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居民醫(yī)保和社保有什么區(qū)別,居民醫(yī)保和職工醫(yī)保的區(qū)別:今日征拆法律知識(shí)更新

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    2025-01-16 13:15:42
  • 作者:

    圣運(yùn)律師
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居民醫(yī)保和社保有什么區(qū)別,居民醫(yī)保和社保有什么區(qū)別,法律分析:醫(yī)保和社保主要有以下幾點(diǎn)區(qū)別:1、醫(yī)保是社保的一種,社保包含醫(yī)保,社保包括的范圍更加廣泛;2、醫(yī)??ǖ膽?yīng)用范圍窄,只用于醫(yī)保障范疇,而社??☉?yīng)用領(lǐng)域?qū)?,可用于人力資源和社會(huì)保障等

居民醫(yī)保和社保有什么區(qū)別,居民醫(yī)保和職工醫(yī)保的區(qū)別:今日征拆法律知識(shí)更新

一、居民醫(yī)保和社保有什么區(qū)別,居民醫(yī)保和社保有什么區(qū)別

法律分析:醫(yī)保和社保主要有以下幾點(diǎn)區(qū)別:1、醫(yī)保是社保的一種,社保包含醫(yī)保,社保包括的范圍更加廣泛;2、醫(yī)??ǖ膽?yīng)用范圍窄,只用于醫(yī)保障范疇,而社??☉?yīng)用領(lǐng)域?qū)?,可用于人力資源和社會(huì)保障等;3、醫(yī)??ㄖ荒茉诠潭▍^(qū)域內(nèi)使用。

法律依據(jù):《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》

第四條 中華人民共和國(guó)境內(nèi)的用人單位和個(gè)人依法繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi),有權(quán)查詢繳費(fèi)記錄、個(gè)人權(quán)益記錄,要求社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供社會(huì)保險(xiǎn)咨詢等相關(guān)服務(wù)。

個(gè)人依法享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇,有權(quán)監(jiān)督本單位為其繳費(fèi)情況。

第五十八條 用人單位應(yīng)當(dāng)自用工之日起三十日內(nèi)為其職工向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記。未辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記的,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定其應(yīng)當(dāng)繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。

自愿參加社會(huì)保險(xiǎn)的無(wú)雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加社會(huì)保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員,應(yīng)當(dāng)向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記。

國(guó)家建立全國(guó)統(tǒng)一的個(gè)人社會(huì)保障號(hào)碼。個(gè)人社會(huì)保障號(hào)碼為公民身份號(hào)碼。

二、居民醫(yī)保和職工醫(yī)保的區(qū)別

居民醫(yī)保和職工醫(yī)保的區(qū)別在于:1、參加居民醫(yī)保的對(duì)象是沒(méi)有工作的居民;職工醫(yī)保對(duì)象是工作單位或者靈活就業(yè)人員等;2、居民醫(yī)保由個(gè)人繳費(fèi);職工醫(yī)保由單位和個(gè)人共同承擔(dān)繳費(fèi);3、居民醫(yī)保待遇較低于職工醫(yī)保。醫(yī)保指社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)。是國(guó)家和社會(huì)根據(jù)法律法規(guī),在勞動(dòng)者患病時(shí)基本醫(yī)療需求的社會(huì)保險(xiǎn)制度,推進(jìn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合制度整合,逐步在全國(guó)范圍內(nèi)建立起統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度。醫(yī)保具有“低水平,廣覆蓋”的特點(diǎn),繳費(fèi)以低水平的絕大多數(shù)單位和個(gè)人能承受的費(fèi)用為準(zhǔn),廣泛覆蓋城鎮(zhèn)所有單位和職工,不同性質(zhì)單位的職工都能享有基本醫(yī)療保險(xiǎn)的權(quán)利。參保人員完成繳費(fèi)年限后可以終身享受。其次基本醫(yī)療保險(xiǎn)具有“雙方負(fù)擔(dān),統(tǒng)賬結(jié)合”的特點(diǎn);以“以收定支,收支平衡”為原則。按統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)享受待遇。同樣的準(zhǔn)入條件,收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)相同,享受的待遇也相同,不存在高低差別。員工門診費(fèi)用可從個(gè)人賬戶中扣除,扣完以后由員工自行付費(fèi)。員工住院費(fèi)用按比例報(bào)銷:1萬(wàn)元費(fèi)用三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷86%;1萬(wàn)至2萬(wàn)元費(fèi)用三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷88%;2萬(wàn)至4萬(wàn)元費(fèi)用三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷92%。如果員工連續(xù)幾年不生病個(gè)人賬戶資金可以累計(jì)滾存。社會(huì)保障卡是由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為參保人就醫(yī)、購(gòu)藥而辦理的用于驗(yàn)明身份,記錄、儲(chǔ)存?zhèn)€人賬戶資金及使用情況的電子信息卡片。參保人持本人社會(huì)保障卡,可在本市任何一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)或定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥?!痉梢罁?jù)】《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十四條 國(guó)家建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療的管理辦法,由國(guó)務(wù)院規(guī)定。

三、居民醫(yī)保跟社保有什么區(qū)別

法律分析:居民醫(yī)保和社保的區(qū)別如下:

1、居民醫(yī)保是社保的一種,社保包含醫(yī)保,社保包括的范圍更加廣泛;

2、醫(yī)??ǖ膽?yīng)用范圍窄,只用于醫(yī)保障范疇,而社??☉?yīng)用領(lǐng)域?qū)?,可用于人力資源和社會(huì)保障等;

3、醫(yī)保卡只能在固定區(qū)域內(nèi)使用,而社保卡執(zhí)行全國(guó)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),全國(guó)通用;

4、醫(yī)??ò踩燃?jí)較低,容易被復(fù)制,而社??ò踩燃?jí)較高。

法律依據(jù):《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》

第二條 國(guó)家建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國(guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。

第二十五條 國(guó)家建立和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼相結(jié)合。享受最低生活保障的人、喪失勞動(dòng)能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個(gè)人繳費(fèi)部分,由政府給予補(bǔ)貼。

四、城鄉(xiāng)醫(yī)保和社保有什么區(qū)別

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和社保區(qū)別如下:1、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)以沒(méi)有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)未成年人和沒(méi)有工作的居民為主要參保對(duì)象的醫(yī)療保險(xiǎn)制度;2、社保社會(huì)保險(xiǎn)是一種為喪失勞動(dòng)能力、暫時(shí)失去勞動(dòng)崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補(bǔ)償?shù)囊环N社會(huì)和經(jīng)濟(jì)制度。兩者從定義上來(lái)說(shuō)就有很大的差別,保障的對(duì)象不同,保障的項(xiàng)目也不同,社保的范圍明顯要廣一些,社會(huì)保險(xiǎn)的主要項(xiàng)目包括養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)。城鎮(zhèn)醫(yī)保只是醫(yī)療保險(xiǎn)。具體如下:1、享受范圍不一樣:社保中醫(yī)療保險(xiǎn)不能享受住院生育醫(yī)療報(bào)銷,嚴(yán)重慢性病診大病職工享受17個(gè)病種,居民享受8個(gè)病種。2、報(bào)銷比例不一樣:一是住院報(bào)銷比例不一樣。職工醫(yī)療保險(xiǎn)在職職工住院報(bào)銷比例為甲類92%,乙類70-80%;退休職工住院報(bào)銷比例為甲類。92%,乙類70-80%;居民醫(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷比例為一級(jí)醫(yī)院甲乙類分別為80%、70%;二級(jí)醫(yī)院甲乙類分別為70%、60%;三級(jí)醫(yī)院甲乙類分別為60%、50%。二是嚴(yán)重慢性病診大病報(bào)銷比例不一樣職工醫(yī)保報(bào)銷比例75%,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保50%。農(nóng)村醫(yī)保的特定對(duì)象是農(nóng)村人,主要是農(nóng)業(yè)戶口的人群。而社保是針對(duì)在城鎮(zhèn)就業(yè)的人群,有單位的人群必須繳納社保,是強(qiáng)制性的,參保人可以是農(nóng)村戶口,也可以是城市戶口。法律依據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)會(huì)保險(xiǎn)法》第二條 國(guó)家建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國(guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。

五、職工和居民醫(yī)保哪個(gè)好

法律分析:1、職工醫(yī)保更勝一籌。2、居民醫(yī)保沒(méi)有個(gè)人賬戶職工醫(yī)保是由兩個(gè)賬戶構(gòu)成的,一是社會(huì)統(tǒng)籌賬戶,二是個(gè)人賬戶。無(wú)論是在職人員還是已退休人員,每個(gè)月(或每季度、每年)個(gè)人賬戶里都會(huì)按照繳費(fèi)基數(shù)根據(jù)一定的比例或者以定額的方式轉(zhuǎn)入一部分醫(yī)療金,這部分錢可以用來(lái)到定點(diǎn)藥店買藥、付門診費(fèi)、抵扣治療費(fèi)用等等3、而居民醫(yī)保則沒(méi)有個(gè)人賬戶,所以參保人自然沒(méi)法像職工醫(yī)保參保人那樣拿著醫(yī)保卡到藥店買藥,只能自費(fèi)承擔(dān)。

法律依據(jù):《上海市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》 第二十三條 用人單位及其職工按照規(guī)定繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,自繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的次月起,職工可以享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;未繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,職工不能享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。用人單位按照有關(guān)規(guī)定申請(qǐng)緩繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,在批準(zhǔn)的緩繳期內(nèi),職工不停止享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。應(yīng)當(dāng)繳納而未繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的用人單位及其職工,在足額補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后,職工方可繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。用人單位及其職工繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的年限(含視作繳費(fèi)年限)累計(jì)超過(guò)15年的,職工退休后可以享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。視作繳費(fèi)年限的計(jì)算,由市人力資源社會(huì)保障局另行規(guī)定。職工到達(dá)法定退休年齡、辦理退休手續(xù)后,可領(lǐng)取養(yǎng)老金的當(dāng)月,用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)計(jì)入其個(gè)人醫(yī)療帳戶的部分,按照其在職最后一個(gè)月的計(jì)入標(biāo)準(zhǔn)計(jì)入;其醫(yī)療費(fèi)用的支付,按照退休人員的基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定執(zhí)行。本辦法施行前已按照有關(guān)規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的退休人員,不受本條規(guī)定的限制。

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投稿:衛(wèi)凱若

內(nèi)容審核:趙明媛律師

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