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醫(yī)保分為職工醫(yī)保和居民醫(yī)保嗎,居民醫(yī)保和職工醫(yī)保的區(qū)別:今日征拆法律知識(shí)更新

  • 發(fā)布時(shí)間:

    2025-01-16 13:15:20
  • 作者:

    圣運(yùn)律師
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醫(yī)保分為職工醫(yī)保和居民醫(yī)保嗎,醫(yī)保分為職工醫(yī)保和居民醫(yī)保嗎,醫(yī)保是分為職工醫(yī)保和居民醫(yī)保。其區(qū)別主要有:1、概念不同。職工醫(yī)保是指用人單位按照規(guī)定為職員參加的基本醫(yī)療保險(xiǎn)。居民醫(yī)保是指未參加職工醫(yī)保,且沒(méi)有任何醫(yī)療保障人員參加的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)

醫(yī)保分為職工醫(yī)保和居民醫(yī)保嗎,居民醫(yī)保和職工醫(yī)保的區(qū)別:今日征拆法律知識(shí)更新

一、醫(yī)保分為職工醫(yī)保和居民醫(yī)保嗎,醫(yī)保分為職工醫(yī)保和居民醫(yī)保嗎

醫(yī)保是分為職工醫(yī)保和居民醫(yī)保。其區(qū)別主要有:
1、概念不同。職工醫(yī)保是指用人單位按照規(guī)定為職員參加的基本醫(yī)療保險(xiǎn)。居民醫(yī)保是指未參加職工醫(yī)保,且沒(méi)有任何醫(yī)療保障人員參加的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度;
2、保障對(duì)象不同。職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障對(duì)象為企業(yè)職工,居民醫(yī)療保險(xiǎn)保障對(duì)象為城鄉(xiāng)居民;
3、繳費(fèi)對(duì)象不同。職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)由用人單位與職工本人按照一定比例繳費(fèi),共同承擔(dān)。而居民醫(yī)療保險(xiǎn)是由居民本人繳費(fèi),政府補(bǔ)貼;
4、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不同。職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)是由用人單位與職工按照一定比例按月繳費(fèi),而居民醫(yī)保一般是一年繳費(fèi)一次;
5、繳費(fèi)年限不同。我國(guó)各省市對(duì)于職工醫(yī)保繳費(fèi)年限各自規(guī)定不同,例如廣州醫(yī)保最低繳費(fèi)年限為15年。而居民醫(yī)保對(duì)繳費(fèi)年限沒(méi)有限定,參保居民繳費(fèi)即享受醫(yī)保待遇,不繳費(fèi)則停止享受;
6、待遇標(biāo)準(zhǔn)不同。居民醫(yī)療保險(xiǎn)由于籌資水平較低,醫(yī)療待遇標(biāo)準(zhǔn)總體上低于職工醫(yī)保。職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例及限額均可居民醫(yī)療保險(xiǎn)高一點(diǎn)。
法律依據(jù):《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第十條
職工應(yīng)當(dāng)參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn),由用人單位和職工共同繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。
無(wú)雇工的個(gè)體工商戶(hù)、未在用人單位參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn),由個(gè)人繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。
公務(wù)員和參照公務(wù)員法管理的工作人員養(yǎng)老保險(xiǎn)的辦法由國(guó)務(wù)院規(guī)定。

二、居民醫(yī)保和職工醫(yī)保的區(qū)別

居民醫(yī)保和職工醫(yī)保的區(qū)別在于:1、參加居民醫(yī)保的對(duì)象是沒(méi)有工作的居民;職工醫(yī)保對(duì)象是工作單位或者靈活就業(yè)人員等;2、居民醫(yī)保由個(gè)人繳費(fèi);職工醫(yī)保由單位和個(gè)人共同承擔(dān)繳費(fèi);3、居民醫(yī)保待遇較低于職工醫(yī)保。醫(yī)保指社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)。是國(guó)家和社會(huì)根據(jù)法律法規(guī),在勞動(dòng)者患病時(shí)基本醫(yī)療需求的社會(huì)保險(xiǎn)制度,推進(jìn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合制度整合,逐步在全國(guó)范圍內(nèi)建立起統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度。醫(yī)保具有“低水平,廣覆蓋”的特點(diǎn),繳費(fèi)以低水平的絕大多數(shù)單位和個(gè)人能承受的費(fèi)用為準(zhǔn),廣泛覆蓋城鎮(zhèn)所有單位和職工,不同性質(zhì)單位的職工都能享有基本醫(yī)療保險(xiǎn)的權(quán)利。參保人員完成繳費(fèi)年限后可以終身享受。其次基本醫(yī)療保險(xiǎn)具有“雙方負(fù)擔(dān),統(tǒng)賬結(jié)合”的特點(diǎn);以“以收定支,收支平衡”為原則。按統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)享受待遇。同樣的準(zhǔn)入條件,收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)相同,享受的待遇也相同,不存在高低差別。員工門(mén)診費(fèi)用可從個(gè)人賬戶(hù)中扣除,扣完以后由員工自行付費(fèi)。員工住院費(fèi)用按比例報(bào)銷(xiāo):1萬(wàn)元費(fèi)用三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)86%;1萬(wàn)至2萬(wàn)元費(fèi)用三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)88%;2萬(wàn)至4萬(wàn)元費(fèi)用三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)92%。如果員工連續(xù)幾年不生病個(gè)人賬戶(hù)資金可以累計(jì)滾存。社會(huì)保障卡是由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為參保人就醫(yī)、購(gòu)藥而辦理的用于驗(yàn)明身份,記錄、儲(chǔ)存?zhèn)€人賬戶(hù)資金及使用情況的電子信息卡片。參保人持本人社會(huì)保障卡,可在本市任何一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)或定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥?!痉梢罁?jù)】《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十四條 國(guó)家建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療的管理辦法,由國(guó)務(wù)院規(guī)定。

三、市醫(yī)保和職工醫(yī)保一樣嗎

法律分析:市醫(yī)保就是大家所熟悉的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,每個(gè)市民都可以參保,根據(jù)參保人年齡的不同來(lái)繳費(fèi);鎮(zhèn)職工醫(yī)保針對(duì)的是各個(gè)工作單位里的員工,職工醫(yī)保的繳納費(fèi)用比市醫(yī)保的費(fèi)用更高一些。 市醫(yī)保是沒(méi)有個(gè)人賬號(hào)的,看病的時(shí)候出示證明會(huì)有一定的優(yōu)惠,不過(guò)優(yōu)惠力度相對(duì)較?。欢擎?zhèn)職工醫(yī)保的持卡人是有個(gè)人賬戶(hù)的,醫(yī)??ǖ腻X(qián)可以隨意支配,而且生病住院的時(shí)候報(bào)銷(xiāo)的也更多。 市醫(yī)保和城鎮(zhèn)職工醫(yī)保最主要的區(qū)別就是針對(duì)人群以及報(bào)銷(xiāo)力度不一樣,相比較之下城鎮(zhèn)醫(yī)保繳納更多報(bào)銷(xiāo)也更多。

法律依據(jù):《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》 第二十三條 職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由用人單位和職工按照國(guó)家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

無(wú)雇工的個(gè)體工商戶(hù)、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由個(gè)人按照國(guó)家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

四、職工醫(yī)保和居民醫(yī)??梢酝瑫r(shí)買(mǎi)嗎

一、職工醫(yī)保和居民醫(yī)保可以同時(shí)買(mǎi)嗎1、職工醫(yī)保和居民醫(yī)??梢酝瑫r(shí)購(gòu)買(mǎi)但是沒(méi)有必要。它們都屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,只不過(guò)面對(duì)的是兩種不同的人群。參保人員是不能重復(fù)參保的,應(yīng)該按照自身的情況選擇其中的一種進(jìn)行參保。2、法律依據(jù):《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》 第二十三條 職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由用人單位和職工按照國(guó)家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。無(wú)雇工的個(gè)體工商戶(hù)、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由個(gè)人按照國(guó)家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。 二、職工醫(yī)保和居民醫(yī)保有什么區(qū)別1、面對(duì)人群不同。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保主要面向有工作單位或從事個(gè)體經(jīng)濟(jì)的在職職工和退休人員。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保主要面對(duì)具有城鎮(zhèn)戶(hù)籍的沒(méi)有工作的老年居民、低保對(duì)象、重度殘疾人、學(xué)生兒童及其他城鎮(zhèn)非從業(yè)人員;2、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及來(lái)源不同。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保由用人單位和職工個(gè)人共同繳納,不享受政府補(bǔ)貼。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)總體上低于職工醫(yī)保,在個(gè)人繳費(fèi)基礎(chǔ)上政府給予適當(dāng)補(bǔ)貼;3、待遇標(biāo)準(zhǔn)不同。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保由于籌資水平較低,醫(yī)療待遇標(biāo)準(zhǔn)總體上略低于職工醫(yī)保;4、繳費(fèi)要求不同。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)設(shè)立最低繳費(fèi)年限,達(dá)到繳費(fèi)年限(男25年、女20年)的,退休后不再繳費(fèi)即可享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇=城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)不設(shè)立最低繳費(fèi)年限,必須每年繳費(fèi),不繳費(fèi)不享受待遇。

五、什么是職工醫(yī)保什么是居民醫(yī)保

職工醫(yī)保是指城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn),居民醫(yī)保的是以沒(méi)有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)未成年人和沒(méi)有工作的居民為主要參保對(duì)象的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。居民醫(yī)保與職工醫(yī)保區(qū)別如下:1、面對(duì)人群不同。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保主要面向有工作單位或從事個(gè)體經(jīng)濟(jì)的在職職工和退休人員。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保主要面對(duì)具有城鎮(zhèn)戶(hù)籍的沒(méi)有工作的老年居民、低保對(duì)象、重度殘疾人、學(xué)生兒童及其他城鎮(zhèn)非從業(yè)人員;2、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及來(lái)源不同。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保由用人單位和職工個(gè)人共同繳納,不享受政府補(bǔ)貼。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)總體上低于職工醫(yī)保,在個(gè)人繳費(fèi)基礎(chǔ)上政府給予適當(dāng)補(bǔ)貼;3、待遇標(biāo)準(zhǔn)不同。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保由于籌資水平較低,醫(yī)療待遇標(biāo)準(zhǔn)總體上略低于職工醫(yī)保;4、繳費(fèi)要求不同。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)設(shè)立最低繳費(fèi)年限,達(dá)到繳費(fèi)年限(男25年、女20年)的,退休后不再繳費(fèi)即可享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)不設(shè)立最低繳費(fèi)年限,必須每年繳費(fèi),不繳費(fèi)不享受待遇。法律依據(jù):《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十五條國(guó)家建立和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼相結(jié)合。享受最低生活保障的人、喪失勞動(dòng)能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個(gè)人繳費(fèi)部分,由政府給予補(bǔ)貼。

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