一、杭州十萬(wàn)戶拆遷補(bǔ)償,申請(qǐng)二次報(bào)銷的15種大病

可以申請(qǐng)大病醫(yī)保二次報(bào)銷的大病通常為以下特殊病例：唇腭裂、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結(jié)核，兒童白血病、先心臟病、終末期腎病、艾滋病機(jī)會(huì)性感染、肺癌、食道癌、胃癌，結(jié)腸癌、血友病、慢性粒細(xì)胞白血病等等?！按蟛《螆?bào)銷”其實(shí)是指醫(yī)保中的大病醫(yī)療，具體來(lái)說(shuō)就是醫(yī)保的參保人員，如果在去年產(chǎn)生了高額的看病費(fèi)用，除了正常報(bào)銷之外，還能再報(bào)一次大病保險(xiǎn)，而且不設(shè)封頂線。法律依據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法全文》第二十五條 國(guó)家建立和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼相結(jié)合。享受最低生活保障的人、喪失勞動(dòng)能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個(gè)人繳費(fèi)部分，由政府給予補(bǔ)貼。

二、大病二次報(bào)銷的條件

一、辦理大病醫(yī)療保險(xiǎn)二次報(bào)銷的參保人員需要提供以下材料：1、參合居民身份證或戶口簿原件、參合證（卡）原件；2、新農(nóng)合補(bǔ)償結(jié)算單；3、費(fèi)用清單、出院小結(jié)或加蓋原件收取單位公章的復(fù)印件；4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用發(fā)票，或加蓋原件收存單位公章的復(fù)印件；法律分析：一、辦理大病醫(yī)療保險(xiǎn)二次報(bào)銷的參保人員需要提供以下材料：1、參合居民身份證或戶口簿原件、參合證（卡）原件；2、新農(nóng)合補(bǔ)償結(jié)算單；3、費(fèi)用清單、出院小結(jié)或加蓋原件收取單位公章的復(fù)印件；4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用發(fā)票，或加蓋原件收存單位公章的復(fù)印件；5、特殊慢性病患者提供慢病證，或者二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的特殊慢性病診斷證明、門(mén)診病歷；特種病例的：新農(nóng)合這幾年在不斷的優(yōu)化完善報(bào)銷范圍，除了可以正?？床⊥?，對(duì)有些病還可以進(jìn)行二次報(bào)銷。主要包括下面這15種疾病，唇腭裂、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結(jié)核，兒童白血病、先心臟病、終末期腎病、艾滋病機(jī)會(huì)性感染、肺癌、食道癌、胃癌，結(jié)腸癌、血友病、慢性粒細(xì)胞白血病、等都可以享受新農(nóng)合大病二次報(bào)銷政策。凡遇到大病住院，醫(yī)藥費(fèi)過(guò)大，造成家庭生活極端貧困的農(nóng)民的收入提高，新農(nóng)合的報(bào)銷比例也增高，但實(shí)話實(shí)說(shuō)，還是有一部分農(nóng)民在得了重大疾病、陷入因病致貧和因病返貧的困境，因此凡遇到大病住院，醫(yī)藥費(fèi)過(guò)大，造成家庭生活極端貧困的，就能申請(qǐng)大病救助（二次報(bào)銷）。法律依據(jù)：《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十五條　國(guó)家建立和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼相結(jié)合。享受最低生活保障的人、喪失勞動(dòng)能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個(gè)人繳費(fèi)部分，由政府給予補(bǔ)貼。

三、二次報(bào)銷的20種疾病

納入大病保障的20種疾?。簝和籽　⑾刃牟?、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會(huì)性感染、血友病、慢性粒細(xì)胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結(jié)腸癌、直腸癌。醫(yī)保二次報(bào)銷需要的條件是：一是必須參加了基本醫(yī)療保險(xiǎn)，參加職工醫(yī)保或者城鄉(xiāng)居民醫(yī)保都能享受二次報(bào)銷，只不過(guò)，兩者的二次報(bào)銷的起付線不一樣；二是個(gè)人自付費(fèi)用必須超過(guò)了醫(yī)保二次報(bào)銷的起付線。沒(méi)有達(dá)到起付線，就不能享受醫(yī)保二次報(bào)銷。一般情況下，報(bào)銷方式是：參保戶將報(bào)銷所需資料備齊后交村(社區(qū))合作醫(yī)療聯(lián)絡(luò)員由村(社區(qū))合作醫(yī)療聯(lián)絡(luò)員審核后報(bào)鎮(zhèn)合作醫(yī)療聯(lián)絡(luò)員在由鎮(zhèn)聯(lián)絡(luò)員送區(qū)農(nóng)易辦結(jié)報(bào)中心進(jìn)行報(bào)銷；或者因疾病住院辦理住院手續(xù)時(shí)，向醫(yī)院出具新型農(nóng)村合作醫(yī)療證直接參與報(bào)賬。住院二次報(bào)銷在什么范圍1、一萬(wàn)到五萬(wàn)的按60%補(bǔ)助；2、五萬(wàn)到十萬(wàn)的按70%補(bǔ)助；3、十萬(wàn)以上的按80%補(bǔ)助；4、若同時(shí)享受重殘、特困、低保的人員再上浮10%。5、上不封頂。二次報(bào)銷申請(qǐng)條件：在本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的，符合本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的費(fèi)用，在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后，城鎮(zhèn)居民在基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)個(gè)人自付超過(guò)上一年度本市城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入的費(fèi)用，農(nóng)村居民在基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)個(gè)人自付超過(guò)上一年度本市農(nóng)村居民年人均純收入的費(fèi)用（簡(jiǎn)稱“起付金額”），納入本市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)支付范圍，進(jìn)行“二次報(bào)銷”。法律依據(jù)：中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。

四、新農(nóng)合大病二次報(bào)銷條件

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法律分析：新農(nóng)合大病二次報(bào)銷條件各個(gè)省市的情況略有不同，一般情況來(lái)看新農(nóng)合大病二次報(bào)銷條件：

1、需要參加當(dāng)年的新農(nóng)合。

2、當(dāng)年的新農(nóng)合基金結(jié)余較多，地方出臺(tái)二次報(bào)銷的政策，文件是在第二年年初出臺(tái)。

3、其醫(yī)療費(fèi)用達(dá)到了起付的標(biāo)準(zhǔn)，起付標(biāo)準(zhǔn)以上個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，一般分等級(jí)報(bào)銷。

4、必須是一次性醫(yī)療費(fèi)用達(dá)到起付線，不能多次醫(yī)療合為一次。

法律依據(jù)：《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法(2018修正)》第二十四條

國(guó)家建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。 新型農(nóng)村合作醫(yī)療的管理辦法，由國(guó)務(wù)院規(guī)定。

《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法(2018修正)》第二十五條

國(guó)家建立和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼相結(jié)合。 享受最低生活保障的人、喪失勞動(dòng)能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個(gè)人繳費(fèi)部分，由政府給予補(bǔ)貼。

《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法(2018修正)》第二十六條

職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國(guó)家規(guī)定執(zhí)行。

五、如何申請(qǐng)大病二次報(bào)銷

申請(qǐng)大病二次報(bào)銷方法與流程如下：1、參合居民身份證或戶口簿原件、參合證卡原件；2、新農(nóng)合補(bǔ)償結(jié)算單；3、費(fèi)用清單、出院小結(jié)或加蓋原件收取單位公章的復(fù)印件；4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用發(fā)票，或加蓋原件收存單位公章的復(fù)印件；5、特殊慢性病患者提供慢病證，或者二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的特殊慢性病診斷證明、門(mén)診病歷；6、患者本人或能夠提供與患者有關(guān)系證明的關(guān)系人銀行匯款帳號(hào)。大病二次報(bào)銷流程：1、救助對(duì)象向戶籍所在地村居民委員會(huì)提出書(shū)面申請(qǐng)；2、村居民委員會(huì)接到申請(qǐng)后，應(yīng)對(duì)申請(qǐng)人提交申請(qǐng)材料的真實(shí)性和申請(qǐng)人家庭收入的情況進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并將調(diào)查核實(shí)意見(jiàn)提交村居民代表會(huì)議進(jìn)行民主評(píng)議；3、經(jīng)村居民代表會(huì)議民主評(píng)議后，由村居民代表會(huì)議提出民主評(píng)議意見(jiàn)，并對(duì)符合條件的申請(qǐng)人在村居務(wù)公開(kāi)欄內(nèi)予以公示，公示期不少于3日；4、對(duì)公示無(wú)異議的，由居民委員會(huì)提出初審意見(jiàn)，并將其他材料一并報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處審核；5、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處對(duì)村居民委員會(huì)報(bào)送的材料進(jìn)行審核，并將審核意見(jiàn)和其他材料報(bào)縣、市、區(qū)民政部門(mén)審批；6、縣、市、區(qū)民政部門(mén)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處報(bào)送的材料進(jìn)行審查。對(duì)符合條件的，填寫(xiě)批準(zhǔn)意見(jiàn)和救助金額，發(fā)放由市民政局、衛(wèi)生局統(tǒng)一印制的《城鄉(xiāng)困難居民大病醫(yī)療救助證》；并送同級(jí)財(cái)政部門(mén)復(fù)核不符合救助條件的，應(yīng)及時(shí)通知申請(qǐng)人并說(shuō)明理由。法律依據(jù)：《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》 第二十五條 國(guó)家建立和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼相結(jié)合。享受最低生活保障的人、喪失勞動(dòng)能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個(gè)人繳費(fèi)部分，由政府給予補(bǔ)貼

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投稿：羅文

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