一、國務(wù)院：以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)提升社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)能力

11月24日，中共中央、國務(wù)院發(fā)布《關(guān)于加強(qiáng)新時(shí)代老齡工作的意見》(以下簡(jiǎn)稱《意見》)，《意見》提到為有效應(yīng)對(duì)我國人口老齡化，為實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國家戰(zhàn)略，加強(qiáng)新時(shí)代老齡工作，提升廣大老年人的獲得感、幸福感、安全感，要以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，提升社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)能力。具體意見如下:

      創(chuàng)新居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式，提升社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)能力

      健全養(yǎng)老服務(wù)體系，創(chuàng)新居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式。以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，通過新建、改造、租賃等方式，提升社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)能力，著力發(fā)展街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))、城鄉(xiāng)社區(qū)兩級(jí)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，依托社區(qū)發(fā)展以居家為基礎(chǔ)的多樣化養(yǎng)老服務(wù)。地方政府負(fù)責(zé)探索并推動(dòng)建立專業(yè)機(jī)構(gòu)服務(wù)向社區(qū)、家庭延伸的模式。街道社區(qū)負(fù)責(zé)引進(jìn)助餐、助潔等方面為老服務(wù)的專業(yè)機(jī)構(gòu)，社區(qū)組織引進(jìn)相關(guān)護(hù)理專業(yè)機(jī)構(gòu)開展居家老年人照護(hù)工作;政府加強(qiáng)組織和監(jiān)督工作。政府要培育為老服務(wù)的專業(yè)機(jī)構(gòu)并指導(dǎo)其規(guī)范發(fā)展，引導(dǎo)其按照保本微利原則提供持續(xù)穩(wěn)定的服務(wù)。充分發(fā)揮社區(qū)黨組織作用，探索“社區(qū)+物業(yè)+養(yǎng)老服務(wù)”模式，增加居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)有效供給。結(jié)合實(shí)施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，加強(qiáng)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和設(shè)施建設(shè)，鼓勵(lì)以村級(jí)鄰里互助點(diǎn)、農(nóng)村幸福院為依托發(fā)展互助式養(yǎng)老服務(wù)。

      進(jìn)一步規(guī)范發(fā)展機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。各地要通過直接建設(shè)、委托運(yùn)營、購買服務(wù)、鼓勵(lì)社會(huì)投資等多種方式發(fā)展機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。加強(qiáng)光榮院建設(shè)。公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)優(yōu)先接收經(jīng)濟(jì)困難的失能(含失智，下同)、孤寡、殘疾、高齡老年人以及計(jì)劃生育特殊家庭老年人、為社會(huì)作出重要貢獻(xiàn)的老年人，并提供符合質(zhì)量和安全標(biāo)準(zhǔn)的養(yǎng)老服務(wù)。建立健全養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)價(jià)體系，加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)和運(yùn)營的監(jiān)管。研究制定養(yǎng)老機(jī)構(gòu)預(yù)收服務(wù)費(fèi)用管理政策，嚴(yán)防借養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之名圈錢、欺詐等行為。

      制定基本養(yǎng)老服務(wù)清單

      建立基本養(yǎng)老服務(wù)清單制度。各地要根據(jù)財(cái)政承受能力，制定基本養(yǎng)老服務(wù)清單，對(duì)健康、失能、經(jīng)濟(jì)困難等不同老年人群體，分類提供養(yǎng)老保障、生活照料、康復(fù)照護(hù)、社會(huì)救助等適宜服務(wù)。清單要明確服務(wù)對(duì)象、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和支出責(zé)任，并根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和科技進(jìn)步進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。2022年年底前，建立老年人能力綜合評(píng)估制度，評(píng)估結(jié)果在全國范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)跨部門互認(rèn)。

      完善多層次養(yǎng)老保障體系。擴(kuò)大養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋面，逐步實(shí)現(xiàn)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)法定人員全覆蓋。盡快實(shí)現(xiàn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)全國統(tǒng)籌。健全基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇調(diào)整機(jī)制，保障領(lǐng)取待遇人員基本生活。大力發(fā)展企業(yè)(職業(yè))年金，促進(jìn)和規(guī)范發(fā)展第三支柱養(yǎng)老保險(xiǎn)。探索通過資產(chǎn)收益扶持制度等增加農(nóng)村老年人收入。

      發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+照護(hù)服務(wù)”

      提高老年人健康服務(wù)和管理水平。在城鄉(xiāng)社區(qū)加強(qiáng)老年健康知識(shí)宣傳和教育，提升老年人健康素養(yǎng)。做好國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中的老年人健康管理和中醫(yī)藥健康管理服務(wù)。加強(qiáng)老年人群重點(diǎn)慢性病的早期篩查、干預(yù)及分類指導(dǎo)，開展老年口腔健康、老年?duì)I養(yǎng)改善、老年癡呆防治和心理關(guān)愛行動(dòng)。提高失能、重病、高齡、低收入等老年人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率，提高服務(wù)質(zhì)量。擴(kuò)大醫(yī)聯(lián)體提供家庭病床、上門巡診等居家醫(yī)療服務(wù)的范圍，可按規(guī)定報(bào)銷相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用，并按成本收取上門服務(wù)費(fèi)。積極發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為老年人提供優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥服務(wù)的作用。加強(qiáng)國家老年醫(yī)學(xué)中心建設(shè)，布局若干區(qū)域老年醫(yī)療中心。加強(qiáng)綜合性醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科建設(shè)。通過新建改擴(kuò)建、轉(zhuǎn)型發(fā)展，加強(qiáng)老年醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院(中心、站)以及優(yōu)撫醫(yī)院建設(shè)，建立醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制。加快建設(shè)老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)，方便老年人看病就醫(yī)。

      加強(qiáng)失能老年人長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)和保障。完善從專業(yè)機(jī)構(gòu)到社區(qū)、家庭的長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)模式。按照實(shí)施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的有關(guān)要求，開展失能老年人健康評(píng)估與健康服務(wù)。依托護(hù)理院(中心、站)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以及具備服務(wù)能力的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，為失能老年人提供長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)。發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+照護(hù)服務(wù)”，積極發(fā)展家庭養(yǎng)老床位和護(hù)理型養(yǎng)老床位，方便失能老年人照護(hù)。穩(wěn)步擴(kuò)大安寧療護(hù)試點(diǎn)。穩(wěn)妥推進(jìn)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)，指導(dǎo)地方重點(diǎn)圍繞進(jìn)一步明確參保和保障范圍、持續(xù)健全多元籌資機(jī)制、完善科學(xué)合理的待遇政策、健全待遇支付等相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及管理辦法、創(chuàng)新管理和服務(wù)機(jī)制等方面，加大探索力度，完善現(xiàn)有試點(diǎn)，積極探索建立適合我國國情的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度。

      將老年教育納入終身教育體系

      擴(kuò)大老年教育資源供給。將老年教育納入終身教育體系，教育部門牽頭研究制定老年教育發(fā)展政策舉措，采取促進(jìn)有條件的學(xué)校開展老年教育、支持社會(huì)力量舉辦老年大學(xué)(學(xué)校)等辦法，推動(dòng)擴(kuò)大老年教育資源供給。鼓勵(lì)有條件的高校、職業(yè)院校開設(shè)老年教育相關(guān)專業(yè)和課程，加強(qiáng)學(xué)科專業(yè)建設(shè)與人才培養(yǎng)。編寫老年教育相關(guān)教材。依托國家開放大學(xué)籌建國家老年大學(xué)，搭建全國老年教育資源共享和公共服務(wù)平臺(tái)。創(chuàng)新機(jī)制，推動(dòng)部門、行業(yè)企業(yè)、高校舉辦的老年大學(xué)面向社會(huì)開放辦學(xué)。發(fā)揮社區(qū)黨組織作用，引導(dǎo)老年人踐行積極老齡觀。

      提升老年文化體育服務(wù)質(zhì)量。各地要通過盤活空置房、公園、商場(chǎng)等資源，支持街道社區(qū)積極為老年人提供文化體育活動(dòng)場(chǎng)所，組織開展文化體育活動(dòng)，實(shí)現(xiàn)老年人娛樂、健身、文化、學(xué)習(xí)、消費(fèi)、交流等方面的結(jié)合。培養(yǎng)服務(wù)老年人的基層文體骨干，提高老年人文體活動(dòng)參與率和質(zhì)量，文化和旅游、體育等部門要做好規(guī)范和管理工作。

      鼓勵(lì)老年人繼續(xù)發(fā)揮作用。把老有所為同老有所養(yǎng)結(jié)合起來，完善就業(yè)、志愿服務(wù)、社區(qū)治理等政策措施，充分發(fā)揮低齡老年人作用。在學(xué)校、醫(yī)院等單位和社區(qū)家政服務(wù)、公共場(chǎng)所服務(wù)管理等行業(yè)，探索適合老年人靈活就業(yè)的模式。鼓勵(lì)各地建立老年人才信息庫，為有勞動(dòng)意愿的老年人提供職業(yè)介紹、職業(yè)技能培訓(xùn)和創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)指導(dǎo)服務(wù)。

      實(shí)施“智慧助老”行動(dòng)

      打造老年宜居環(huán)境。各地要落實(shí)無障礙環(huán)境建設(shè)法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，將無障礙環(huán)境建設(shè)和適老化改造納入城市更新、城鎮(zhèn)老舊小區(qū)改造、農(nóng)村危房改造、農(nóng)村人居環(huán)境整治提升統(tǒng)籌推進(jìn)，讓老年人參與社會(huì)活動(dòng)更加安全方便。鼓勵(lì)有條件的地方對(duì)經(jīng)濟(jì)困難的失能、殘疾、高齡等老年人家庭，實(shí)施無障礙和適老化改造、配備生活輔助器具、安裝緊急救援設(shè)施、開展定期探訪。指導(dǎo)各地結(jié)合實(shí)際出臺(tái)家庭適老化改造標(biāo)準(zhǔn)，鼓勵(lì)更多家庭開展適老化改造。在鼓勵(lì)推廣新技術(shù)、新方式的同時(shí)，保留老年人熟悉的傳統(tǒng)服務(wù)方式，加快推進(jìn)老年人常用的互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用和移動(dòng)終端、APP應(yīng)用適老化改造。實(shí)施“智慧助老”行動(dòng)，加強(qiáng)數(shù)字技能教育和培訓(xùn)，提升老年人數(shù)字素養(yǎng)。

      開發(fā)老年人健康保險(xiǎn)產(chǎn)品

      發(fā)展適老產(chǎn)業(yè)。相關(guān)部門要制定老年用品和服務(wù)目錄、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)認(rèn)證工作。各地要推動(dòng)與老年人生活密切相關(guān)的食品、藥品以及老年用品行業(yè)規(guī)范發(fā)展，提升傳統(tǒng)養(yǎng)老產(chǎn)品的功能和質(zhì)量，滿足老年人特殊需要。企業(yè)和科研機(jī)構(gòu)要加大老年產(chǎn)品的研發(fā)制造力度，支持老年產(chǎn)品關(guān)鍵技術(shù)成果轉(zhuǎn)化、服務(wù)創(chuàng)新，積極開發(fā)適合老年人使用的智能化、輔助性以及康復(fù)治療等方面的產(chǎn)品，滿足老年人提高生活品質(zhì)的需求。鼓勵(lì)企業(yè)設(shè)立線上線下融合、為老年人服務(wù)的專柜和體驗(yàn)店，大力發(fā)展養(yǎng)老相關(guān)產(chǎn)業(yè)融合的新模式新業(yè)態(tài)。鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)在風(fēng)險(xiǎn)可控和商業(yè)可持續(xù)的前提下，開發(fā)老年人健康保險(xiǎn)產(chǎn)品。市場(chǎng)監(jiān)管等部門要加強(qiáng)監(jiān)管，嚴(yán)厲打擊侵犯知識(shí)產(chǎn)權(quán)和制售假冒偽劣商品等違法行為，維護(hù)老年人消費(fèi)權(quán)益，營造安全、便利、誠信的消費(fèi)環(huán)境。

二、什么是社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)

法律分析：社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，是以家庭為核心、以社區(qū)為依托，依靠專業(yè)化的服務(wù)，為經(jīng)濟(jì)和生活自理困 難的居家老年人，提供以生活照料等為主要內(nèi)容的社會(huì)化服務(wù)。目前，主要有兩種形式：一是由經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的服務(wù)人員上門為老年人提供照料服務(wù)；二是在社區(qū)創(chuàng)辦老年人日間服務(wù)中心，為老年人提供日托服務(wù)。都可以通過社村通社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)進(jìn)行設(shè)置服務(wù)項(xiàng)目，統(tǒng)一管理，以便搭建起“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”的信息化養(yǎng)老模式。

法律依據(jù)：《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》

第五條 國家建立多層次的社會(huì)保障體系，逐步提高對(duì)老年人的保障水平。

國家建立和完善以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系。

倡導(dǎo)全社會(huì)優(yōu)待老年人。

第三十條 國家逐步開展長(zhǎng)期護(hù)理保障工作，保障老年人的護(hù)理需求。

對(duì)生活長(zhǎng)期不能自理、經(jīng)濟(jì)困難的老年人，地方各級(jí)人民政府應(yīng)當(dāng)根據(jù)其失能程度等情況給予護(hù)理補(bǔ)貼。

第三十一條 國家對(duì)經(jīng)濟(jì)困難的老年人給予基本生活、醫(yī)療、居住或者其他救助。

老年人無勞動(dòng)能力、無生活來源、無贍養(yǎng)人和扶養(yǎng)人，或者其贍養(yǎng)人和扶養(yǎng)人確無贍養(yǎng)能力或者扶養(yǎng)能力的，由地方各級(jí)人民政府依照有關(guān)規(guī)定給予供養(yǎng)或者救助。

對(duì)流浪乞討、遭受遺棄等生活無著的老年人，由地方各級(jí)人民政府依照有關(guān)規(guī)定給予救助。

三、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式有哪些

法律分析：（一）“嵌入式”養(yǎng)老服務(wù)模式；（二）公租房社區(qū)的養(yǎng)老模式；（三）“三位一體”社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式；（四）“互助型”養(yǎng)老模式；（五）“時(shí)間儲(chǔ)蓄”契約模式；（六）政府購買服務(wù)模式；（七）PPP模式；（八）網(wǎng)絡(luò)化居家養(yǎng)老模式；（九）智慧養(yǎng)老模式。

法律依據(jù)：《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》

第二條 國家建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)制度，保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。

第十條 第一款 職工應(yīng)當(dāng)參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，由用人單位和職工共同繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。

h3>四、什么是社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)

法律分析：社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，是以家庭為核心、以社區(qū)為依托，依靠專業(yè)化的服務(wù)，為經(jīng)濟(jì)和生活自理困 難的居家老年人，提供以生活照料等為主要內(nèi)容的社會(huì)化服務(wù)。目前，主要有兩種形式：一是由經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的服務(wù)人員上門為老年人提供照料服務(wù)；二是在社區(qū)創(chuàng)辦老年人日間服務(wù)中心，為老年人提供日托服務(wù)。都可以通過社村通社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)進(jìn)行設(shè)置服務(wù)項(xiàng)目，統(tǒng)一管理，以便搭建起“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”的信息化養(yǎng)老模式。

法律依據(jù)：《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》

第五條 國家建立多層次的社會(huì)保障體系，逐步提高對(duì)老年人的保障水平。

國家建立和完善以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系。

倡導(dǎo)全社會(huì)優(yōu)待老年人。

第三十條 國家逐步開展長(zhǎng)期護(hù)理保障工作，保障老年人的護(hù)理需求。

對(duì)生活長(zhǎng)期不能自理、經(jīng)濟(jì)困難的老年人，地方各級(jí)人民政府應(yīng)當(dāng)根據(jù)其失能程度等情況給予護(hù)理補(bǔ)貼。

第三十一條 國家對(duì)經(jīng)濟(jì)困難的老年人給予基本生活、醫(yī)療、居住或者其他救助。

老年人無勞動(dòng)能力、無生活來源、無贍養(yǎng)人和扶養(yǎng)人，或者其贍養(yǎng)人和扶養(yǎng)人確無贍養(yǎng)能力或者扶養(yǎng)能力的，由地方各級(jí)人民政府依照有關(guān)規(guī)定給予供養(yǎng)或者救助。

對(duì)流浪乞討、遭受遺棄等生活無著的老年人，由地方各級(jí)人民政府依照有關(guān)規(guī)定給予救助。

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內(nèi)容審核：鄧海鳳律師

來源：臨律-國務(wù)院：以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)提升社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)能力，