甲狀腺消融針醫(yī)保報(bào)銷嗎,甲狀腺消融術(shù)社保一般可以報(bào)銷。甲狀腺消融醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷。醫(yī)保主要可以報(bào)銷被保險(xiǎn)人因疾病或意外發(fā)生的合理且必要的醫(yī)療費(fèi)用,而甲狀腺結(jié)節(jié)屬于高發(fā)疾病,所以醫(yī)保一般可以報(bào)銷被投保人因甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)生的相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用。但醫(yī)保一
甲狀腺消融術(shù)社保一般可以報(bào)銷。
甲狀腺消融醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷。醫(yī)保主要可以報(bào)銷被保險(xiǎn)人因疾病或意外發(fā)生的合理且必要的醫(yī)療費(fèi)用,而甲狀腺結(jié)節(jié)屬于高發(fā)疾病,所以醫(yī)保一般可以報(bào)銷被投保人因甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)生的相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用。但醫(yī)保一般對(duì)免賠額、報(bào)銷范圍、報(bào)銷比例等有限制。以下情況則無(wú)法報(bào)銷,被保險(xiǎn)人因甲狀腺發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不超過(guò)免賠額,此時(shí)被保險(xiǎn)人因甲狀腺引起的醫(yī)療費(fèi)用不在醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)。例如,如果被保險(xiǎn)人因甲狀腺結(jié)節(jié)而遭受普通門診醫(yī)療費(fèi)用,且未住院,百萬(wàn)醫(yī)療保險(xiǎn)將不予報(bào)銷。
建議術(shù)后要注意半臥休息,保持傷口清潔干燥,加強(qiáng)術(shù)后護(hù)理。定期復(fù)查等。
醫(yī)保報(bào)銷范圍包括:
1、搶救期間醫(yī)療費(fèi)用
2、住院期間醫(yī)療費(fèi)
3、手術(shù)材料及輔助用具
4、床位費(fèi):按當(dāng)?shù)蒯t(yī)保標(biāo)準(zhǔn)。若因急性-腦外傷、復(fù)合性內(nèi)臟損傷昏迷需住ICU(重癥監(jiān)護(hù)病房)者除外,但脫離危險(xiǎn)后應(yīng)立即轉(zhuǎn)入普通病房
5、康復(fù)理療費(fèi):按當(dāng)?shù)蒯t(yī)保標(biāo)準(zhǔn)。原則上不得超過(guò)3種,醫(yī)保范圍以外的康復(fù)理療不予賠償
6、換藥及康復(fù)功能指導(dǎo)訓(xùn)練:按當(dāng)?shù)蒯t(yī)保標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合病情需要核定
7、救護(hù)車費(fèi):按當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門及物價(jià)部門核定的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算
8、其他費(fèi)用:按照規(guī)定的不予賠償?shù)馁M(fèi)用不予賠償
9、續(xù)醫(yī)費(fèi):被保險(xiǎn)人為提前結(jié)案,對(duì)傷者未來(lái)可確定且必須的續(xù)醫(yī)費(fèi)用可提前支付。必須在出院證明或診斷證明上主管醫(yī)生有明確記錄需要繼續(xù)治療或半年、一年后取內(nèi)固定物或是定期復(fù)查或是記錄了后續(xù)治療費(fèi)用,同時(shí)被保險(xiǎn)提供的賠償支付憑證上記錄已經(jīng)支付了后續(xù)費(fèi)用的才可審核續(xù)醫(yī)費(fèi)。審核續(xù)醫(yī)費(fèi)根據(jù)病情需要, 對(duì)明顯超出病情需要的不予賠償。
以上就是對(duì)于這個(gè)問題的全部回答了,希望對(duì)您有所幫助。
法律依據(jù):
《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》
第二十七條 參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人,達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到國(guó)家規(guī)定年限的,退休后不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),按照國(guó)家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;未達(dá)到國(guó)家規(guī)定年限的,可以繳費(fèi)至國(guó)家規(guī)定年限。
第二十八條 符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服努設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。
該內(nèi)容由 何虎律師 和 律說(shuō)律答 共創(chuàng)回答律師解答:
甲狀腺消融術(shù)社保一般可以報(bào)銷。這個(gè)是屬于屬于醫(yī)保,甲狀腺結(jié)節(jié),現(xiàn)在已經(jīng)成為一種高發(fā)病,很多婦女,甚至男性都會(huì)有甲狀腺結(jié)節(jié)的情況,也有很多女性是在體檢當(dāng)中無(wú)意發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié),患有甲狀腺結(jié)節(jié)可以消融治療,但容易復(fù)發(fā),治療費(fèi)用較高,當(dāng)然醫(yī)??梢詧?bào)銷并不會(huì)發(fā)費(fèi)太多。全國(guó)的居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)都是在國(guó)家相關(guān)法規(guī)下制定的,大抵限定相同。個(gè)別地區(qū)只可能在一些枝節(jié)有細(xì)微的差別。居民因疾病住院醫(yī)治的花費(fèi),只要是在醫(yī)保范疇內(nèi)的,均能夠按照一定的比例報(bào)銷。如果有額外買下相關(guān)的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),在城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后,再報(bào)銷額外的住院花費(fèi)。
【法律依據(jù)】:
《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》
第二十八條 符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。
第二十九條 參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
甲狀腺消融術(shù)納入醫(yī)保報(bào)銷。
甲狀腺消融術(shù)可以納入醫(yī)保報(bào)銷,但具體報(bào)銷比例、范圍和免賠額等因地區(qū)和醫(yī)保性質(zhì)而異,良性的甲狀腺結(jié)節(jié)消融術(shù)可以報(bào)銷,甲狀腺消融手術(shù)總費(fèi)用大約1萬(wàn)元,其中醫(yī)保可以報(bào)銷一部分,但醫(yī)保對(duì)免賠額、報(bào)銷范圍、報(bào)銷比例等有限制,如果被保險(xiǎn)人因甲狀腺發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不超過(guò)免賠額,則不在醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)。
甲狀腺消融術(shù)納入醫(yī)保報(bào)銷的條件具體如下:
1、保人必須到基本醫(yī)療保險(xiǎn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥,或持定點(diǎn)醫(yī)院的大夫開具的醫(yī)藥處方到社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)確定的定點(diǎn)零售藥店外購(gòu)藥品;
2、參保人在看病就醫(yī)過(guò)程中所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用必須符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的范圍和給付標(biāo)準(zhǔn),才能由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定予以支付;
3、參保人必須符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用中,在社會(huì)醫(yī)療統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上與最高支付限額以下的費(fèi)用部分,由社會(huì)醫(yī)療統(tǒng)籌基金統(tǒng)一比例支付。
綜上所述,甲狀腺消融術(shù)可以納入醫(yī)保報(bào)銷,但具體報(bào)銷比例、范圍和免賠額等因地區(qū)和醫(yī)保性質(zhì)而異,良性的甲狀腺結(jié)節(jié)消融術(shù)可以報(bào)銷,甲狀腺消融手術(shù)總費(fèi)用大約1萬(wàn)元,其中醫(yī)保可以報(bào)銷一部分,但醫(yī)保對(duì)免賠額、報(bào)銷范圍、報(bào)銷比例等有限制,如果被保險(xiǎn)人因甲狀腺發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不超過(guò)免賠額,則不在醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)。
【法律依據(jù)】:
《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條
符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。
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內(nèi)容審核:王四新律師
來(lái)源:中國(guó)法院網(wǎng)-甲狀腺消融針醫(yī)保報(bào)銷嗎,
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