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百萬醫(yī)療險可以對被保險人因為意外或疾病而發(fā)生的合理且必要的醫(yī)療費用進行報銷。
百萬醫(yī)療險不予報銷的情況如下:
1、意外住院醫(yī)療費用未超過百萬醫(yī)療險的免賠額。
2、被保險人活動過程中必然涉及2米以上水深的自然水域水面或水下運動,包括但不限于各類、各級別的潛水、自然水域游泳(包括人工湖或人工水庫)、跳水運動。
3、被保險人活動過程中必然涉及距離地面超過10米的高空運動,包括但不限于跳傘、蹦極、非商業(yè)性的駕駛飛機等飛行器飛行、滑翔機或滑翔傘、翼裝飛行、攀巖。
4、被保險人故意進入一般認知中存在生命危險的環(huán)境中或進入未經(jīng)人工開發(fā)的自然區(qū)域活動,包括但不限于各類探險和除商業(yè)航線飛行外的航空航天活動。
5、被保險人參加各類搏擊或類軍事活動,如摔跤、武術(shù)比賽、彩彈射擊等仿真槍戰(zhàn)運動而發(fā)生意外。
6、被保險人參加各類特技表演而導(dǎo)致的意外。
7、被保險人參加除了競走、跑步以外的競速運動如賽馬、賽車、競速冰雪運動而發(fā)生意外。
綜上所述,被保險人因為意外而住院,可以用百萬醫(yī)療險進行報銷的,但是并非所有的意外住院都能賠。
百萬醫(yī)療險可報銷部分醫(yī)療費,不涵蓋高風(fēng)險活動及部分意外情形。
航空器分為飛機、旋翼機、滑翔機、飛艇、熱氣球。
幾個航空器的特點如下:
1、飛機:分為水上飛機和陸地飛機,按發(fā)動機數(shù)量分為單發(fā),雙發(fā)和多發(fā)。這類飛機飛行高度一般在五百米以上的高空,速度相對較快,只能在機場和大片平整的地面上起降;
2、旋翼機:包括直升機,傾轉(zhuǎn)旋翼機等類型,飛行高度一般在五百米一下,可以懸停,對著陸場的起降要求較低;
3、滑翔機:無動力飛機,由其他其他飛機拖曳升空,斷開連接后依靠氣流升降滑翔;
4、飛艇:依靠輕于空氣的氣體產(chǎn)生浮力,運動速度和機動性都較差;
5、熱氣球:依靠熱氣流上升的原理使其上升,依靠大氣運動推動其運動。
航空器能在大氣層內(nèi)進行可控飛行的飛行器。任何航空器都必須產(chǎn)生大于自身重力的升力,才能升入空中。根據(jù)產(chǎn)生升力的原理,航空器可分為兩大類:輕于空氣的航空器和重于空氣的航空器。前者靠空氣靜浮力升空;后者靠空氣動力克服自身重力升空。
航空器是飛行器中的一個大類,是指通過機身與空氣的相對運動(不是由空氣對地面發(fā)生的反作用)而獲得空氣動力升空飛行的任何機器。包括氣球、飛艇、飛機、滑翔機、旋翼機、直升機、撲翼機、傾轉(zhuǎn)旋翼機等。
飛機是常見的一種航空器。無動力裝置的滑翔機﹑以旋翼作為主要升力面的直升機以及在大氣層外飛行的航天飛機都不屬飛機的范圍。
航空器包括飛機、旋翼機、滑翔機、飛艇和熱氣球,根據(jù)產(chǎn)生升力原理可分為輕于空氣和重于空氣兩大類。各類航空器特點不同,應(yīng)用場景各異,但都是能在大氣層內(nèi)進行可控飛行的飛行器。
隨著大眾保障意識的提高,越來越多的消費者開始購買保險來保障人身安全。國壽農(nóng)村小額扶貧貸款借款人意外傷害保險是針對農(nóng)村小額扶貧貸款的借款人的險種,保障意外傷殘和身故,全面呵護消費者的安全。
第四條保險責(zé)任
在合同保險期間內(nèi),被保險人遭受意外傷害,公司依下列約定給付保險金:
一、被保險人自意外傷害發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)因同一原因身故的,公司按本合同約定的保險金額給付身故保險金,合同終止。
二、被保險人一次或多次遭受意外傷害,并自意外傷害發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)因該意外傷害導(dǎo)致身體殘疾的,公司根據(jù)《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》的規(guī)定,按合同約定的保險金額及該項殘疾所對應(yīng)的給付比例給付殘疾保險金。
被保險人因同一意外傷害造成一項以上身體殘疾時,公司給付對應(yīng)項殘疾保險金之和。但不同殘疾項目屬于同一肢時,公司僅給付其中一項殘疾保險金;如殘疾項目所對應(yīng)的給付比例不同時,僅給付其中比例較高一項的殘疾保險金。
三、公司所負給付保險金的責(zé)任以本合同約定的保險金額為限,一次或累計給付的保險金達到本合同約定的保險金額時,合同終止。
第五條責(zé)任免除
因下列情形之
一,造成被保險人身故或殘疾的,公司不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任:
一、投保人對被保險人的故意殺害、故意傷害;
二、被保險人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事強制措施;
三、被保險人自殺或故意自傷,但被保險人自殺或故意自傷時為無民事行為能力人的除外;
四、被保險人醉酒,服用、吸食或注射毒品;
五、被保險人酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證的機動車;
六、被保險人因妊娠(含宮外孕)、流產(chǎn)、分娩(含剖腹產(chǎn))、藥物過敏導(dǎo)致的傷害;
七、被保險人因整容手術(shù)或其他內(nèi)、外科手術(shù)導(dǎo)致的醫(yī)療事故;
八、被保險人未遵醫(yī)囑,私自使用藥物(但按使用說明的規(guī)定使用非處方藥不在此限);
九、被保險人參加潛水、跳傘、攀巖、駕駛滑翔機或滑翔傘、探險、摔跤、武術(shù)比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風(fēng)險運動;
十、戰(zhàn)爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂;
十一、核爆炸、核輻射或核污染。
發(fā)生以上任何情形,導(dǎo)致被保險人身故的,合同終止。未發(fā)生任何保險金給付的,公司向投保人退還本合同的現(xiàn)金價值,但投保人對被保險人故意殺害或傷害造成被保險人身故的,公司退還本合同的現(xiàn)金價值,作為被保險人遺產(chǎn)處理;已發(fā)生保險金給付的,公司不退還本合同的現(xiàn)金價值。
提示:國壽農(nóng)村小額扶貧貸款借款人意外傷害保險怎么樣?國壽農(nóng)村小額扶貧貸款借款人意外傷害保險的投保范圍是十八周歲至六十五周歲的身體健康并向金融機構(gòu)申請并獲得借款的個人,其為參保人提供意外傷殘保險金和意外身故保險金。
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根據(jù)《全民健身條例》(2009年8月30日國務(wù)院令第560號發(fā)布)、《國家體育總局關(guān)于做好經(jīng)營高危險性體育項目管理工作的通知》(體政字〔2013〕40號,2013年5月1日起施行)、《廣東省高危險性體育項目經(jīng)營活動管理規(guī)定》(2006年12月1日廣東省第十屆人民代表大會常務(wù)委員會第二十八次會議通過,自2007年5月1日起施行)規(guī)定,申請項目需滿足以下條件: 1)游泳項目: a)游泳池、救生設(shè)施、救生器材等設(shè)施符合國家標準(gb 19079.1-2013); b)有符合國家標準(gb 19079.1-2013)數(shù)量要求的游泳救生員和社會體育指導(dǎo)員(游泳); c)有安全生產(chǎn)崗位責(zé)任制,溺水搶救操作規(guī)程,溺水突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案,游泳設(shè)施、設(shè)備、器材安全檢查制度、救生員定期培訓(xùn)制度等安全保障制度和措施。 2)潛水項目: a)潛水用池、設(shè)施等符合國家標準(gb 19079.10-2005); b)具有符合國家標準(gb 19079.10-2005)數(shù)量要求的社會體育指導(dǎo)員(潛水); c)有安全生產(chǎn)崗位責(zé)任制,溺水搶救操作規(guī)程,溺水突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案,潛水設(shè)施、設(shè)備、器材安全檢查制度等安全保障制度和措施。 3)攀巖項目: a)攀巖壁、設(shè)施等符合國家標準(gb 19079.4-2005); b)有符合國家標準(gb 19079.4-2005)數(shù)量要求的社會體育指導(dǎo)員(攀巖); c)有安全崗位責(zé)任制,安全操作規(guī)程,突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案,攀巖設(shè)施、設(shè)備、器材安全檢查制度等安全保障制度和措施。 4)高山滑雪、自由式滑雪、單板滑雪項目: a)滑雪道、設(shè)施設(shè)備等符合國家標準(gb 19079.6-2013); b)至少配備5名社會體育指導(dǎo)員(滑雪); c)有安全生產(chǎn)崗位責(zé)任制,安全操作規(guī)程,突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案,滑雪設(shè)施、設(shè)備、器材安全檢查制度等安全保障制度和措施。 5)漂流項目、蹦極項目、射擊項目、射箭項目、卡丁車項目、輪滑項目、滑翔傘項目、動力滑翔傘項目、熱氣球項目: a)經(jīng)營者是已經(jīng)登記注冊的企業(yè); b)體育場所符合安全、消防、衛(wèi)生和環(huán)保條件; c)體育器材、設(shè)施符合國家規(guī)定的規(guī)范標準; d)有符合規(guī)定的經(jīng)過崗位培訓(xùn),具備專業(yè)知識的從業(yè)人員; e)法律、法規(guī)規(guī)定的其他條件。
二、辦理材料
序號 材料名稱 要求 份數(shù)(份/套) 紙質(zhì)版/電子版 來源渠道 原件 復(fù)印件 1 高危險性體育項目經(jīng)營活動行政許可變更申請表
1.交原件紙質(zhì)版1份; 2.每項內(nèi)容填寫清晰、準確,法定代表人簽名,加蓋申請單位公章。
1 0 紙質(zhì) 申請人 2 原經(jīng)營活動許可證
(正、副本)原件。
1 0 紙質(zhì) 申請人 3 變更后的工商營業(yè)執(zhí)照
1.交原件紙質(zhì)版1份; 2.申請人營業(yè)執(zhí)照先行變更,原件僅供核對,復(fù)印件加蓋公章。
0 1 紙質(zhì) 申請人 4 原法定代表人的身份證明
1.交復(fù)印件紙質(zhì)版1份; 2.原法定代表人的身份證明、現(xiàn)任法定代表人的身份證明,原件僅供核對,復(fù)印件加蓋公章。
0 1 紙質(zhì) 申請人 5 授權(quán)委托書
1.交原件和復(fù)印件紙質(zhì)版各1份; 2.委托時需有相關(guān)證明文件:有授權(quán)委托書原件; 有代理人身份證明復(fù)印件,原件僅供核對,復(fù)印件加蓋公章。
1 0 紙質(zhì) 申請人
三、辦理流程
網(wǎng)上辦理流程
1.申請。申請人登錄廣東省網(wǎng)上辦事大廳惠州市龍門分廳提出申請,上傳電子材料。
2.受理。接收受理人員對材料進行預(yù)審,在2個工作日之內(nèi)提出預(yù)審意見,作出受理決定。申請人符合申請資格,且材料齊全、格式規(guī)范、符合法定形式的,給予受理,出具電子版《受理回執(zhí)》;發(fā)現(xiàn)材料不齊全、需補正的即時通過網(wǎng)上辦事大廳出具《申請材料補正告知書》,系統(tǒng)通過短信通知申請人,申請人按要求補正后重新受理。申請人不符合申請資格或不符合法定形式的,接件受理人員不予受理,出具《不予受理通知書》。
3.審查。受理后,審查人員對材料進行審查,在15個工作日內(nèi)作出審查決定。符合審批條件的,出具《關(guān)于xx單位統(tǒng)計調(diào)查項目的批復(fù)/復(fù)函》;不予通過的,出具《不予許可決定書》。
4.領(lǐng)取結(jié)果。申請人按約定的方式通過行政服務(wù)中心領(lǐng)證窗口或以郵寄的方式領(lǐng)取辦理結(jié)果。
窗口辦理流程
1.申請。申請人向行政服務(wù)中心綜合服務(wù)窗口提出申請,提交申請材料。
2.受理。接件受理人員核驗申請材料,當(dāng)場作出受理決定。申請人符合申請資格,并材料齊全、格式規(guī)范、符合法定形式的,予以受理;發(fā)現(xiàn)材料不齊全、需補正的當(dāng)場向申請人提出補正要求,出具《申請材料補正告知書》,申請人按要求補正后重新受理。申請人不符合申請資格或不符合法定形式的,接件受理人員不予受理,出具《不予受理通知書》。申請人材料不符合要求但可以當(dāng)場更正的,退回當(dāng)場更正后予以受理。
3.審查。受理后,審查人員對材料進行審查,在15個工作日內(nèi)作出審查決定。符合審批條件的,出具《關(guān)于xx單位統(tǒng)計調(diào)查項目的批復(fù)/復(fù)函》;不予通過的,出具《不予許可決定書》。
特殊環(huán)節(jié)
無
四、辦理地點
惠州市龍門縣西林路41號行政服務(wù)中心
五、辦理時限
15 (工作日)
六、辦理機構(gòu)
龍門縣體育局
七、辦理費用
不收費
八、法律依據(jù)
《國務(wù)院關(guān)于取消和下放一批行政審批項目等事項的決定》(2013年)
全文條款 各省、自治區(qū)、直轄市人民政府,國務(wù)院各部委、各直屬機構(gòu): 第十二屆全國人民代表大會第一次會議批準的《國務(wù)院機構(gòu)改革和職能轉(zhuǎn)變方案》明確提出,要減少和下放投資審批事項,減少和下放生產(chǎn)經(jīng)營活動審批事項,減少資質(zhì)資格許可和認定,取消不合法不合理的行政事業(yè)性收費和政府性基金項目。經(jīng)研究論證,國務(wù)院決定,取消和下放一批行政審批項目等事項,共計117項。其中,取消行政審批項目71項,下放管理層級行政審批項目20項,取消評比達標表彰項目10項,取消行政事業(yè)性收費項目3項;取消或下放管理層級的機關(guān)內(nèi)部事項和涉密事項13項(按規(guī)定另行通知)。另有16項擬取消或下放的行政審批項目是依據(jù)有關(guān)法律設(shè)立的,國務(wù)院將依照法定程序提請全國人民代表大會常務(wù)委員會修訂相關(guān)法律規(guī)定。 各地區(qū)、各部門要認真做好取消和下放管理層級行政審批項目等事項的落實和銜接工作,切實加強后續(xù)監(jiān)管。要按照深化行政體制改革、加快轉(zhuǎn)變政府職能的要求,繼續(xù)堅定不移推進行政審批制度改革,清理行政審批等事項,加大簡政放權(quán)力度。要健全監(jiān)督制約機制,加強對行政審批權(quán)運行的監(jiān)督,不斷提高政府管理科學(xué)化、規(guī)范化水平。
《全民健身條例》(2009年)
第三十二條 經(jīng)營高危險性體育項目的,應(yīng)當(dāng)符合下列條件,并向縣級以上人民政府體育主管部門提出申請:
(一)相關(guān)體育設(shè)施符合國家標準;
(二)具有達到規(guī)定數(shù)量的取得國家職業(yè)資格證書的社會體育指導(dǎo)人員和救助人員;
(三)具有相應(yīng)的安全保障制度和措施。
縣級以上人民政府體育主管部門應(yīng)當(dāng)自收到申請之日起30日內(nèi)進行實地核查,做出批準或者不予批準的決定。批準的,應(yīng)當(dāng)發(fā)給許可證;不予批準的,應(yīng)當(dāng)書面通知申請人并說明理由。
申請經(jīng)營高危險性體育項目的,應(yīng)當(dāng)持縣級以上人民政府體育主管部門的批準文件,到工商行政管理部門依法辦理相關(guān)登記手續(xù)。
國務(wù)院體育主管部門應(yīng)當(dāng)會同有關(guān)部門制定、調(diào)整高危險性體育項目目錄,經(jīng)國務(wù)院批準后予以公布。
文章來源:廣東省網(wǎng)上辦事大廳(http://www.gdbs.gov.cn/)
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一般意外險理賠需要如下手續(xù):
一:意外醫(yī)療(門診)
1、保單
2、最近一期保費收據(jù)
3、索賠申請書、索賠委托書
4、銀行結(jié)算賬戶復(fù)印件及轉(zhuǎn)賬協(xié)議書
5、被保險人身份證明
6、診斷證明書
7、門診病歷
8、意外事故證明
9、門診收據(jù)原件(附處方)。
二:意外醫(yī)療(住院)
1、保單
2、最近一期保費收據(jù)
3、索賠申請書、索賠委托書
4、銀行結(jié)算賬戶復(fù)印件及轉(zhuǎn)賬協(xié)議書
5、被保險人身份證明
6、診斷證明書
7、門診病歷
8、出院記錄、住院小結(jié)
9、意外事故證明
10、住院費用收據(jù)原件和住院費用明細清單原件
三:意外傷殘意外醫(yī)療(門診)
1、保單
2、最近一期保費收據(jù)
3、索賠申請書、索賠委托書
4、銀行結(jié)算賬戶復(fù)印件及轉(zhuǎn)賬協(xié)議書
5、被保險人身份證明
6、診斷證明書
7、門診病歷
8、出院記錄、住院小結(jié)
殘疾鑒定書
四:意外身故
1、保單
2、最近一期保費收據(jù)
3、索賠申請書、索賠委托書
4、銀行結(jié)算賬戶復(fù)印件及轉(zhuǎn)賬協(xié)議書
5、被保險人身份證明
6、診斷證明書
7、門診病歷
8、出院記錄、住院小結(jié)
9、死亡證明
10、喪葬火化證明
11、戶口注銷證明
12、受益人身份證明,非指定受益人還應(yīng)有與被保險人的關(guān)系證明。
五、因下列情形之一導(dǎo)致被保險人身故、殘疾或燒傷的,保險公司不承擔(dān)保險金給付責(zé)任:
1、投保人對被保險人的故意殺害、故意傷害。
2、被保險人自殺、故意自傷、故意犯罪、故意行為而導(dǎo)致打斗或被襲擊,抗拒依法采取的形式強制措施。
3、被保險人酗酒、主動吸食毒品或注射毒品。
4、被保險人酒后駕駛、無合法有效駕駛執(zhí)照駕駛或駕駛無有效行駛證的機動車。
5、被保險人因精神疾患導(dǎo)致的意外事故。
6、被保險人因妊娠、流產(chǎn)、分娩、藥物過敏導(dǎo)致的傷害。
7、被保險人因為遵醫(yī)囑,私自使用藥物導(dǎo)致的傷害。
8、參加潛水、跳傘、攀巖、駕駛滑翔機、滑翔傘、探險、摔跤、武術(shù)比賽、技能表演、賽馬或賽車導(dǎo)致的傷害。
9、戰(zhàn)爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂。
10、核爆炸、核輻射、核污染
發(fā)生上述第1項情形導(dǎo)致意外傷害保險合同停止時,保險公司向保險金受益人按照比例退換意外傷害保險合同已經(jīng)繳納的保險費(有費率表)。
發(fā)生上述其他情形導(dǎo)致意外傷害保險合同終止時,保險公司向投保人按照比例退還意外傷害保險合同已經(jīng)繳納的保險費。
各個保險公司推出的意外傷害保險產(chǎn)品條款大同小異,投保人要重點關(guān)注費率和保障金額。
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投稿:薛依伊
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