一、北京定點醫(yī)療機構(gòu)怎么選

（一）選擇方法 按照“就近就醫(yī)、方便管理”的原則，參保人員原則上可在單位和居住地所在區(qū)、縣的基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)范圍內(nèi)選擇四家個人就醫(yī)的定點醫(yī)療機構(gòu)。其中必須有一家基層醫(yī)療機構(gòu)，如：社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）或廠礦、高校等對內(nèi)服務的定點醫(yī)療機構(gòu)。 本市的定點中醫(yī)、定點?？漆t(yī)院、A類醫(yī)院不用選擇，參保人可持《社會保障卡》或《社會保障卡領卡證明》直接就醫(yī)。

（二）19家A類醫(yī)院名單 北京大學第一醫(yī)院、人民醫(yī)院、北醫(yī)三院、中日醫(yī)院、同仁醫(yī)院、宣武醫(yī)院、友誼醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院、積水潭醫(yī)院、廣安門中醫(yī)醫(yī)院、北京中醫(yī)醫(yī)院、健宮醫(yī)院、良鄉(xiāng)醫(yī)院、朝陽醫(yī)院、首鋼醫(yī)院、大興人民醫(yī)院、石景山醫(yī)院、天壇醫(yī)院、世紀壇醫(yī)院（A類醫(yī)院為動態(tài)管理，請注意每年發(fā)布的最新文件）。

（三）變更定點醫(yī)院的時間 參保滿一年方可申請變更定點醫(yī)院，變更一年后可再次變更；退休人員變更社區(qū)衛(wèi)生服務站不受滿一年變更的限制。 （四）定點醫(yī)院名單查詢方式 登陸北京市人力資源和社會保障局網(wǎng)站查詢（網(wǎng)址：www.bjrbj.gov.cn）。

【法律依據(jù)】：

依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》(國務院令第735號)、《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》(國家醫(yī)療保障局令第2號)、《北京市基本醫(yī)療保險規(guī)定》(北京市人民政府令第158號)，北京市醫(yī)療保障局制定了《北京市醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》

二、北京三甲醫(yī)院醫(yī)保需要定點嗎

北京三甲醫(yī)院醫(yī)保需要定點。

醫(yī)保定點醫(yī)院醫(yī)保定點醫(yī)院，是指社保部門公布所管轄區(qū)域內(nèi)的具有社保醫(yī)療資格的醫(yī)院名單。醫(yī)保定點醫(yī)院是指社保部門公布所管轄區(qū)域內(nèi)的具有社保醫(yī)療資格的醫(yī)院名單，參保人根據(jù)所公布的名單，選定自己就醫(yī)的醫(yī)院，然后社保部門審核合格后，發(fā)給參加醫(yī)保人員醫(yī)?？?，憑醫(yī)?？ǖ街付ǖ尼t(yī)院去就醫(yī)，可以按照相關規(guī)定報銷醫(yī)療費，否則不能報銷醫(yī)療費。醫(yī)院分為甲類醫(yī)院和乙類醫(yī)院，甲類醫(yī)院又分為一等，二等，三等。一般情況下，醫(yī)保定點醫(yī)院每人可以選擇4個，其中包括1個必選的社區(qū)醫(yī)院。

醫(yī)療保險一般指基本醫(yī)療保險，是為了補償勞動者因疾病風險造成的經(jīng)濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費，建立醫(yī)療保險基金，參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費用后，由醫(yī)療保險機構(gòu)對其給予一定的經(jīng)濟補償。

基本醫(yī)療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經(jīng)濟力量，再加上政府的資助，可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助，減輕醫(yī)療費用負擔，防止患病的社會成員“因病致貧”。

醫(yī)療保險同其他類型的保險一樣，也是以合同的方式預先向受疾病威脅的人收取醫(yī)療保險費，建立醫(yī)療保險基金；當被保險人患病并去醫(yī)療機構(gòu)就診而發(fā)生醫(yī)療費用后，由醫(yī)療保險機構(gòu)給予一定的經(jīng)濟補償。因此，醫(yī)療保險也具有保險的兩大職能：風險轉(zhuǎn)移和補償轉(zhuǎn)移。即把個體身上的由疾病風險所致的經(jīng)濟損失分攤給所有受同樣風險威脅的成員，用集中起來的醫(yī)療保險基金來補償由疾病所帶來的經(jīng)濟損失。

【法律依據(jù)】

《中華人民共和國社會保險法》

第七條 國務院社會保險行政部門負責全國的社會保險管理工作，國務院其他有關部門在各自的職責范圍內(nèi)負責有關的社會保險工作。

縣級以上地方人民政府社會保險行政部門負責本行政區(qū)域的社會保險管理工作，縣級以上地方人民政府其他有關部門在各自的職責范圍內(nèi)負責有關的社會保險工作。

三、北京定點醫(yī)院怎么選

選擇北京市定點醫(yī)院時，應先了解自己需要就醫(yī)的科目和病情，并查找醫(yī)保定點醫(yī)院名單進行選取。

在北京市，醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)是符合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和職工基本醫(yī)療保險合作協(xié)議要求的醫(yī)療機構(gòu)。因此，選擇北京市的定點醫(yī)院時，應首先了解自己所需就醫(yī)的科目和病情，并查詢醫(yī)保定點醫(yī)院名單進行選取。一般來說，醫(yī)保定點醫(yī)院在門診大廳、藥房、掛號處等地方會有張貼醫(yī)保標識的，也可以通過官方網(wǎng)站或撥打醫(yī)保部門電話進行查詢。同時，一些醫(yī)院還會根據(jù)科室的不同，設置不同的醫(yī)生查詢和預約方式，市民在選擇時應當詳細了解并按規(guī)定流程進行操作。除此之外，選擇定點醫(yī)院時，還應注意醫(yī)院的醫(yī)療水平和醫(yī)術(shù)技能等因素。因為醫(yī)療機構(gòu)的能力和服務水平也會影響到治療效果和醫(yī)療保障待遇。因此，在選擇醫(yī)院時，市民可以參考一些醫(yī)院排名、評價等信息，了解醫(yī)院的綜合實力和口碑情況。

定點醫(yī)院是否一定比其他醫(yī)院更好？不一定。雖然定點醫(yī)院是經(jīng)過醫(yī)保部門審核的醫(yī)療機構(gòu)，并且具有符合標準的醫(yī)療設備和專業(yè)醫(yī)生，但并不代表所有定點醫(yī)院都能夠提供最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。因此，在選擇醫(yī)院時，應依據(jù)自己的需求，結(jié)合醫(yī)院科室、服務質(zhì)量、耗材費用等因素進行綜合考慮。

選擇北京市的定點醫(yī)院時，市民應先了解自己所需就醫(yī)的科目和病情，并查詢醫(yī)保定點醫(yī)院名單進行選取。在選取時還應注意醫(yī)院的醫(yī)療水平和醫(yī)術(shù)技能等因素，以保證治療效果和醫(yī)保報銷待遇。

【法律依據(jù)】：

《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》第七條 醫(yī)療機構(gòu)向統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)提出醫(yī)保定點申請，至少提供以下材料：

（一）定點醫(yī)療機構(gòu)申請表；

（二）醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證或中醫(yī)診所備案證或軍隊醫(yī)療機構(gòu)為民服務許可證照復印件；

（三）與醫(yī)保政策對應的內(nèi)部管理制度和財務制度文本；

（四）與醫(yī)保有關的醫(yī)療機構(gòu)信息系統(tǒng)相關材料；

（五）納入定點后使用醫(yī)療保障基金的預測性分析報告；

（六）省級醫(yī)療保障行政部門按相關規(guī)定要求提供的其他材料。

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內(nèi)容審核：侯承志律師

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