外地就醫(yī)醫(yī)保備案流程,外地就醫(yī)醫(yī)保備案流程,法律分析:第一步,縣級(jí)醫(yī)院以上的轉(zhuǎn)診證明。拿一個(gè)小城鎮(zhèn)的醫(yī)保來說,如果要去異地就醫(yī),先要到縣級(jí)及以上的醫(yī)院,一般鎮(zhèn)上都會(huì)有縣級(jí)的醫(yī)院,讓醫(yī)生開一個(gè)轉(zhuǎn)診證明。第二步,到醫(yī)院社保窗口蓋章。醫(yī)院的社保窗
法律分析:
第一步,縣級(jí)醫(yī)院以上的轉(zhuǎn)診證明。拿一個(gè)小城鎮(zhèn)的醫(yī)保來說,如果要去異地就醫(yī),先要到縣級(jí)及以上的醫(yī)院,一般鎮(zhèn)上都會(huì)有縣級(jí)的醫(yī)院,讓醫(yī)生開一個(gè)轉(zhuǎn)診證明。
第二步,到醫(yī)院社保窗口蓋章。醫(yī)院的社保窗口一般會(huì)設(shè)在收費(fèi)口那,拿著轉(zhuǎn)診證明去窗口,那邊的工作人員自然知道怎么幫你弄。
第三步,到當(dāng)?shù)氐纳绫K鱾€(gè)外出治療的登記。一般城鎮(zhèn)都有社保所,可以撥打12333咨詢社保所的地址。因?yàn)槭且粋€(gè)分部,所以可能在不起眼的地方。
第四步,外出治療后拿回縣級(jí)社保局報(bào)銷。如果只是門診的話,就不需要這些手續(xù)了,直接去外面先看病,看完回來到社保局報(bào)銷就可以了。一、線上備案:
大部分地區(qū)都可以通過手機(jī)直接辦理備案,打開微信小程序搜索“國(guó)家異地就醫(yī)備案”,直接點(diǎn)“快速備案”,需進(jìn)行實(shí)名認(rèn)證,拍照上傳身份證件并且人臉掃描,之后按提示填寫個(gè)人信息,根據(jù)實(shí)際情況選擇備案類型即可。
備案成功后,通過小程序下方“備案狀態(tài)”查詢備案狀態(tài),只有備案成功后,在異地就醫(yī)看病時(shí)才能使用醫(yī)保正常結(jié)算。
需要注意的是,目前沒有取消備案功能,備案成功后如果想要取消,先咨詢參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu),按當(dāng)?shù)匾?guī)定辦理。
二、線下備案:
由于部分地區(qū)不能網(wǎng)上備案,所以就需要攜帶身份證、社??ā惖鼐幼∽C、異地就醫(yī)登記表(社保局網(wǎng)站下載),去參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(如社保局)備案,因各地政策可能不同,建議先咨詢?nèi)珖?guó)社保熱線。
不管通過哪種方式備案,都可以通過國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)確認(rèn)備案是否成功,確認(rèn)備案成功后,就醫(yī)時(shí)帶好社??ň涂梢粤?。
法律依據(jù):
《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》 第二十九條 參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。
衍生問題:
醫(yī)保不交了有什么后果?
1、無法享受養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)養(yǎng)老保險(xiǎn)金的領(lǐng)取有條件限制,需要繳納養(yǎng)老金滿15年以后,退休后才能按月領(lǐng)取。而醫(yī)療保險(xiǎn)則需要繳滿20年才能夠終生享受?!?br>2、在部分城市無法買房不少城市都將買房的條件直接和社保掛鉤。如果不交醫(yī)保,生病的時(shí)候就要自費(fèi)看病了,是無法享受醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷這個(gè)待遇的。
法律分析:1.異地安置人員,也就是異地定居并且戶籍遷入定居地的退休人員要備案的話,只要帶上身份證、戶口本或居住證,以及社??ǖ絽⒈5氐尼t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)找工作人員辦理備案即可。之后去異地就醫(yī)辦理入院登記,治療后出院就可以直接結(jié)算了。
2.而異地轉(zhuǎn)診人員要備案的話,得先辦理轉(zhuǎn)診手續(xù),再選擇異地轉(zhuǎn)診醫(yī)療機(jī)構(gòu),憑《轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院確定表》和社??ㄔ趨⒈5氐尼t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理異地就醫(yī)直接結(jié)算備案。
3.至于異地急診人員,也就是在外務(wù)工、出差或者探親、旅游,因急診搶救住院治療的人員,備案就得在急診入院的三個(gè)工作日內(nèi)完成。只要向參保地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交收治醫(yī)院提供的病情介紹資料,比如門(急)診病歷、入院證明等等,就可辦理備案登記了。
法律依據(jù):《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》 第二十五條 國(guó)家建立和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼相結(jié)合。
享受最低生活保障的人、喪失勞動(dòng)能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個(gè)人繳費(fèi)部分,由政府給予補(bǔ)貼。
法律分析:回到本地區(qū)生活以后,首先需要解除這個(gè)異地備案的申請(qǐng),然后就可以在本地區(qū)所有的醫(yī)院看病就醫(yī)了,并且個(gè)人醫(yī)保賬戶當(dāng)中的余額也可以直接在本地區(qū)使用,所以說在本地區(qū)使用是有很大的便利性存在的。如果你要離開本地區(qū)的話,那么要回到自己的異地生活,這種情況下還需要在本地醫(yī)療機(jī)構(gòu)做一個(gè)備案,申請(qǐng)備案完成以后那么就可以在異地正常的看病就醫(yī)結(jié)算了。因?yàn)獒t(yī)療保險(xiǎn)是在當(dāng)?shù)赝诵莸?,所以說在異地報(bào)銷的話,那么必須要做一個(gè)異地就醫(yī)結(jié)算的申請(qǐng),那么這樣一來的話,在本地區(qū)的醫(yī)院就無法來使用了,所以說必須在本地區(qū)使用之前解除這個(gè)醫(yī)保的備案申請(qǐng)之后才可以正常的使用。
法律依據(jù):《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》 第二十九條 參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。
社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
法律分析:參保人員在異地就醫(yī)前,需要先進(jìn)行備案,再持社??▽?shí)名就醫(yī)。符合本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)(包括城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)規(guī)定的異地安置退休、單位長(zhǎng)期派駐外地工作、異地長(zhǎng)期居住人員通過單位(無單位的通過參保地社保所)到所屬轄區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理備案;轉(zhuǎn)外就醫(yī)人員由本人或被委托人到所屬轄區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理備案。若備案的異地居住地、定點(diǎn)醫(yī)院、聯(lián)系電話等信息發(fā)生變更,或轉(zhuǎn)外就醫(yī)參保人員在異地醫(yī)療期間需再次轉(zhuǎn)院或入院實(shí)行直接結(jié)算時(shí),需再次向所屬轄區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)(醫(yī)療保險(xiǎn))經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理備案。
法律依據(jù):《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》 第二十七條?參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人,達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到國(guó)家規(guī)定年限的,退休后不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),按照國(guó)家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;未達(dá)到國(guó)家規(guī)定年限的,可以繳費(fèi)至國(guó)家規(guī)定年限。
法律分析:根據(jù)我國(guó)法律規(guī)定,前往社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理即可。
法律依據(jù):《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》
第二十九條 參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
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