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醫(yī)??ㄔ趺串惖貍浒?,異地備案后可以直接使用醫(yī)??▎?今日征拆法律知識更新

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    2025-01-26 10:43:56
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    圣運(yùn)律師
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醫(yī)??ㄔ趺串惖貍浒?醫(yī)??ㄔ趺串惖貍浒?醫(yī)??ó惖貍浒阜椒ㄈ缦拢?、持本人社會保障卡和二代身份證到參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理異地就醫(yī)登記備案;2、填寫《基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)登記表》;3、查詢備案醫(yī)院是否在異地就醫(yī)住院費(fèi)聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)

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一、醫(yī)??ㄔ趺串惖貍浒?醫(yī)??ㄔ趺串惖貍浒?/h3>

醫(yī)??ó惖貍浒阜椒ㄈ缦拢?br>1、持本人社會保障卡和二代身份證到參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理異地就醫(yī)登記備案;
2、填寫《基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)登記表》;
3、查詢備案醫(yī)院是否在異地就醫(yī)住院費(fèi)聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單里;
4、參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核對,并將參保人信息上傳至異地就醫(yī)結(jié)算平臺。
需要醫(yī)保異地報(bào)銷備案的人員有:
1、異地安置退休人員:指退休后在異地定居并且戶籍遷入定居地的人員;
2、地長期居住人員:指在異地居住生活且在當(dāng)?shù)鼐幼∫荒暌陨系娜藛T的人員;
3、常駐異地工作人員:指用人單位派駐異地工作,在外地有固定住所且工作一年以上的在職人員;
4、異地轉(zhuǎn)診人員:因病情需要經(jīng)參保地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷需轉(zhuǎn)外地醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治的人員。
法律依據(jù):《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》第二條
國家建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等社會保險(xiǎn)制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。
第二十八條
符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。
第二十九條
參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。
社會保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

二、異地備案后可以直接使用醫(yī)保卡嗎

異地備案后可以直接使用醫(yī)??ǎ唧w方法如下:1、首先確認(rèn)是省內(nèi)異地就醫(yī)還是跨省異地就醫(yī),如果是前者則不需要備案;2、如果是跨省異地就醫(yī),參保人員憑借社會保障卡在參保地社保中心填寫異地就醫(yī)備案審批表辦理登記;3、審批備案后,按照就近原則,在居住地定點(diǎn)1到3家醫(yī)療機(jī)構(gòu);4、跨省異地就醫(yī)結(jié)算時(shí),異地就醫(yī)人員應(yīng)持參保統(tǒng)籌地區(qū)發(fā)放的社會保障卡在所選的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行就醫(yī)。法律依據(jù):《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》第二條國家建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等社會保險(xiǎn)制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。第四條中華人民共和國境內(nèi)的用人單位和個(gè)人依法繳納社會保險(xiǎn)費(fèi),有權(quán)查詢繳費(fèi)記錄、個(gè)人權(quán)益記錄,要求社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供社會保險(xiǎn)咨詢等相關(guān)服務(wù)。個(gè)人依法享受社會保險(xiǎn)待遇,有權(quán)監(jiān)督本單位為其繳費(fèi)情況。異地備案需要什么證明1、駐地公安機(jī)關(guān)辦理的有效居住證明;2、社會保障卡及復(fù)印件;3、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院確定表;4、收治醫(yī)院出具的病情介紹資料。

三、醫(yī)保異地備案成功如何使用?

法律分析:正常使用即可。異地就醫(yī)也分很多種情況:1、省內(nèi)異地就醫(yī);2、跨省異地就醫(yī);

法律依據(jù):《國家醫(yī)保局、財(cái)政部關(guān)于切實(shí)做好2019年跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算工作的通知》 三、 規(guī)范便捷服務(wù),不斷提高跨省異地就醫(yī)備案效率

(一)開展便捷備案服務(wù)。鼓勵省級醫(yī)保部門探索建立統(tǒng)一的省級備案渠道,提高備案工作效率。鼓勵各統(tǒng)籌地區(qū)學(xué)習(xí)推廣部分地區(qū)備案工作“零跑腿”“不見面”做法經(jīng)驗(yàn),為本地參保人員提供至少一種有效、便捷的備案渠道,如電話、網(wǎng)絡(luò)、APP等。省級醫(yī)保部門負(fù)責(zé)組織填寫《全國備案管理便捷服務(wù)工作臺賬》(附表2),并于6月30日前以傳真和電子郵件的方式上報(bào)國家醫(yī)保局。

四、醫(yī)保異地備案后怎么使用

法律分析:異地就醫(yī)備案相對來說是簡單的,只需要自己攜帶身份證和社保卡去當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保部門做一個(gè)申請就可以了,而你自己如果要再去外地生活的話,那么還重新需要備案一次,實(shí)際上還是非常簡便的,只不過就自己需要往返往醫(yī)保部門跑兩趟。

法律依據(jù):《流動就業(yè)人員基本醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法》 第八條 參保(合)人員跨制度或跨統(tǒng)籌地區(qū)轉(zhuǎn)移基本醫(yī)療保障關(guān)系的,原戶籍所在地或原就業(yè)地社會(醫(yī)療)保險(xiǎn)或新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)在其辦理中止參保(合)手續(xù)時(shí)為其出具參保(合)憑證(樣式見附件),并保留其參保(合)信息,以備核查。新就業(yè)地要做好流入人員的參保(合)信息核查以及登記等工作。

五、醫(yī)保卡辦了異地備案后,還能在本地使用嗎?

醫(yī)??ㄞk了異地備案后,不能在本地使用了。社會醫(yī)療保險(xiǎn)是國家和社會根據(jù)一定的法律法規(guī),為向保障范圍內(nèi)的勞動者提供患病時(shí)基本醫(yī)療需求保障而建立的社會保險(xiǎn)制度。住院費(fèi)用從統(tǒng)籌賬戶中報(bào)銷,金額每人都一樣;門診費(fèi)用從個(gè)人賬戶(即醫(yī)??ǎ┲锌鄢咳瞬灰粯?。醫(yī)保具有“低水平,廣覆蓋”的特點(diǎn),繳費(fèi)以低水平的絕大多數(shù)單位和個(gè)人能承受的費(fèi)用為準(zhǔn),廣泛覆蓋城鎮(zhèn)所有單位和職工,不同性質(zhì)單位的職工都能享有基本醫(yī)療保險(xiǎn)的權(quán)利。參保人員完成繳費(fèi)年限后可以終身享受。其次基本醫(yī)療保險(xiǎn)具有“雙方負(fù)擔(dān),統(tǒng)賬結(jié)合”的特點(diǎn);以“以收定支,收支平衡”為原則。一次住院有一個(gè)基本起付線的免賠額,分別為,一級醫(yī)院500元,二級醫(yī)院750元,三級醫(yī)院1000元,這些費(fèi)用需要員工自行承擔(dān)。甲類藥和乙類藥按比例報(bào)銷,進(jìn)口藥不予報(bào)銷,超過4萬元保障額度就得自行付錢。醫(yī)保個(gè)人賬戶是根據(jù)基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策而設(shè)立的、專門用于存儲參保人繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和用人單位繳費(fèi)中按一定比例劃入的資金,記錄醫(yī)療消費(fèi)情況的專用賬戶。個(gè)人賬戶的資金用于支付就醫(yī)和購藥自付部分的費(fèi)用。社會保障卡是由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為參保人就醫(yī)、購藥而辦理的用于驗(yàn)明身份,記錄、儲存?zhèn)€人賬戶資金及使用情況的電子信息卡片。參保人持本人社會保障卡,可在本市任何一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)或定點(diǎn)零售藥店購藥?!痉梢罁?jù)】《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》第二十九條 參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。社會保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

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投稿:時(shí)晴

內(nèi)容審核:趙雪玲律師

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