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異地就醫(yī)備案網(wǎng)上辦理流程,異地就醫(yī)備案怎么辦理:今日征拆法律知識更新

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    2025-01-26 10:44:37
  • 作者:

    圣運律師
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一、異地就醫(yī)備案網(wǎng)上辦理流程,異地就醫(yī)備案網(wǎng)上辦理流程

法律分析:省內異地就醫(yī),無需備案??梢栽卺t(yī)院直接結算,無需個人墊付醫(yī)藥費。

法律依據(jù):《中華人民共和國社會保險法》 第二十九條 參保人員醫(yī)療費用中應當由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經(jīng)辦機構與醫(yī)療機構、藥品經(jīng)營單位直接結算。

社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應當建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。

二、異地就醫(yī)備案怎么辦理

法律分析:1.異地安置人員,也就是異地定居并且戶籍遷入定居地的退休人員要備案的話,只要帶上身份證、戶口本或居住證,以及社保卡到參保地的醫(yī)保經(jīng)辦機構找工作人員辦理備案即可。之后去異地就醫(yī)辦理入院登記,治療后出院就可以直接結算了。

2.而異地轉診人員要備案的話,得先辦理轉診手續(xù),再選擇異地轉診醫(yī)療機構,憑《轉診轉院確定表》和社??ㄔ趨⒈5氐尼t(yī)保經(jīng)辦機構辦理異地就醫(yī)直接結算備案。

3.至于異地急診人員,也就是在外務工、出差或者探親、旅游,因急診搶救住院治療的人員,備案就得在急診入院的三個工作日內完成。只要向參保地的醫(yī)保經(jīng)辦機構提交收治醫(yī)院提供的病情介紹資料,比如門(急)診病歷、入院證明等等,就可辦理備案登記了。

法律依據(jù):《中華人民共和國社會保險法》 第二十五條 國家建立和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度。

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實行個人繳費和政府補貼相結合。

享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分,由政府給予補貼。

三、如何在網(wǎng)上辦理異地就醫(yī)備案

在網(wǎng)上辦理異地就醫(yī)備案有兩種:1、跨省異地就醫(yī)。在百度搜索“國務院客戶端小程序”并打開。點擊“便民服務”右側的查看全部,下拉找到“醫(yī)療”并點開,點擊“跨省異地就醫(yī)備案”,提交備案相關的個人信息、就醫(yī)地信息等即可;2、省內異地就醫(yī)。根據(jù)最新的制度,省內異地就醫(yī),無需備案??梢栽卺t(yī)院直接結算,無需個人墊付醫(yī)藥費。參保人辦理異地就醫(yī)確認手續(xù)后,方可在經(jīng)認定的異地定點醫(yī)療機構就醫(yī)。其個人醫(yī)療帳戶金額可憑醫(yī)保卡的任一營業(yè)網(wǎng)點支取,用于支會門診一般疾病費用及在藥店購藥配藥的費用。參保人員患病住院(含門診特定項目治療)可到已認定的當?shù)囟c醫(yī)療機構進行住院和門診特定項目治療,醫(yī)療費用先由個人墊付,自出院之日起1個月內,憑以下資料由參保單位向市醫(yī)保中心申請報銷:1、 醫(yī)療保險卡的正反面復印件;2、 已確認的《異地就醫(yī)申請表》復印件;3、出院或診斷證明,屬門診特定項目的醫(yī)療費用需附經(jīng)市醫(yī)保中心審批的《申請單》復印件(急診留觀除外);4、 醫(yī)療費用開支明細清單;5、 醫(yī)療費用的正式了票(背后有報銷人簽名);【法律依據(jù)】《中華人民共和國社會保險法》第二十三條 職工應當參加職工基本醫(yī)療保險,由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險費。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險,由個人按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費。第二十八條 符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。第二十九條 保人員醫(yī)療費用中應當由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經(jīng)辦機構與醫(yī)療機構、藥品經(jīng)營單位直接結算。社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應當建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。

四、異地就醫(yī)備案需要什么材料

法律分析:參保人員在異地就醫(yī)前,需要先進行備案,再持社??▽嵜歪t(yī)。符合本市基本醫(yī)療保險(包括城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)規(guī)定的異地安置退休、單位長期派駐外地工作、異地長期居住人員通過單位(無單位的通過參保地社保所)到所屬轄區(qū)社會保險經(jīng)辦機構辦理備案;轉外就醫(yī)人員由本人或被委托人到所屬轄區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構辦理備案。若備案的異地居住地、定點醫(yī)院、聯(lián)系電話等信息發(fā)生變更,或轉外就醫(yī)參保人員在異地醫(yī)療期間需再次轉院或入院實行直接結算時,需再次向所屬轄區(qū)社會保險(醫(yī)療保險)經(jīng)辦機構申請辦理備案。

法律依據(jù):《中華人民共和國社會保險法》 第二十七條?參加職工基本醫(yī)療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規(guī)定年限的,退休后不再繳納基本醫(yī)療保險費,按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇;未達到國家規(guī)定年限的,可以繳費至國家規(guī)定年限。

五、怎樣辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)

法律分析:參保人員可以通過醫(yī)保經(jīng)辦窗口備案和“不見面”備案、醫(yī)療機構備案等方式進行異地就醫(yī)備案登記、變更、取消。經(jīng)辦窗口備案:異地就醫(yī)人員攜帶本人身份證、社會保障卡和相關材料(居住證明或有轉診資質的參保地醫(yī)療機構出具的轉外就醫(yī)證明,只提供其中之一)前往參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構窗口辦理。

法律依據(jù):《中華人民共和國社會保險法》 第四條 中華人民共和國境內的用人單位和個人依法繳納社會保險費,有權查詢繳費記錄、個人權益記錄,要求社會保險經(jīng)辦機構提供社會保險咨詢等相關服務。個人依法享受社會保險待遇,有權監(jiān)督本單位為其繳費情況。

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投稿:鄒梓華

內容審核:劉超律師

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