醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)備案流程,醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)備案流程,醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)備案流程如下:1、提前備案:參保人在就醫(yī)前一個(gè)月內(nèi),到所在參保地的社會(huì)保險(xiǎn)部門辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。需要提供相關(guān)的醫(yī)療證明、住院證明等資料,并填寫備案表格。備案表格可以在社
醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)備案流程如下:
1、提前備案:參保人在就醫(yī)前一個(gè)月內(nèi),到所在參保地的社會(huì)保險(xiǎn)部門辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。需要提供相關(guān)的醫(yī)療證明、住院證明等資料,并填寫備案表格。備案表格可以在社會(huì)保險(xiǎn)部門或網(wǎng)站上下載;
2、審核備案:社會(huì)保險(xiǎn)部門審核備案資料,核實(shí)參保人的身份和醫(yī)療保險(xiǎn)繳納情況等。如果資料齊全、符合要求,社會(huì)保險(xiǎn)部門會(huì)給參保人開具異地就醫(yī)備案證明;
3、就醫(yī)報(bào)銷:參保人在異地就醫(yī)時(shí),需要攜帶就醫(yī)備案證明和身份證等證件,向醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行就醫(yī)報(bào)銷。醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行費(fèi)用結(jié)算,并將費(fèi)用直接結(jié)算或通過參保人報(bào)銷。
異地醫(yī)療備案需要提供以下材料:
1、醫(yī)??ɑ蚓用裆矸葑C;
2、填寫的《異地就醫(yī)備案申請(qǐng)表》;
3、原就診醫(yī)院開具的病歷、檢查報(bào)告、化驗(yàn)單等相關(guān)資料;
4、異地醫(yī)院的診斷證明、處方單等相關(guān)資料。
綜上所述,不同地區(qū)的具體辦理流程可能會(huì)有所不同,具體情況需要查詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門的規(guī)定或者咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門相關(guān)工作人員。
【法律依據(jù)】:
《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條
符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。
第二十九條
參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。
社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
法律分析:1.異地安置人員,也就是異地定居并且戶籍遷入定居地的退休人員要備案的話,只要帶上身份證、戶口本或居住證,以及社??ǖ絽⒈5氐尼t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)找工作人員辦理備案即可。之后去異地就醫(yī)辦理入院登記,治療后出院就可以直接結(jié)算了。
2.而異地轉(zhuǎn)診人員要備案的話,得先辦理轉(zhuǎn)診手續(xù),再選擇異地轉(zhuǎn)診醫(yī)療機(jī)構(gòu),憑《轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院確定表》和社??ㄔ趨⒈5氐尼t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理異地就醫(yī)直接結(jié)算備案。
3.至于異地急診人員,也就是在外務(wù)工、出差或者探親、旅游,因急診搶救住院治療的人員,備案就得在急診入院的三個(gè)工作日內(nèi)完成。只要向參保地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交收治醫(yī)院提供的病情介紹資料,比如門(急)診病歷、入院證明等等,就可辦理備案登記了。
法律依據(jù):《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》 第二十五條 國家建立和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼相結(jié)合。
享受最低生活保障的人、喪失勞動(dòng)能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個(gè)人繳費(fèi)部分,由政府給予補(bǔ)貼。
法律分析:根據(jù)我國法律規(guī)定,前往社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理即可。
法律依據(jù):《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》
第二十九條 參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
法律分析:回到本地區(qū)生活以后,首先需要解除這個(gè)異地備案的申請(qǐng),然后就可以在本地區(qū)所有的醫(yī)院看病就醫(yī)了,并且個(gè)人醫(yī)保賬戶當(dāng)中的余額也可以直接在本地區(qū)使用,所以說在本地區(qū)使用是有很大的便利性存在的。如果你要離開本地區(qū)的話,那么要回到自己的異地生活,這種情況下還需要在本地醫(yī)療機(jī)構(gòu)做一個(gè)備案,申請(qǐng)備案完成以后那么就可以在異地正常的看病就醫(yī)結(jié)算了。因?yàn)獒t(yī)療保險(xiǎn)是在當(dāng)?shù)赝诵莸?,所以說在異地報(bào)銷的話,那么必須要做一個(gè)異地就醫(yī)結(jié)算的申請(qǐng),那么這樣一來的話,在本地區(qū)的醫(yī)院就無法來使用了,所以說必須在本地區(qū)使用之前解除這個(gè)醫(yī)保的備案申請(qǐng)之后才可以正常的使用。
法律依據(jù):《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》 第二十九條 參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。
社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
第一步、打開手機(jī)主頁面,點(diǎn)擊進(jìn)入到【國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)】。第二步、在顯示的頁面上,點(diǎn)擊【業(yè)務(wù)辦理】-【異地就醫(yī)備案】。第三步、點(diǎn)擊中間的【快速備案】,繼續(xù)下一步的操作。第四步、在彈出的對(duì)話框里面,點(diǎn)擊選擇【參保地】-【確定】。第五步、然后點(diǎn)擊勾選【已閱讀】-【同意】,對(duì)備案信息進(jìn)行了解。第六步、最后根據(jù)提示上傳【工作證明】等圖片,選擇【提交備案】就可以了。一、異地醫(yī)保如何備案1、省內(nèi)異地醫(yī)保備案在省內(nèi)異地就醫(yī),是無需辦理備案的,直接在醫(yī)院結(jié)算即可。2、跨省異地醫(yī)保備案參保地的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案,攜帶備案登記表、身份證明等材料前往參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行備案,根據(jù)人社部的規(guī)定,取消了所有需要就醫(yī)地提供證明和蓋章的程序,線下備案程序沒有以前那么繁瑣了。二、異地醫(yī)保網(wǎng)上辦理用支付寶綁定社保賬號(hào),然后可以在【城市服務(wù)】-【社保查詢】-【導(dǎo)航】-【社保服務(wù)】-【異地就醫(yī)申請(qǐng)】中完成備案。三、辦理異地就醫(yī)手續(xù)1、長住異地的參保人員,可填報(bào)異地就醫(yī)申請(qǐng)表,在居住地選擇1-5所定點(diǎn)醫(yī)院,在所選定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用,按醫(yī)院等級(jí)負(fù)擔(dān)起付金,不降低報(bào)銷比例。2、辦理異地就醫(yī)手續(xù)的步驟(1)填寫《駐外及異地居住參保人員定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)備案表》;(2)本人書面申請(qǐng)(簡(jiǎn)述長住異地的原因);、(3)長住異地的證明(戶口簿復(fù)印件、暫住證復(fù)印件、長住當(dāng)?shù)嘏沙鏊蛏鐓^(qū)居委會(huì)或工作單位的證明之一)。3、未辦理異地就醫(yī)手續(xù),在異地所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)?;鸩挥柚Ц叮痹\除外)。4、已經(jīng)辦理了異地就醫(yī)手續(xù)的參保人員,在本統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用按異地就醫(yī)的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行報(bào)銷。················四、異地就醫(yī)覆蓋人群1、異地安置退休人員:指退休后在異地定居并且戶籍遷入定居地的人員。2、異地長期居住人員:指在異地居住生活且符合參保地規(guī)定的人員。3、常駐異地工作人員:指用人單位派駐異地工作且符合參保地規(guī)定的人員。4、異地轉(zhuǎn)診人員:指符合參保地轉(zhuǎn)診規(guī)定的人員。5、異地急診人員:指符合參保地急診規(guī)定的人員。法律依據(jù):《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十九條·參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇
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投稿:平怡悅
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