● 圣運(yùn)推薦：強(qiáng)制拆遷的法定流程是什么，征地補(bǔ)償15年社保和醫(yī)保一樣的嗎:今日關(guān)于拆遷普法話題更新

● 圣運(yùn)推薦：2025年補(bǔ)牙醫(yī)保報(bào)銷比例是多少最新,補(bǔ)牙醫(yī)保報(bào)銷流程詳細(xì)步驟:今日政策法律更新

● 圣運(yùn)推薦：農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷比例2025標(biāo)準(zhǔn),農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷需要什么材料:今日政策法律更新

● 圣運(yùn)推薦：職工醫(yī)保報(bào)銷比例標(biāo)準(zhǔn)2025最新,職工醫(yī)保報(bào)銷起付線是多少:今日政策法律更新

● 圣運(yùn)推薦：城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷比例規(guī)定2025最新,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷流程詳細(xì)步驟:今日政策法律更新

● 圣運(yùn)推薦：醫(yī)保斷交多久不累計(jì)年限?,醫(yī)保斷交后重新繳納要多久才能用:今日政策法律更新

● 圣運(yùn)推薦：2025年醫(yī)保報(bào)銷新規(guī)定,醫(yī)保報(bào)銷流程詳細(xì)步驟2025:今日政策法律更新

● 圣運(yùn)推薦：慢性疾病醫(yī)保補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)2025最新,慢性疾病醫(yī)保都包括什么病:今日政策法律更新

　　2025年異地醫(yī)保報(bào)銷流程詳細(xì)步驟

　　一、異地就醫(yī)類型及適用人群

　　異地就醫(yī)一般分為三種情況及對(duì)應(yīng)的適用人群：

　　1、一次性異地醫(yī)療：包括出差、旅游時(shí)突發(fā)急性病治療，以及病人主動(dòng)轉(zhuǎn)移到外地就醫(yī)。例如，小李在出差期間突發(fā)急性闌尾炎，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行治療，就屬于這種情況。

　　2、中短期流動(dòng)、工作崗位不在參保地人員的異地醫(yī)療：涵蓋單位在各地的派駐人員、派駐機(jī)構(gòu)在當(dāng)?shù)氐钠赣萌藛T，甚至整個(gè)單位都處于流動(dòng)狀態(tài)的情況。比如，某公司派駐小張到外地辦事處工作幾個(gè)月，期間小張生病就醫(yī)就屬于此類。

　　3、長(zhǎng)期異地安置的退休人員的醫(yī)療：主要指退休人員退休后返回原籍居住等情況。像退休后的王大爺回到老家生活，在當(dāng)?shù)乜床【歪t(yī)就適用于這種類型。

　　二、不同類型人員的登記備案步驟

　　異地安置人員

　　需憑安置地公安機(jī)關(guān)辦理的有效居住證明(如居住證、戶口本或身份證)和社會(huì)保障卡，在參保關(guān)系所在的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。例如，張奶奶退休后隨子女到外地生活，她需要帶上當(dāng)?shù)氐木幼∽C和自己的社保卡，到原來參保地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行備案。

　　異地轉(zhuǎn)診人員

　　根據(jù)所在地的轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)治規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，選擇異地轉(zhuǎn)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)，憑《轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院確定表》和社會(huì)保障卡，在參保關(guān)系所在的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理異地就醫(yī)直接結(jié)算備案。比如，小趙在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院看病后，醫(yī)生建議他轉(zhuǎn)去外地的?？漆t(yī)院治療，小趙就需要按照當(dāng)?shù)匾?guī)定辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，拿到《轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院確定表》后，和社?？ㄒ黄鸬絽⒈５蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。

　　異地急診人員

　　急診入院三個(gè)工作日內(nèi)，向參保關(guān)系所在醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交收治醫(yī)院出具的病情介紹資料，包括門(急)診、入院證明等材料，辦理備案登記。例如，老陳在外地旅游時(shí)突發(fā)心臟病急診入院，他的家屬需要在三個(gè)工作日內(nèi)，將醫(yī)院的病情介紹資料提交給老陳參保地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行備案。

　　三、就醫(yī)與結(jié)算步驟

　　入院登記

　　跨省異地就醫(yī)人員持社會(huì)保障卡、省內(nèi)異地就醫(yī)人員應(yīng)持社會(huì)保障卡或身份證(戶口簿和監(jiān)護(hù)人身份證)辦理入院登記。比如，劉先生是跨省異地就醫(yī)，他到外地醫(yī)院住院時(shí)，只需出示自己的社會(huì)保障卡即可辦理入院登記;而省內(nèi)的吳女士，既可以用社保卡，也可以用身份證辦理入院登記。

　　費(fèi)用支付

　　在外地治療時(shí)，通常需要先現(xiàn)金墊付醫(yī)療費(fèi)用。例如，周先生在異地就醫(yī)，住院期間的各項(xiàng)費(fèi)用都需要他先用現(xiàn)金支付。

　　出院結(jié)算

　　出院時(shí)，參保人員只需繳納住院個(gè)人自付費(fèi)用，醫(yī)保結(jié)算部分由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。比如，孫女士異地就醫(yī)出院時(shí)，經(jīng)過醫(yī)保報(bào)銷后，她只需要支付自己需要承擔(dān)的那部分費(fèi)用就可以辦理出院手續(xù)了。

　　四、報(bào)銷所需材料及地點(diǎn)

　　所需材料

　　個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)就診證。

　　本市二甲以上醫(yī)院批準(zhǔn)件(轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院?jiǎn)?。

　　由就診醫(yī)院蓋章的住院發(fā)票、費(fèi)用匯總清單以及出院小結(jié)。

　　代理人以及報(bào)銷人員有效銀行卡或存折的原件及復(fù)印件(如需他人代辦報(bào)銷)。

　　異地就醫(yī)醫(yī)院出具的出院小結(jié)、發(fā)票、用藥明細(xì)表。

　　本人、單位出具的異地就醫(yī)證明(需蓋章，如不是企業(yè)參保則不需單位出具)。

　　基本醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)卡(綠色貼照片)或城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療手冊(cè)、有效單據(jù)(發(fā)票)、住院醫(yī)療費(fèi)用匯總清單、每日清單、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院介紹信、出院證明等。

　　報(bào)銷地點(diǎn)

　　完成治療后，參保人員可以將相關(guān)報(bào)銷單據(jù)郵寄回原來的所在城市進(jìn)行報(bào)銷，也可以讓家人在原來的所在城市幫助報(bào)銷，還可以自己到當(dāng)?shù)氐目h級(jí)社保局或市醫(yī)保中心服務(wù)大廳按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行現(xiàn)金報(bào)銷。如果只是門診就醫(yī)，不需要上述復(fù)雜手續(xù)，直接去外面先看病，看完回來到社保局報(bào)銷即可。

　　五、異地醫(yī)保報(bào)銷注意事項(xiàng)

　　審批問題：異地就醫(yī)者需要先經(jīng)過相關(guān)部門的審批。異地安置審批地點(diǎn)為參保單位或者街道社保所在的區(qū)縣醫(yī)保中心。申領(lǐng)到相關(guān)審批單后，填寫好相關(guān)內(nèi)容，帶著相關(guān)單據(jù)到異地醫(yī)院醫(yī)保部門蓋章，然后把相關(guān)審批單返回到申請(qǐng)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行批準(zhǔn)。異地審批的期限通常是一年，從辦理日起開始到第二年的當(dāng)天，一年之內(nèi)一般不可以變更。若審批期限到期仍在異地，需重新審批。

　　醫(yī)院選擇：各個(gè)地區(qū)對(duì)于就醫(yī)者能選擇幾家異地醫(yī)院的規(guī)定不一樣，一般可以選擇兩家到三家。

　　報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)：報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)等問題按照參保所在城市的規(guī)定執(zhí)行。例如，醫(yī)保個(gè)人帳戶醫(yī)療費(fèi)可以定期在參保地醫(yī)保局辦理資金劃撥手續(xù)，外省的醫(yī)院要是當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院。報(bào)銷比例通常是門檻費(fèi)以上至3000元報(bào)88%，3000 - 5000元報(bào)90%，5000 - 10000元報(bào)92%，10000元以上至最高支付限額內(nèi)的報(bào)95%，其中乙類藥品按80%，貴重藥品按70%，特殊檢查和特殊治療的按70%報(bào)銷。

　　資料準(zhǔn)備：當(dāng)事人需要到就醫(yī)的門診、醫(yī)院開具相關(guān)費(fèi)用的收據(jù)、清單、處方底方、明細(xì)、醫(yī)保手冊(cè)、病例診斷證明等，越詳細(xì)越好，同時(shí)還要開具一份所就醫(yī)醫(yī)院的登記證明，以便于用人單位、社保所、區(qū)縣醫(yī)保中心進(jìn)行統(tǒng)計(jì)匯總和審核結(jié)算工作。

　　異地醫(yī)保報(bào)銷比例是多少?

　　異地醫(yī)保報(bào)銷比例通常按照具體費(fèi)用來確定。一般而言，門檻費(fèi)以上至 3000 元的部分報(bào)銷 88%;3000 - 5000 元的部分報(bào) 90%;5000 - 10000 元的部分報(bào) 92%;10000 元以上至最高支付限額內(nèi)的報(bào) 95%。此外，乙類藥品按 80%報(bào)銷，貴重藥品按 70%報(bào)銷，特殊檢查和特殊治療也按 70%報(bào)銷。

　　一、不同參保人群及醫(yī)院級(jí)別的報(bào)銷比例

　　居民醫(yī)保

　　結(jié)算年度 18 萬元以下費(fèi)用：在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷范圍的 18 萬元以下醫(yī)療費(fèi)用，三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為 500 元，報(bào)銷比例為 55%;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為 300 元，報(bào)銷比例為 60%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例為 65%。并且，城鎮(zhèn)居民在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)住院治療二次以上的，從第二次住院治療起，不再收取起付標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用。轉(zhuǎn)院或者二次以上住院的，按照規(guī)定的轉(zhuǎn)入或再次入住醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)足差額。

　　結(jié)算年度 10 萬元以下費(fèi)用：結(jié)算年度內(nèi)發(fā)生符合報(bào)銷范圍的 10 萬元以下醫(yī)療費(fèi)用，三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為 500 元，報(bào)銷比例為 50%;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為 300 元，報(bào)銷比例為 60%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)置起付標(biāo)準(zhǔn)。

　　職工醫(yī)保

　　在職職工和退休人員在門(急)診大額醫(yī)療補(bǔ)助方面，最高支付限額為 5500 元。起付標(biāo)準(zhǔn)在職職工為 800 元，滿 60 周歲不滿 70 周歲退休人員為 700 元，滿 70 周歲退休人員為 600 元。報(bào)銷比例為三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷 55%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷 65%;一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷 75%。建國(guó)前參加工作老工人在三級(jí)、二級(jí)醫(yī)院住院報(bào)銷 95%，在一級(jí)醫(yī)院住院報(bào)銷 97%。

　　農(nóng)村醫(yī)保

　　村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷 60%;鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷 60%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷 40%;三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷 30%，且隨著醫(yī)療費(fèi)用的增長(zhǎng)報(bào)銷比例會(huì)上升。

　　二、特定地區(qū)的報(bào)銷比例差異

　　不同地區(qū)的異地醫(yī)保報(bào)銷比例也存在差異。以 2025 年寧波為例，異地就醫(yī)醫(yī)保報(bào)銷比例按省內(nèi)轉(zhuǎn)診人員、因工作和旅游等原因臨時(shí)異地就醫(yī)人員、跨省異地轉(zhuǎn)診人、異地長(zhǎng)期居住人員區(qū)分，報(bào)銷比例各不相同。

北京圣運(yùn)律師為您整理關(guān)于本文的法律熱搜話題

●2025年異地醫(yī)保報(bào)銷流程詳細(xì)步驟及時(shí)間

●2020年異地醫(yī)保怎么報(bào)銷

●異地醫(yī)保報(bào)銷新規(guī)

●2021年異地醫(yī)保報(bào)銷最新政策

●異地醫(yī)保報(bào)銷流程和報(bào)銷制度

●異地醫(yī)保報(bào)銷的比例是多少

●2021年異地醫(yī)保如何報(bào)銷

●2020年異地醫(yī)保怎么報(bào)銷

●2020異地醫(yī)保報(bào)銷比例

●異地醫(yī)保報(bào)銷規(guī)則

●異地醫(yī)保報(bào)銷比例是多少怎么算

●農(nóng)村合作醫(yī)療異地報(bào)銷比例是多少

●異地醫(yī)保報(bào)銷比例和本地一樣嗎

●異地醫(yī)保報(bào)銷是怎么報(bào)銷的

●異地醫(yī)保住院報(bào)銷比例是多少

●跨省異地醫(yī)保報(bào)銷比例是多少

●農(nóng)村異地醫(yī)保報(bào)銷比例是多少

●職工異地醫(yī)保報(bào)銷比例是多少

●深圳異地醫(yī)保報(bào)銷比例是多少

●安徽異地醫(yī)保報(bào)銷比例是多少

北京圣運(yùn)律師事務(wù)所為您推薦與本文相關(guān)內(nèi)容閱讀

●65歲老人住院醫(yī)保報(bào)銷比例是多少?,65歲老人住院醫(yī)保怎么報(bào)銷:今日政策法律更新

●征地補(bǔ)償社保怎么激活賬戶，征地補(bǔ)償?shù)纳绫Ｖ邪t(yī)保嗎:2025今日征拆普法更新

●征地補(bǔ)償里面包含醫(yī)保嗎，征地補(bǔ)償款歸個(gè)人還是集體:2025今日征拆普法更新

●征地補(bǔ)償費(fèi)包含社保嗎，征地補(bǔ)償?shù)纳绫Ｖ邪t(yī)保嗎:2025今日征拆普法更新

●武漢房屋拆遷重癥補(bǔ)償說明2025，武漢市重癥醫(yī)保報(bào)銷比例:今日拆遷普法

●2025年個(gè)人醫(yī)保繳費(fèi)比例是多少?:今日政策法律更新

●2025年軍人醫(yī)保報(bào)銷比例是多少?,軍人醫(yī)保報(bào)銷流程詳細(xì)步驟:今日政策法律更新

●農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷2025年最新規(guī)定,農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷完了還能二次報(bào)銷嗎:今日政策法律更新

●職工醫(yī)保住院報(bào)銷2025年最新規(guī)定,職工醫(yī)保門診買藥報(bào)銷比例:今日政策法律更新

●慢性疾病醫(yī)保補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)2025最新,慢性疾病醫(yī)保都包括什么病:今日政策法律更新

●2025年怎么申請(qǐng)腦梗大病補(bǔ)貼?,腦梗大病醫(yī)保怎么報(bào)銷:今日政策法律更新

●2025年醫(yī)保意外險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少?,醫(yī)保意外險(xiǎn)報(bào)銷流程:今日政策法律更新

●2025年醫(yī)保報(bào)銷新規(guī)定,醫(yī)保報(bào)銷流程詳細(xì)步驟2025:今日政策法律更新

●醫(yī)保斷交多久不累計(jì)年限?,醫(yī)保斷交后重新繳納要多久才能用:今日政策法律更新

●城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷比例規(guī)定2025最新,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷流程詳細(xì)步驟:今日政策法律更新

●職工醫(yī)保報(bào)銷比例標(biāo)準(zhǔn)2025最新,職工醫(yī)保報(bào)銷起付線是多少:今日政策法律更新

●農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷比例2025標(biāo)準(zhǔn),農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷需要什么材料:今日政策法律更新

●異地雙戶口注銷最新規(guī)定2025年,異地雙戶口注銷養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)保怎么辦:今日政策法律更新

●2025年補(bǔ)牙醫(yī)保報(bào)銷比例是多少最新,補(bǔ)牙醫(yī)保報(bào)銷流程詳細(xì)步驟:今日政策法律更新

●大學(xué)生醫(yī)保怎么報(bào)銷?報(bào)銷比例?,大學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷流程都有哪些:今日政策法律更新

來源：臨律-2025年異地醫(yī)保報(bào)銷流程詳細(xì)步驟，異地醫(yī)保報(bào)銷流程和報(bào)銷制度