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　　大學(xué)生醫(yī)保怎么報(bào)銷?

　　1、應(yīng)由個(gè)人承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用出院時(shí)由個(gè)人一次結(jié)清。

　　2、生育費(fèi)用實(shí)行限額補(bǔ)貼的辦法，限額標(biāo)準(zhǔn)為：正常分娩800元，剖宮產(chǎn)1600元。生育費(fèi)用低于限額標(biāo)準(zhǔn)的，按實(shí)際發(fā)生費(fèi)用補(bǔ)貼;高于限額標(biāo)準(zhǔn)的，按限額標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)貼。

　　3、門診意外傷害病種范圍包括：骨折、關(guān)節(jié)脫位、呼吸道異物三種疾病。對(duì)于自殺、自殘(精神疾病除外)、有第三方責(zé)任人的交通事故、打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》等情況發(fā)生的上述疾病，統(tǒng)籌基金不予報(bào)銷。

　　4、門診緊急搶救病種范圍包括：昏迷、嚴(yán)重休克、大出血、中毒、嚴(yán)重脫水、高熱驚厥、嚴(yán)重創(chuàng)傷所致嚴(yán)重呼吸困難、自發(fā)性或損傷性氣胸、血?dú)庑亍⒑砉Ｈ皻夤苤夤芏氯?、?yán)重心律失常，各種原因造成內(nèi)外出血危及生命者，急性心力衰竭、呼吸衰竭、腎功能衰竭等生命體征有重大改變者。

　　5、學(xué)生在假期、實(shí)習(xí)、休學(xué)期間因急危重癥需異地住院治療的，可就近到當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或公立醫(yī)院就診，所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)先由個(gè)人全額墊付。就讀高校收集匯總票據(jù)，報(bào)市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算。

　　大學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷流程都有哪些?

　　1、住院醫(yī)療費(fèi)用先由個(gè)人墊付，出院后再憑《市城鎮(zhèn)居民大學(xué)生醫(yī)療?？ā?、身份證、門診病歷、出院小結(jié)、費(fèi)用總清單(費(fèi)用明細(xì)清單)、疾病診斷證明書、有效票據(jù)(發(fā)票原件)、醫(yī)囑、病案首頁(yè)復(fù)印件，學(xué)校開(kāi)具的證明，轉(zhuǎn)院還需提供轉(zhuǎn)院證明、外傷治療的還需學(xué)院開(kāi)具的相關(guān)證明等材料，到市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心服務(wù)大廳醫(yī)務(wù)科窗口辦理審核報(bào)銷。在不同醫(yī)院就醫(yī)，要提供不同醫(yī)院的(同上)材料;在同一醫(yī)院按住院的不同時(shí)間(在未核銷費(fèi)用前，如出院后又進(jìn)同一醫(yī)院治療的)，也要提供同不同時(shí)期住院的(同上)材料;

　　2、(轉(zhuǎn)外就醫(yī))開(kāi)通刷卡結(jié)算功能方式：學(xué)生本人或?qū)W生的監(jiān)護(hù)人、委托人住院三天內(nèi)，持學(xué)生本人身份證、《省社會(huì)保障卡》、住院病歷、疾病診斷證明書、學(xué)院開(kāi)具的證明到市醫(yī)保中心服務(wù)大廳醫(yī)務(wù)科窗口辦理;

　　3、因緊急搶救入住非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的費(fèi)用處理：在發(fā)生急診3—5個(gè)工作日內(nèi)，先通過(guò)電話聯(lián)系或委托他人持書面報(bào)告通過(guò)我院學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心向市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心登記備案，醫(yī)療費(fèi)用由本人先行墊付。報(bào)銷時(shí)按上述的報(bào)銷材料向市醫(yī)療保險(xiǎn)中心辦理報(bào)銷。(到非醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院或診所治療，一律不能報(bào)銷)

　　大學(xué)生醫(yī)保卡報(bào)銷比例?

　　1、在門診發(fā)生的費(fèi)用，醫(yī)療費(fèi)用如果不足1000元，報(bào)銷比例為35%。

　　2、超過(guò)1000元不足5000元的部分，報(bào)銷比例是45%;超過(guò)5000元不滿10000元的部分報(bào)銷比例是55%;超過(guò)10000元的部分報(bào)銷比例是65%。

　　3、住院時(shí)發(fā)生的費(fèi)用，按照三級(jí)、二級(jí)和以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不滿10000元的費(fèi)用，按照55%、65%和75%報(bào)銷，同理，10000元到20000元的部分，比例是60%、70%和80%;20000元以上的部分，報(bào)銷比例是65%、75%和85%。

　　保險(xiǎn)公司對(duì)大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的賠付多少與大學(xué)生簽訂的醫(yī)療保險(xiǎn)項(xiàng)目繳納的費(fèi)用多少有關(guān)。但基本包括骨折、關(guān)節(jié)脫位、呼吸道異物三種疾病。如果是本人主觀參與到傷害，如打架斗毆、酗酒、吸毒等違反《治安管理處罰法》等情況發(fā)生的上述疾病，保險(xiǎn)公司一般不予賠付。

　　大學(xué)生醫(yī)保的使用方法

　　1、目前發(fā)放的醫(yī)?？ㄟ€未統(tǒng)一激活，所以目前還不能通過(guò)網(wǎng)上查詢或者刷卡使用。

　　2、一般情況下交了一次醫(yī)保費(fèi)(學(xué)費(fèi)里)只能對(duì)接下來(lái)一學(xué)年(當(dāng)年9月1日到次年8月31有效)，一般情況，此期間累計(jì)報(bào)銷不超過(guò)500元。

　　3、卡里面實(shí)際上是沒(méi)有錢的，所以目前來(lái)說(shuō)只是說(shuō)證明參加了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

　　4、目前我們使用的醫(yī)?？▽?shí)際上跟以前參加的醫(yī)療保險(xiǎn)(包含在學(xué)費(fèi)里)政策上沒(méi)有太大的差別，最重要的就是資金渠道不一樣和多了一張卡。所以即便不使用醫(yī)?？ǎ冕t(yī)療本可以查詢到是否參加了目前城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，從而獲得的卡號(hào)，一樣可以報(bào)銷規(guī)定比例的醫(yī)藥費(fèi)。

　　5、報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)(包括住院、普通門診、特殊疾病門診等等其比例會(huì)有所不同)，有些藥品不屬于能報(bào)銷的藥品，所以學(xué)生需要付原價(jià)買藥，這也是為什么有時(shí)候取的藥便宜，而有時(shí)候卻比較貴的原因。

　　6、參加的醫(yī)療保險(xiǎn)的首診醫(yī)院是我們校醫(yī)院，所以如有需要在其他定點(diǎn)醫(yī)院看病，需要校醫(yī)院開(kāi)轉(zhuǎn)診單，然后到其他醫(yī)院看病自己先付錢(也不能刷卡)，然后再拿相應(yīng)的票據(jù)到校醫(yī)院報(bào)銷。所以想到其他定點(diǎn)醫(yī)院或者藥店刷卡基本上是沒(méi)用的。

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