2025年職業(yè)病鑒定標(biāo)準(zhǔn)一覽,職業(yè)病鑒定流程詳解, 2025年職業(yè)病鑒定標(biāo)準(zhǔn)一覽 一級(jí)傷殘 1)極重度智能損傷; 2)四肢癱肌力≤3級(jí)或三肢癱肌力≤2級(jí); 3)頸4以上截癱,肌力≤2級(jí); 4)重度運(yùn)動(dòng)障礙(非肢
一級(jí)傷殘
1)極重度智能損傷;
2)四肢癱肌力≤3級(jí)或三肢癱肌力≤2級(jí);
3)頸4以上截癱,肌力≤2級(jí);
4)重度運(yùn)動(dòng)障礙(非肢體癱);
5)面部重度毀容,同時(shí)伴有表B。 2中二級(jí)傷殘之一者;
6)全身重度瘢痕形成,占體表面積≥90%,伴有脊柱及四肢大關(guān)節(jié)活動(dòng)功能基本喪失;
7)雙肘關(guān)節(jié)以上缺失或功能完全喪失;
8)雙下肢高位缺失及一上肢高位缺失;
9)雙下肢及一上肢嚴(yán)重瘢痕畸形,活動(dòng)功能喪失;
10)雙眼無(wú)光感或僅有光感但光定位不準(zhǔn)者;
11)肺功能重度損傷和呼吸困難Ⅳ級(jí),需終生依賴機(jī)械通氣;
12)雙肺或心肺聯(lián)合移植術(shù),
13)小腸切除
14)肝切除后原位肝移植;
15)膽道損傷原位肝移植;
16)全胰切除;
17)雙側(cè)腎切除或孤腎切除術(shù)后,用透析維持或同種腎移植術(shù)后腎功能不全尿毒癥期,
18)塵肺Ⅲ期伴肺功能重度損傷及/或重度低氧血癥[po2<5.3 kPa(40 mmHg)];
19)其他職業(yè)性肺部疾患,伴肺功能重度損傷及/或重度低氧血癥〔PO2<5.3 kPa(40 mmHg)];
20)放射性肺炎后,兩葉以上肺纖維化伴重度低氧血癥[po2<5.3 kPa(40 mmHg)];
21)職業(yè)性肺癌伴肺功能重度損傷;
22)職業(yè)性肝血管肉瘤,重度肝功能損害;
23)肝硬化伴食道靜脈破裂出血,肝功能重度損害;
24)腎功能不全尿毒癥期,內(nèi)生肌酐清除率持續(xù)< 10 mL/min,或血漿肌酐水平持續(xù)>707 }imal/L(8 mg/dL)。
注:PO2中的2是下角
二級(jí)傷殘
1) 重度智能損傷;
2)三肢癱肌力3級(jí);
3)偏癱肌力≤2級(jí);
4)截癱肌力≤2級(jí);
5)雙手全肌癱肌力≤3級(jí);
6)完全感覺(jué)性或混合性失語(yǔ);
7)全身重度瘢痕形成,占體表面積≥80%,伴有四肢大關(guān)節(jié)中3個(gè)以上活動(dòng)功能受限;
8)全面部瘢痕痕或植皮伴有重度毀容;
9)雙側(cè)前臂缺失或雙手功能完全喪失;
10)雙下肢高位缺失;
11)雙下肢瘢痕畸形,功能完全喪失;’
12)雙膝雙踝僵直于非功能位;
13)雙膝以上缺失;
14)雙膝、踝關(guān)節(jié)功能完全喪失;
15)同側(cè)上、下肢瘢痕痕畸形,功能完全喪失;
16)四肢大關(guān)節(jié)(肩、髖、膝、肘)中四個(gè)以上關(guān)節(jié)功能完全喪失者;
17)一眼有或無(wú)光感,另眼矯正視力≤0。02,或視野≤8%(或半徑≤5°
18)無(wú)吞咽功能,完全依賴胃管進(jìn)食;
19)雙側(cè)上領(lǐng)骨完全缺損;
20)雙側(cè)下領(lǐng)骨完全缺損;
21)一側(cè)上頜骨及對(duì)側(cè)下領(lǐng)骨完全缺損,并伴有顏面軟組織缺損>30 cm2(注:2是平方
22)一側(cè)全肺切除并胸廓成形術(shù),呼吸困難Ⅲ級(jí);
23)心功能不全三級(jí);
24)食管閉鎖或損傷后無(wú)法行食管重建術(shù),依賴胃造痰或空腸造瘺進(jìn)食;
25)小腸切除3/4,合并短腸綜合癥;
26)肝切除3/4,并肝功能重度損害;
27)肝外傷后發(fā)生門脈高壓三聯(lián)癥或發(fā)生Budd-chiari綜合征;
28)膽道損傷致肝功能重度損害;
29)胰次全切除,胰腺移植術(shù)后;
30)孤腎部分切除后,腎功能不全失代償期;
31)肺功能重度損傷及/或重度低氧血癥;
32)塵肺Ⅲ期伴肺功能中度損傷及/或中度低氧血癥;
33)塵肺II期伴肺功能重度損傷及/或重度低氧血癥[po2<5。 3 kPa(40 mmHg)];(注:PO2中2是下標(biāo))
34)塵肺Ⅲ期伴活動(dòng)性肺結(jié)核;
35)職業(yè)性肺癌或胸膜間皮瘤;
36)職業(yè)性急性白血病;
37)急性重型再生障礙性貧血;
38)慢性重度中毒性肝病;
39)肝血管肉瘤;
40)腎功能不全尿毒癥期,內(nèi)生肌酐清除率<25>450 μ(5 mg/dL);
41)職業(yè)性膀胱癌;
42)放射性腫瘤。
三級(jí)傷殘
1)精神病性癥狀表現(xiàn)為危險(xiǎn)或沖動(dòng)行為者、
2)精神病性癥狀致使缺乏生活自理能力者;
3)重度癲癇;
4)偏癱肌力3級(jí);
5)截癱肌力3級(jí);
6)雙足全肌癱肌力≤2級(jí);
7)中度運(yùn)動(dòng)障礙(非肢體癱);
8)完全性失用、失寫、失讀、失認(rèn)等具有兩項(xiàng)及兩項(xiàng)以上者;
9)全身重度瘢痕形成,占體表面積≥70%,伴有四肢大關(guān)節(jié)中2個(gè)以上活動(dòng)功能受限;
10)面部瘢痕或植皮≥2/3并有中度毀容;
11)一手缺失,另一手拇指缺失;
12)雙手拇、食指缺失或功能完全喪失;
13)一側(cè)肘上缺失;
14)一手功能完全喪失,另一手拇指對(duì)掌功能喪失;
15)雙髖、雙膝關(guān)節(jié)中,有一個(gè)關(guān)節(jié)缺失或無(wú)功能及另一關(guān)節(jié)伸屈活動(dòng)達(dá)不到0°~9°者;
16)一側(cè)髖、膝關(guān)節(jié)畸形,功能完全喪失;
17)非同側(cè)腕上、踝上缺失;
1s)非同側(cè)上、下肢瘢痕畸形,功能完全喪失;
19)一眼有或無(wú)光感,另眼矯正視力≤0。05或視野≤16 %(半徑≤10°
20)雙眼矯正視力<0。05或視野≤16%(半徑≤10°
21)一側(cè)眼球摘除或眶內(nèi)容剜出,另眼矯正視力<0。1或視野?24%(或半徑≤15°
22)呼吸完全依賴氣管套管或造口;
23)靜止?fàn)顟B(tài)下或僅輕微活動(dòng)即有呼吸困難〔喉源性);
24)同側(cè)上、下頜骨完全缺損;
25)一側(cè)上頜骨完全缺損,伴顏面部軟組織缺損>30 cm2(注:2為平方)
26)一側(cè)下頜骨完全缺損,伴顏面部軟組織缺損>30 cm2(注:同上)
27)舌缺損>全舌的
28)一側(cè)全肺切除并胸廓成形術(shù);
29)一側(cè)胸廓成形術(shù),肋骨切除6根以上;
30)一側(cè)全肺切除并隆凸切除成形術(shù);
31)一側(cè)全肺切除并血管代用品重建大血管術(shù);
32) Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯;
33)肝切除2/3,并肝功能中度損害;
34)胰次全切除,胰島素依賴;
35)一側(cè)腎切除,對(duì)側(cè)腎功能不全失代償期;
36)雙側(cè)輸尿管狹窄,腎功能不全失代償期;
37)永久性輸尿管腹壁造瘺;
38)膀胱全切除;
39)塵肺Ⅲ期;
40)塵肺II期伴肺功能中度損傷及(或)中度低氧血癥;
41)塵肺II期合并活動(dòng)性肺結(jié)核;
42)放射性肺炎后兩葉肺纖維化,伴肺功能中度損傷及(或)中度低氧血癥;
43)粒細(xì)胞缺乏癥;
44)再生障礙性貧血;
45)職業(yè)性慢性白血病;
46)中毒性血液病,骨髓增生異常綜合征;
47)中毒性血液病,嚴(yán)重出血或血小板含量≤2× 1010(注:10的10次方)
48)砷性皮膚癌;
49)放射性皮膚癌。
法律規(guī)定的職業(yè)病包括哪些?
根據(jù)我國(guó)《職業(yè)病防治法》的有關(guān)規(guī)定,衛(wèi)生部、勞動(dòng)和社會(huì)保障部下發(fā)了關(guān)于印發(fā)《職業(yè)病目錄》的通知。國(guó)家規(guī)定的納入職業(yè)病范圍的職業(yè)病分10類115種。具體包括如下:
(一)塵肺。
(二)職業(yè)性放射性疾病。具體包括:1.外照射急性放射病;2.外照射亞急性放射病;3.外照射慢性放射病;4.內(nèi)照射放射病;5.放射性皮膚疾病;6.放射性腫瘤;7.放射性骨損傷;8.放射性甲狀腺疾病;9.放射性性腺疾病;10.放射復(fù)合傷;11.根據(jù)《職業(yè)性放射懷疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)(總則)》可以診斷的其他放射性損傷。
(三)職業(yè)中毒。
(四)物理因素所致職業(yè)病。具體包括:1.中暑;2.減壓病;3.高原病;4.航空病;5.手臂振動(dòng)病。
(五)生物因素所致職業(yè)病。具體包括:1.炭疽;2.森林腦炎;3.布氏桿菌病。
(六)職業(yè)性皮膚病。具體包括:1.接觸性皮炎;2.光敏性皮炎;3.電光性皮炎;4.黑變病;5.痤瘡;6.潰瘍;7.化學(xué)懷皮膚灼傷;8.根據(jù)《職業(yè)性皮膚病診斷標(biāo)準(zhǔn)(總則)》可以診斷的其他職業(yè)性皮膚病。
(七)職業(yè)性眼病。具體包括:1.化學(xué)性眼部灼傷;2.電光性眼炎;3.職業(yè)性白內(nèi)障(含放射性白內(nèi)障、三硝基甲苯白內(nèi)障)。
(八)職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病。具體包括: 1.噪聲聾;2.鉻鼻病;3.牙酸蝕病。
(九)職業(yè)性腫瘤。具體包括: 1.石棉所致肺癌、間皮瘤;2.聯(lián)苯胺所致膀胱癌;3.苯所致白血病;4.氯甲醚所致肺癌;5.砷所致肺癌、皮膚癌;6.氯乙烯所致肝血管瘤;7.焦?fàn)t工人肺癌;8.鉻酸鹽制造業(yè)工人肺癌。
(十)其他職業(yè)病。具體包括:1.金屬煙熱;2.職業(yè)性哮喘;3.職業(yè)性變態(tài)反應(yīng)性肺泡炎;4.棉塵病;5.煤礦井下工人滑囊炎。
職業(yè)病的鑒定標(biāo)準(zhǔn)必須符合以下條件:
1、職業(yè)病的患者必須是企業(yè)的勞動(dòng)者;2、職業(yè)病必須是在工作期間引發(fā)的;3、能判定為職業(yè)病的只能是國(guó)家目錄中的;4、必須是有毒有害物質(zhì)所誘發(fā)的病因。確認(rèn)以上四點(diǎn)之后,相關(guān)部門會(huì)根據(jù)以下的流程來(lái)對(duì)患者做出職業(yè)病的鑒定以及分析:
1、申請(qǐng)
當(dāng)事人向作出診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所在地政府衛(wèi)生行政部門提出鑒定申請(qǐng);鑒定申請(qǐng)需提供的材料包括:鑒定申請(qǐng)書,職業(yè)病診斷病歷記錄,診斷證明書,鑒定委員會(huì)要求提供的其他材料
2、審核
職業(yè)病診斷鑒定辦事機(jī)構(gòu)收到當(dāng)事人的鑒定申請(qǐng)后,要對(duì)其提供的與鑒定有關(guān)的資料進(jìn)行審核,看有關(guān)材料是否齊備、有效;職業(yè)病診斷鑒定辦事機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自收到申請(qǐng)資料之日起10日內(nèi)完成材料審核,對(duì)材料齊全的發(fā)給受理通知書;對(duì)材料不全的,通知當(dāng)事人進(jìn)行補(bǔ)充;必要時(shí)由第三方對(duì)患者進(jìn)行體檢或提取相關(guān)現(xiàn)場(chǎng)證據(jù);當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)按照鑒定委員會(huì)的要求,予以配合
3、組織鑒定
參加職業(yè)病診斷鑒定的專家,由申請(qǐng)鑒定的當(dāng)事人在職業(yè)病診斷鑒定辦事機(jī)構(gòu)的主持下,從專家?guī)熘幸噪S機(jī)抽取的方式確定,當(dāng)事人也可以委托職業(yè)病診斷鑒定辦事機(jī)構(gòu)抽取專家,組成職業(yè)病鑒定委員會(huì),鑒定委員會(huì)通過(guò)審閱鑒定資料,綜合分析,作出鑒定結(jié)論;鑒定意見(jiàn)不一致時(shí),應(yīng)當(dāng)予以注明
4、鑒定書
鑒定書的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括:被鑒定人的職業(yè)接觸史;作業(yè)場(chǎng)所監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)和有關(guān)檢查資料等一般情況;當(dāng)事人對(duì)職業(yè)病診斷的主要爭(zhēng)議以及鑒定結(jié)論和鑒定時(shí)間;鑒定書必須由所有參加鑒定的成員共同簽署,并加蓋鑒定委員會(huì)公章
5、異議處理
當(dāng)事人對(duì)職業(yè)病診斷有異議的,在接到職業(yè)病診斷證明書之日起30日內(nèi),可以向做出診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所在地設(shè)區(qū)的市級(jí)衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)鑒定。設(shè)區(qū)的市級(jí)衛(wèi)生行政部門組織的職業(yè)病診斷鑒定委員會(huì)負(fù)責(zé)職業(yè)病診斷爭(zhēng)議的首次鑒定。當(dāng)事人對(duì)設(shè)區(qū)的市級(jí)職業(yè)病診斷鑒定委員會(huì)的鑒定結(jié)論不服的,在接到職業(yè)病診斷鑒定書之日起15日內(nèi),可以向原鑒定機(jī)構(gòu)所在地省級(jí)衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)?jiān)勹b定。
1.職業(yè)病鑒定依法應(yīng)在經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的承擔(dān)職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行。這些機(jī)構(gòu)應(yīng)具備一系列條件,包括但不限于:
(1)持有《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》;
(2)擁有與職業(yè)病診斷相適應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員和儀器設(shè)備;
(3)健全的職業(yè)病診斷質(zhì)量管理制度。
2.勞動(dòng)者可以根據(jù)自身情況,選擇在用人單位所在地、本人戶籍所在地或經(jīng)常居住地依法承擔(dān)職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行職業(yè)病鑒定。
3.需要注意的是,職業(yè)病鑒定機(jī)構(gòu)的選擇應(yīng)依據(jù)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門的公告,確保所選機(jī)構(gòu)具備合法資質(zhì)和專業(yè)能力。
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