一、血糖高不達標準被拒賠，我該如何維權(quán)？

法律分析：保險公司拒絕理賠的行為需要合理依據(jù)，而血糖高不達標準并不一定就能成為合理的拒賠依據(jù)。保險合同雙方應當遵守誠實信用原則，如果保險公司未在合同中明確規(guī)定血糖標準，或者未盡到明確告知義務，那么保險公司應當承擔賠償責任。

法律依據(jù)：

1.《合同法》第十九條：當事人應當遵循誠信原則，履行自己的義務，不得濫用權(quán)利、制造障礙、惡意討價還價、哄抬物價或者以其他不正當手段損害國家利益、社會公共利益、他人合法權(quán)益。

2.《保險法》第三十三條：保險人對被保險人應當告知的情況，知道或者應當知道而未告知的，不得以該情況為由解除合同，也不得拒絕承擔保險責任。

3.《醫(yī)療保險條例》第十條：保險人應當依據(jù)法律法規(guī)和保險合同約定，對符合要求的參保人員按照規(guī)定給予醫(yī)療保險待遇。

4.《國務院關(guān)于加強醫(yī)療事故管理工作的通知》：醫(yī)療機構(gòu)應當在醫(yī)療服務過程中，尊重患者的知情權(quán)、自主決策權(quán)和隱私權(quán)等合法權(quán)益，主動告知患者病情、診斷、治療方案、預后等醫(yī)療信息。

二、血糖高不達標準被拒賠，可以怎么維權(quán)？

法律分析：保險公司拒絕賠付的原因可能是因為被保險人在購買保險時未如實告知自身病史情況，或者未達到保險條款中規(guī)定的血糖標準。但是，如果被保險人能夠證明自己在購買保險時已經(jīng)如實告知相關(guān)情況，并且保險條款中沒有對血糖標準做出具體規(guī)定，那么保險公司就應該按照合同履行賠付責任。

法律依據(jù)：

1.《中華人民共和國合同法》第四十三條：當事人應當誠信履行合同義務。

2.《中華人民共和國保險法》第六十四條：保險合同訂立后，被保險人發(fā)現(xiàn)自己在訂立合同時已經(jīng)知道的、未如實告知的情況，應當及時通知保險人；未及時通知而發(fā)生保險事故的，保險人對保險金承擔相應的責任。

3.《中華人民共和國保險法》第三十條：保險合同約定的標準應當明確，不得損害被保險人的合法權(quán)益。

因此，在出現(xiàn)血糖高不達標準被拒賠的情況時，被保險人可以向保險公司提供相應證明，并且可以通過法律途徑維護自己的合法權(quán)益。

三、如果血糖高不達標準被拒賠了，如何維權(quán)？

法律分析：保險公司拒絕賠付的具體標準需在合同中進行規(guī)定，若合同無明確規(guī)定，則需根據(jù)相關(guān)法律進行判斷。

法律依據(jù)：

1.《保險法》第十四條：保險合同應當明確約定保險標的、保險期間、保險金額或者保險費用、保險責任和范圍、免除或者限制保險人責任的條款、保險金給付標準及其計算方法、保險費的交納、保險合同的解除、保險人和被保險人的權(quán)利和義務等內(nèi)容。

2.《醫(yī)療保險條例》第十五條：基本醫(yī)療保險基金支付的醫(yī)療費用，應當按照國家規(guī)定的醫(yī)療服務項目、規(guī)定的醫(yī)療費用標準支付；未規(guī)定的，應當參照本地區(qū)醫(yī)療服務價格管理辦法和醫(yī)療服務項目規(guī)定進行支付。

3.《醫(yī)療事故處理條例》第十五條：醫(yī)療機構(gòu)應當按照國家有關(guān)規(guī)定限期向醫(yī)療事故處理機構(gòu)報告醫(yī)療事故，接受處理機構(gòu)的處理；對于醫(yī)療事故損害的醫(yī)療費用，由責任醫(yī)療機構(gòu)承擔。

4.《合同法》第一百一十六條：當事人一方不履行合同義務或者履行合同義務不符合約定的，對方可以請求履行，也可以請求相應的損害賠償。

維權(quán)建議：若合同中有明確規(guī)定，則需按照合同規(guī)定進行維權(quán)；若合同無明確規(guī)定，則可根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定進行維權(quán)，如向保險監(jiān)管機構(gòu)投訴、向消費者協(xié)會尋求幫助、向法院提起訴訟等。同時，建議在簽訂保險合同前，仔細閱讀合同條款，了解保險責任和賠付標準，保障自己的權(quán)益。

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內(nèi)容審核：劉偉濤律師

來源：臨律-血糖高不達標準被拒賠，我該如何維權(quán)？，