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　　關(guān)于印發(fā)《江蘇省疾病應(yīng)急救助基金管理辦法》的通知

　　(蘇財(cái)規(guī)〔2024〕6號(hào))

　　各設(shè)區(qū)市、縣(市)財(cái)政局、衛(wèi)生健康委：

　　現(xiàn)將原《江蘇省疾病應(yīng)急救助基金管理暫行辦法》(蘇財(cái)規(guī)〔2014〕27號(hào))調(diào)整為《江蘇省疾病應(yīng)急救助基金管理辦法》，內(nèi)容不變，予以重新公布。

　　江蘇省財(cái)政廳

　　江蘇省衛(wèi)生健康委員會(huì)

　　2024年12月20日

　　江蘇省疾病應(yīng)急救助基金管理辦法2025全文

　　第一章 總 則

　　第一條 為加強(qiáng)疾病應(yīng)急救助基金管理，根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于建立疾病應(yīng)急救助制度的指導(dǎo)意見(jiàn)》(國(guó)辦發(fā)〔2013〕15號(hào))以及《江蘇省政府辦公廳關(guān)于建立疾病應(yīng)急救助制度的實(shí)施意見(jiàn)》(蘇政辦發(fā)〔2013〕125號(hào))和《財(cái)政部、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于印發(fā)〈疾病應(yīng)急救助基金管理暫行辦法〉的通知》(財(cái)社〔2013〕94號(hào))等文件精神，制定本辦法。

　　第二條 本辦法所稱疾病應(yīng)急救助基金，是指通過(guò)財(cái)政投入和社會(huì)捐助等渠道籌集，按規(guī)定用于醫(yī)學(xué)應(yīng)急救治特殊對(duì)象急救費(fèi)用補(bǔ)助的專項(xiàng)基金。

　　第三條 疾病應(yīng)急救助基金管理遵循公開(kāi)、透明、專業(yè)化、規(guī)范化原則。

　　第四條 江蘇省各級(jí)政府設(shè)立的疾病應(yīng)急救助基金籌集、管理、使用適用本辦法。

　　第二章 基金設(shè)立和籌集

　　第五條 根據(jù)省政府辦公廳《關(guān)于建立疾病應(yīng)急救助制度的實(shí)施意見(jiàn)》(蘇政辦發(fā)〔2013〕125號(hào))相關(guān)規(guī)定，省、市、縣(市)人民政府應(yīng)當(dāng)分級(jí)設(shè)立疾病應(yīng)急救助基金。

　　第六條 省級(jí)疾病應(yīng)急救助基金，主要承擔(dān)募集資金、向省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付疾病應(yīng)急救治醫(yī)療費(fèi)用和向市、縣級(jí)基金撥付應(yīng)急救助基金的功能。市、縣(市)級(jí)救助基金，主要承擔(dān)募集資金、向本級(jí)以及轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付疾病應(yīng)急救治醫(yī)療費(fèi)用的功能。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)按隸屬關(guān)系，非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)按屬地原則，向同級(jí)或所在地救助基金申請(qǐng)支付應(yīng)急救助基金。

　　第七條 疾病應(yīng)急救助基金通過(guò)財(cái)政投入和社會(huì)各界捐贈(zèng)等多渠道籌集。

　　第八條 省、市、縣(市)財(cái)政部門應(yīng)將對(duì)疾病應(yīng)急救助基金的補(bǔ)助資金納入財(cái)政預(yù)算安排，資金規(guī)模原則上參照當(dāng)?shù)厝丝谝?guī)模、上一年度本行政區(qū)域內(nèi)應(yīng)急救治發(fā)生情況等因素確定。

　　省級(jí)疾病應(yīng)急救助基金對(duì)年度內(nèi)發(fā)生應(yīng)急救治醫(yī)療費(fèi)用較多的地區(qū)酌情給予一定補(bǔ)助。

　　第九條 鼓勵(lì)社會(huì)各界向疾病應(yīng)急救助基金捐贈(zèng)資金。境內(nèi)企業(yè)、個(gè)體工商戶、自然人捐贈(zèng)的資金按規(guī)定享受所得稅優(yōu)惠政策。

　　第十條 疾病應(yīng)急救助基金形成的利息收入計(jì)入基金收入，統(tǒng)籌用于向醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付應(yīng)急救治資金。

　　第三章 基金支付

　　第十一條 疾病應(yīng)急救助基金救助對(duì)象是指在本行政區(qū)域范圍內(nèi)發(fā)生急、重、危、傷病，需要急救且符合救助條件的患者。具體包括：無(wú)法查明身份或者雖然身份明確但無(wú)負(fù)擔(dān)能力的危重疾病患者，以及由突發(fā)公共事件導(dǎo)致的經(jīng)人民政府認(rèn)定或者由衛(wèi)生健康部門會(huì)同財(cái)政部門共同認(rèn)定可納入本基金救助范圍的傷病患者。

　　身份明確無(wú)負(fù)擔(dān)能力的危重疾病患者，是指家庭人均收入在戶籍地低保標(biāo)準(zhǔn)2倍以內(nèi)的困難對(duì)象。

　　第十二條 疾病應(yīng)急救助基金的支付范圍包括：

　　(一)無(wú)法查明身份患者所發(fā)生的急救醫(yī)療費(fèi)用。

　　(二)身份明確但無(wú)力繳費(fèi)的患者所拖欠的急救醫(yī)療費(fèi)用。

　　(三)政府明確由財(cái)政負(fù)擔(dān)的急救醫(yī)療費(fèi)用。其中因突發(fā)公共事件造成的傷病患者應(yīng)急救治所發(fā)生的費(fèi)用，按照一事一議的方式，確定責(zé)任方、醫(yī)療保障制度、醫(yī)療救助制度和疾病應(yīng)急救助基金的支付責(zé)任，疾病應(yīng)急救助基金按明確的支付責(zé)任安排補(bǔ)助。

　　第十三條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)符合救助條件的患者施行緊急醫(yī)療救治所發(fā)生的費(fèi)用，可向當(dāng)?shù)丶膊?yīng)急救助基金經(jīng)辦管理機(jī)構(gòu)申請(qǐng)補(bǔ)助。

　　第十四條 應(yīng)急救治階段結(jié)束后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在公安機(jī)關(guān)等部門的協(xié)助下設(shè)法查明欠費(fèi)者身份，對(duì)已明確身份的患者，應(yīng)當(dāng)及時(shí)追討欠費(fèi)。對(duì)無(wú)法查明身份或者身份明確但無(wú)力繳費(fèi)的患者拖欠的費(fèi)用，醫(yī)療機(jī)構(gòu)向疾病應(yīng)急救助基金經(jīng)辦管理機(jī)構(gòu)提交有關(guān)證明材料，申請(qǐng)支付。

　　第十五條 疾病應(yīng)急救助基金經(jīng)辦管理機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交的支付申請(qǐng)和有關(guān)證明材料進(jìn)行審核，在公安機(jī)關(guān)、基本醫(yī)保管理部門、民政等有關(guān)部門的協(xié)助下核查欠費(fèi)者的身份、有無(wú)負(fù)擔(dān)能力等基本信息，以及是否存在責(zé)任人、工傷保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)等各類保險(xiǎn)、公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)、醫(yī)療救助基金、道路交通事故社會(huì)救助基金、流浪乞討人員救助資金等支付渠道。

　　疾病應(yīng)急救助基金經(jīng)辦管理機(jī)構(gòu)及時(shí)匯總欠費(fèi)情況，并按季度足額安排應(yīng)急救助資金。

　　第十六條 救助對(duì)象發(fā)生的急救費(fèi)用先由責(zé)任人、道路交通事故社會(huì)救助基金、流浪乞討人員救助資金等渠道按規(guī)定支付。

　　身份明確但無(wú)力繳費(fèi)的患者所拖欠的急救費(fèi)用先由工傷保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)等各類保險(xiǎn)、公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)、醫(yī)療救助基金等渠道按規(guī)定支付。

　　無(wú)上述渠道或經(jīng)上述渠道支付后費(fèi)用有缺口的，由疾病應(yīng)急救助基金給予補(bǔ)助。

　　第十七條 疾病應(yīng)急救助基金實(shí)行財(cái)政國(guó)庫(kù)直接支付。疾病應(yīng)急救助基金經(jīng)辦管理機(jī)構(gòu)審核匯總醫(yī)療機(jī)構(gòu)的支付申請(qǐng)后，由財(cái)政部門審定后將應(yīng)急救助資金從社會(huì)保障基金財(cái)政專戶中直接支付給相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　每年6月底以前，省對(duì)上一年度實(shí)際支出較大的地區(qū)，酌情給予適當(dāng)補(bǔ)助，重點(diǎn)向經(jīng)濟(jì)薄弱地區(qū)傾斜。省級(jí)疾病應(yīng)急救助基金根據(jù)上一年各地基金決算，由衛(wèi)生健康部門會(huì)同財(cái)政部門確定補(bǔ)助方案后，直接通過(guò)省級(jí)財(cái)政國(guó)庫(kù)支付到市、縣級(jí)疾病應(yīng)急救助基金專戶。

　　第十八條 疾病應(yīng)急救助基金不得用于支付有負(fù)擔(dān)能力但拒絕付費(fèi)患者的急救費(fèi)用。

　　第十九條 疾病應(yīng)急救助基金向醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付欠費(fèi)后，又查明患者身份或查實(shí)患者具負(fù)擔(dān)能力或具其他支付渠道的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)向患者追償欠費(fèi)，并將追回資金退回疾病應(yīng)急救助基金。在追回資金遇有困難時(shí)，疾病應(yīng)急救助基金管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)幫助醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行追欠。

　　第四章 基金管理和監(jiān)督

　　第二十條 各級(jí)衛(wèi)生健康部門會(huì)同財(cái)政部門負(fù)責(zé)管理本級(jí)疾病應(yīng)急救助基金。

　　第二十一條 省衛(wèi)生健康委員會(huì)承擔(dān)省級(jí)基金經(jīng)辦管理職能，具體負(fù)責(zé)審核省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的支付申請(qǐng)并會(huì)同財(cái)政部門撥付資金。市、縣兩級(jí)可根據(jù)實(shí)際情況，選擇確定經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，具體由當(dāng)?shù)厝嗣裾_定。經(jīng)辦管理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)本級(jí)疾病應(yīng)急救助基金的日常管理工作，包括依法開(kāi)展募捐活動(dòng)，審核辦理醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交的支付申請(qǐng)等。

　　第二十二條 所有渠道籌集的疾病應(yīng)急救助基金，全部納入同級(jí)財(cái)政部門社會(huì)保障基金財(cái)政專戶管理，實(shí)行分賬核算，專項(xiàng)管理，專款專用。各級(jí)財(cái)政部門在社會(huì)保障基金財(cái)政專戶中建立“疾病應(yīng)急救助基金專賬”，用于辦理基金的匯集、核撥、支付等業(yè)務(wù)。

　　疾病應(yīng)急救助基金經(jīng)辦管理機(jī)構(gòu)接收的社會(huì)各界捐贈(zèng)的疾病應(yīng)急救助資金，應(yīng)于10個(gè)工作日內(nèi)全部繳入同級(jí)財(cái)政專戶，并做好相關(guān)賬務(wù)核算工作。

　　第二十三條 疾病應(yīng)急救助基金經(jīng)辦管理機(jī)構(gòu)應(yīng)編制基金預(yù)決算，由同級(jí)財(cái)政、衛(wèi)生健康部門報(bào)同級(jí)政府批準(zhǔn)。

　　疾病應(yīng)急救助基金經(jīng)辦管理機(jī)構(gòu)于每季度終了后20個(gè)工作日內(nèi)，將上季度的基金預(yù)算執(zhí)行情況報(bào)送同級(jí)財(cái)政、衛(wèi)生健康部門，于每年2月底前將上一年度的基金決算報(bào)告和年度工作報(bào)告報(bào)送同級(jí)財(cái)政、衛(wèi)生健康部門。

　　第二十四條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施疾病應(yīng)急救治使用的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目及藥品范圍參照救治醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度規(guī)定的目錄執(zhí)行。

　　第二十五條 衛(wèi)生健康、財(cái)政部門應(yīng)當(dāng)對(duì)本級(jí)疾病應(yīng)急救助基金使用情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。省衛(wèi)生健康、省財(cái)政部門對(duì)各地疾病應(yīng)急救助工作開(kāi)展情況和基金使用情況進(jìn)行抽查。

　　第二十六條 衛(wèi)生健康部門會(huì)同財(cái)政部門、組織當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門代表、人大代表、政協(xié)委員、醫(yī)學(xué)專家、捐贈(zèng)人、媒體人士等成立疾病應(yīng)急救助基金監(jiān)督管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)審議疾病應(yīng)急救助基金的管理制度及財(cái)務(wù)預(yù)決算等重大事項(xiàng)，監(jiān)督基金運(yùn)行。

　　第二十七條 疾病應(yīng)急救助基金經(jīng)辦管理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)向社會(huì)公布其電話、地址等信息。

　　疾病應(yīng)急救助基金的籌集、墊付、追償、結(jié)余，以及救助對(duì)象、救助金額等情況應(yīng)當(dāng)通過(guò)張榜公布或新聞媒體等方式向社會(huì)公示，接受社會(huì)監(jiān)督。

　　第二十八條 疾病應(yīng)急救助基金經(jīng)辦管理機(jī)構(gòu)的管理費(fèi)用支出，由同級(jí)財(cái)政按照規(guī)定在年度預(yù)算中安排，不得在疾病應(yīng)急救助基金中列支。

　　第二十九條 疾病應(yīng)急救助基金經(jīng)辦管理機(jī)構(gòu)變更或終止時(shí)，應(yīng)當(dāng)依法進(jìn)行審計(jì)、清算。

　　第五章 職責(zé)分工

　　第三十條 財(cái)政部門負(fù)責(zé)合理安排對(duì)疾病應(yīng)急救助基金的補(bǔ)助以及經(jīng)辦管理機(jī)構(gòu)的管理費(fèi)用支出，加強(qiáng)基金財(cái)務(wù)監(jiān)督。

　　第三十一條 衛(wèi)生健康部門負(fù)責(zé)監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員無(wú)條件對(duì)救助對(duì)象進(jìn)行急救，對(duì)拒絕、推諉或拖延救治、虛構(gòu)信息套取基金以及過(guò)度醫(yī)療的責(zé)任單位和個(gè)人按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理，對(duì)涉嫌犯罪的移交司法機(jī)關(guān)處置。

　　第三十二條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)疾病應(yīng)急救助經(jīng)辦工作，對(duì)救助對(duì)象發(fā)生的急救費(fèi)用按程序向疾病應(yīng)急救助基金經(jīng)辦管理機(jī)構(gòu)申請(qǐng)補(bǔ)償，并實(shí)行專賬管理。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度規(guī)定進(jìn)一步完善內(nèi)部控制機(jī)制，通過(guò)列支壞賬準(zhǔn)備等方式，核銷救助對(duì)象發(fā)生的部分急救欠費(fèi)。鼓勵(lì)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)核銷救助對(duì)象的急救費(fèi)用。

　　第六章 違規(guī)處理

　　第三十三條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者騙取或套取疾病應(yīng)急救助基金的，除追回資金外，對(duì)直接責(zé)任人按照相關(guān)法律法規(guī)處理。

　　第三十四條 有下列情形之一的，對(duì)疾病應(yīng)急救助基金經(jīng)辦管理機(jī)構(gòu)及其負(fù)責(zé)人依法進(jìn)行處理，并根據(jù)情況決定是否更換基金經(jīng)辦管理機(jī)構(gòu)：

　　(一)未按照規(guī)定受理、審核基金支付申請(qǐng)并進(jìn)行支付的;

　　(二)提供虛假預(yù)決算報(bào)告和工作報(bào)告的;

　　(三)挪用、違規(guī)使用疾病應(yīng)急救助基金的;

　　(四)拒絕或者妨礙有關(guān)部門依法實(shí)施監(jiān)督檢查的。

　　第三十五條 疾病應(yīng)急救助基金主管部門和有關(guān)工作人員，在工作中濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊的，依法給予處分，涉嫌犯罪的，依法移送司法機(jī)關(guān)。

　　第七章 附 則

　　第三十六條 各地財(cái)政、衛(wèi)生健康部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)本辦法，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，制定本地區(qū)具體管理辦法或?qū)嵤┘?xì)則，規(guī)范資金籌集、管理和使用。

　　第三十七條 本辦法自印發(fā)之日起施行，有效期至2029年12月19日。

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