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　　42種重大疾病可以監(jiān)外執(zhí)行?

　　一、嚴(yán)重傳染病

　　1.肺結(jié)核伴空洞并反復(fù)咯血;肺結(jié)核合并多臟器并發(fā)癥;結(jié)核性腦膜炎。

　　2.急性、亞急性或慢性重型病毒性肝炎。

　　3.艾滋病病毒感染者和病人伴有需要住院治療的機(jī)會(huì)性感染。

　　4.其他傳染病，如Ⅲ期梅毒并發(fā)主要臟器病變的，流行性出血熱，狂犬病，流行性腦脊髓膜炎及新發(fā)傳染病等監(jiān)獄醫(yī)院不具備治療條件的。

　　二、精神障礙等，但有嚴(yán)重暴力行為或傾向，對社會(huì)安全構(gòu)成潛在威脅的除外。

　　三、嚴(yán)重器質(zhì)性心血管疾病

　　1.心臟功能不全：心臟功能在NYHA三級以上，經(jīng)規(guī)范治療未見好轉(zhuǎn)。(可由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、高血壓性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、肺源性心臟病、先天性心臟病、心肌病、重度心肌炎、心包炎等引起。)

　　2.嚴(yán)重心律失常：如頻發(fā)多源室性期前收縮或有RonT表現(xiàn)、導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)改變的心房纖顫、二度以上房室傳導(dǎo)阻滯、陣發(fā)性室性心動(dòng)過速、病態(tài)竇房結(jié)綜合征等。

　　3.急性冠狀動(dòng)脈綜合征(急性心肌梗死及重度不穩(wěn)定型心絞痛)，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病有嚴(yán)重心絞痛反復(fù)發(fā)作，經(jīng)規(guī)范治療仍有嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈供血不足表現(xiàn)。

　　4.高血壓病達(dá)到很高危程度的，合并靶器官受損。具體參見注釋中靶器官受損相應(yīng)條款。

　　5.主動(dòng)脈瘤、主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤等需要手術(shù)的心血管動(dòng)脈瘤和粘液瘤等需要手術(shù)的心臟腫瘤;或者不需要、難以手術(shù)治療，但病情嚴(yán)重危及生命或者存在嚴(yán)重并發(fā)癥，且監(jiān)獄醫(yī)院不具備治療條件的心血管疾病。6.急性肺栓塞。

　　四、嚴(yán)重呼吸系統(tǒng)疾病1.嚴(yán)重呼吸功能障礙：由支氣管、肺、胸膜疾病引起的中度以上呼吸功能障礙，經(jīng)規(guī)范治療未見好轉(zhuǎn)。2.支氣管擴(kuò)張反復(fù)咯血，經(jīng)規(guī)范治療未見好轉(zhuǎn)。3.支氣管哮喘持續(xù)狀態(tài)，反復(fù)發(fā)作，動(dòng)脈血氧分壓低于 60mmHg，經(jīng)規(guī)范治療未見好轉(zhuǎn)。

　　五、嚴(yán)重消化系統(tǒng)疾病1.肝硬化失代償期(肝硬化合并上消化道出血、腹水、肝性腦病、肝腎綜合征等)。2.急性出血性壞死性胰腺炎。3.急性及亞急性肝衰竭、慢性肝衰竭加急性發(fā)作或慢性肝衰竭。4.消化道反復(fù)出血，經(jīng)規(guī)范治療未見好轉(zhuǎn)且持續(xù)重度貧血。5.急性梗阻性化膿性膽管炎，經(jīng)規(guī)范治療未見好轉(zhuǎn)。6.腸道疾病：如克隆病、腸傷寒合并腸穿孔、出血壞死性小腸炎、全結(jié)腸切除、小腸切除四分之三等危及生命的。

　　六、各種急、慢性腎臟疾病引起的腎功能不全失代償期，如急性腎衰竭、慢性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎、腎結(jié)核、腎小動(dòng)脈硬化、免疫性腎病等。

　　七、嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾病及損傷

　　1.嚴(yán)重腦血管疾病、顱內(nèi)器質(zhì)性疾病并有昏睡以上意識(shí)障礙、肢體癱瘓、視力障礙等經(jīng)規(guī)范治療未見好轉(zhuǎn)。如腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦血栓形成、腦栓塞、腦膿腫、乙型腦炎、結(jié)核性腦膜炎、化膿性腦膜炎及嚴(yán)重的腦外傷等。

　　2.各種脊髓疾病及周圍神經(jīng)疾病與損傷所致的肢體癱瘓、大小便失禁經(jīng)規(guī)范治療未見好轉(zhuǎn)，生活難以自理。如脊髓炎、高位脊髓空洞癥、脊髓壓迫癥、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾病(包括肌萎縮側(cè)索硬化、進(jìn)行性脊肌萎縮癥、原發(fā)性側(cè)索硬化和進(jìn)行性延髓麻痹)等;周圍神經(jīng)疾病，如多發(fā)性神經(jīng)炎、周圍神經(jīng)損傷急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病;慢性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病。

　　3.癲癇大發(fā)作，經(jīng)規(guī)范治療未見好轉(zhuǎn)，每月發(fā)作仍多于兩次。

　　4.重癥肌無力或進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良等疾病，嚴(yán)重影響呼吸和吞咽功能。

　　5.錐體外系疾病所致的肌張力障礙(肌張力過高或過低)和運(yùn)動(dòng)障礙(包括震顫、手足徐動(dòng)、舞蹈樣動(dòng)作、扭轉(zhuǎn)痙攣等出現(xiàn)生活難以自理)。如帕金森病及各類帕金森綜合癥、小舞蹈病、慢性進(jìn)行性舞蹈病、肌緊張異常、穢語抽動(dòng)綜合癥、遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙、投擲樣舞動(dòng)、陣發(fā)性手足徐動(dòng)癥、陣發(fā)性運(yùn)動(dòng)源性舞蹈手足徐動(dòng)癥、扭轉(zhuǎn)痙攣等。

　　八、嚴(yán)重內(nèi)分泌代謝性疾病合并重要臟器功能障礙，經(jīng)規(guī)范治療未見好轉(zhuǎn)。如腦垂體瘤需要手術(shù)治療、肢端肥大癥、尿崩癥、柯興氏綜合征、原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)危象、甲狀腺機(jī)能減退癥出現(xiàn)嚴(yán)重心臟損害或出現(xiàn)粘液性水腫昏迷，甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)及甲狀旁腺機(jī)能減退癥出現(xiàn)高鈣危象或低鈣血癥。糖尿病合并嚴(yán)重并發(fā)癥：糖尿病并發(fā)心、腦、腎、眼等嚴(yán)重并發(fā)癥或伴發(fā)癥，或合并難以控制的嚴(yán)重繼發(fā)感染、嚴(yán)重酮癥酸中毒或高滲性昏迷，經(jīng)規(guī)范治療未見好轉(zhuǎn)。心：診斷明確的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟，并出現(xiàn)以下情形之一的：

　　1.有心絞痛反復(fù)發(fā)作，經(jīng)規(guī)范治療未見好轉(zhuǎn)仍有明顯的冠狀動(dòng)脈供血不足的表現(xiàn);

　　2.心功能三級;

　　3.心律失常(頻發(fā)或多型性室早、新發(fā)束支傳導(dǎo)阻滯、交界性心動(dòng)過速、心房纖顫、心房撲動(dòng)、二度及以上房室傳導(dǎo)阻滯、陣發(fā)性室性心動(dòng)過速、竇性停搏等)。腦：診斷明確的腦血管疾病，出現(xiàn)癡呆、失語、肢體肌力達(dá)IV級以下。腎：診斷明確的糖尿病腎病，肌酐達(dá)到177mmol/L以上水平。眼：診斷明確的糖尿病視網(wǎng)膜病變，達(dá)到增殖以上。

　　九、嚴(yán)重血液系統(tǒng)疾病

　　1.再生障礙性貧血。

　　2.嚴(yán)重貧血并有貧血性心臟病、溶血危象、脾功能亢進(jìn)其中一項(xiàng)，經(jīng)規(guī)范治療未見好轉(zhuǎn)。3.白血病、骨髓增生異常綜合征。

　　4.惡性組織細(xì)胞病、嗜血細(xì)胞綜合征。

　　5.淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤。6.嚴(yán)重出血性疾病，有重要器官、體腔出血的，如原發(fā)性血小板減少性紫癜、血友病等，經(jīng)規(guī)范治lia未見好轉(zhuǎn)。

　　十、嚴(yán)重臟器損傷和術(shù)后并發(fā)癥，遺有嚴(yán)重功能障礙，經(jīng)規(guī)范治療未見好轉(zhuǎn)

　　1.治療后遺有中度以上智能障礙，截癱或偏癱，大小便失禁，功能難以恢復(fù)。

　　2.胸、腹腔重要臟器及氣管損傷或手術(shù)后，遺有嚴(yán)重功能障礙，胸腹腔內(nèi)慢性感染、重度粘連性梗阻，腸瘺、胰瘺、膽瘺、肛瘺等內(nèi)外瘺形成反復(fù)發(fā)作;嚴(yán)重循環(huán)或呼吸功能障礙，如外傷性濕肺不易控制。

　　3.肺、腎、腎上腺等器官一側(cè)切除，對側(cè)仍有病變或有明顯功能障礙。

　　十一、各種嚴(yán)重骨、關(guān)節(jié)疾病及損傷

　　1.雙上肢，雙下肢，一側(cè)上肢和一側(cè)下肢因傷、病在腕或踝關(guān)節(jié)以上截肢或失去功能不能恢復(fù)。雙手完全失去功能或傷、病致手指缺損6個(gè)以上，且6個(gè)缺損的手指中有半數(shù)以上在掌指關(guān)節(jié)處離斷，且必須包括兩個(gè)拇指缺失。

　　2.脊柱并一個(gè)主要關(guān)節(jié)或兩個(gè)以上主要關(guān)節(jié)(肩、膝、髖、肘)因傷、病發(fā)生強(qiáng)直畸形，經(jīng)規(guī)范治療未見好轉(zhuǎn)，脊柱伸屈功能完全喪失。

　　3.嚴(yán)重骨盆骨折合并尿道損傷，經(jīng)治療后遺有運(yùn)動(dòng)功能障礙或遺有尿道狹窄、閉塞或感染，經(jīng)規(guī)范治療未見好轉(zhuǎn)。

　　4.主要長骨的慢性化膿性骨髓炎，反復(fù)急性發(fā)作，病灶內(nèi)出現(xiàn)大塊死骨或合并病理性骨折，經(jīng)規(guī)范治療未見好轉(zhuǎn)。

　　十二、五官傷、病后，出現(xiàn)嚴(yán)重的功能障礙，經(jīng)規(guī)范治療未見好轉(zhuǎn)

　　1.傷、病后雙眼矯正視力< 0. 1，經(jīng)影像檢查證實(shí)患有白內(nèi)障、眼外傷、視網(wǎng)膜剝離等需要手術(shù)治療。內(nèi)耳傷、病所致的嚴(yán)重前庭功能障礙、平衡失調(diào)，經(jīng)規(guī)范治療未見好轉(zhuǎn)。

　　2.咽、喉損傷后遺有嚴(yán)重疤痕攣縮，造成呼吸道梗阻受阻，嚴(yán)重影響呼吸功能和吞咽功能。

　　3.上下頜傷、病經(jīng)治療后二度張口困難、嚴(yán)重咀嚼功能障礙。

　　十三、周圍血管病經(jīng)規(guī)范治療未見好轉(zhuǎn)，患肢有嚴(yán)重肌肉萎縮或干、濕性壞疽，如進(jìn)展性脈管炎，高位深靜脈栓塞等。

　　十四、非臨床治愈期的各種惡性腫瘤。

　　十五、暫時(shí)難以確定性質(zhì)的腫瘤，有下列情形之一的：

　　1.嚴(yán)重影響機(jī)體功能而不能進(jìn)行徹底治療。

　　2.身體狀況進(jìn)行性惡化。3.有嚴(yán)重后遺癥，如偏癱、截癱、胃瘺、支氣管食管瘺等。

　　十六、結(jié)締組織疾病及其他風(fēng)濕性疾病造成兩個(gè)以上臟器嚴(yán)重功能障礙或單個(gè)臟器功能障礙失代償，經(jīng)規(guī)范治療未見好轉(zhuǎn)，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病、皮肌炎、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎等。

　　十七、寄生蟲侵犯腦、肝、肺等重要器官或組織，造成繼發(fā)性損害，伴有嚴(yán)重功能障礙者，經(jīng)規(guī)范治療未見好轉(zhuǎn)。

　　十八、經(jīng)職業(yè)病診

　　法律規(guī)定：

　　《中華人民共和國刑事訴訟法》第二百六十五條對被判處有期徒刑或者拘役的罪犯，有下列情形之一的，可以暫予監(jiān)外執(zhí)行：

　　(一)有嚴(yán)重疾病需要保外就醫(yī)的;

　　(二)懷孕或者正在哺乳自己嬰兒的婦女;

　　(三)生活不能自理，適用暫予監(jiān)外執(zhí)行不致危害社會(huì)的。對被判處無期徒刑的罪犯，有前款第二項(xiàng)規(guī)定情形的，可以暫予監(jiān)外執(zhí)行。對適用保外就醫(yī)可能有社會(huì)危險(xiǎn)性的罪犯，或者自傷自殘的罪犯，不得保外就醫(yī)。對罪犯確有嚴(yán)重疾病，必須保外就醫(yī)的，由省級人民政府指定的醫(yī)院診斷并開具證明文件。

　　在交付執(zhí)行前，暫予監(jiān)外執(zhí)行由交付執(zhí)行的人民法院決定;在交付執(zhí)行后，暫予監(jiān)外執(zhí)行由監(jiān)獄或者看守所提出書面意見，報(bào)省級以上監(jiān)獄管理機(jī)關(guān)或者設(shè)區(qū)的市一級以上公安機(jī)關(guān)批準(zhǔn)。

　　監(jiān)外執(zhí)行有什么具體規(guī)定?

　　1、對被判處有期徒刑或者拘役的罪犯，有下列情形之一的，可以暫予監(jiān)外執(zhí)行：

　　(1)有嚴(yán)重疾病需要保外就醫(yī)的。

　　(2)懷孕或者正在哺乳自己嬰兒的婦女。

　　(3)生活不能自理，適用暫予監(jiān)外執(zhí)行不致危害社會(huì)的。

　　2、監(jiān)外執(zhí)行指的是被判處有期徒刑、拘役的罪犯，本應(yīng)在監(jiān)獄或其他執(zhí)行場所服刑，由于出現(xiàn)了法律規(guī)定的某種特殊情形，不適宜在監(jiān)獄或其他執(zhí)行場所執(zhí)行刑罰時(shí)，暫時(shí)釆取的一種變通執(zhí)行方法。對被判處有期徒刑或者拘役的罪犯，有有嚴(yán)重疾病需要保外就醫(yī)等情形之一的，可以暫予監(jiān)外執(zhí)行。

　　法律依據(jù)：《中華人民共和國刑事訴訟法》

　　第二百六十五條 對被判處有期徒刑或者拘役的罪犯，有下列情形之一的，可以暫予監(jiān)外執(zhí)行：

　　(1)有嚴(yán)重疾病需要保外就醫(yī)的;

　　(2)懷孕或者正在哺乳自己嬰兒的婦女;

　　(3)生活不能自理，適用暫予監(jiān)外執(zhí)行不致危害社會(huì)的。

　　對被判處無期徒刑的罪犯，有前款第二項(xiàng)規(guī)定情形的，可以暫予監(jiān)外執(zhí)行。

　　對適用保外就醫(yī)可能有社會(huì)危險(xiǎn)性的罪犯，或者自傷自殘的罪犯，不得保外就醫(yī)。對罪犯確有嚴(yán)重疾病，必須保外就醫(yī)的，由省級人民政府指定的醫(yī)院診斷并開具證明文件。在交付執(zhí)行前，暫予監(jiān)外執(zhí)行由交付執(zhí)行的人民法院決定;在交付執(zhí)行后，暫予監(jiān)外執(zhí)行由監(jiān)獄或者看守所提出書面意見，報(bào)省級以上監(jiān)獄管理機(jī)關(guān)或者設(shè)區(qū)的市一級以上公安機(jī)關(guān)批準(zhǔn)。

　　監(jiān)外執(zhí)行是在家里坐牢嗎?

　　不一定，監(jiān)外執(zhí)行，其實(shí)是在監(jiān)獄外面執(zhí)行，一般是通過社區(qū)矯正來執(zhí)行的，如果監(jiān)外執(zhí)行情形消失的，應(yīng)當(dāng)收監(jiān)。對于暫予監(jiān)外執(zhí)行的罪犯，實(shí)行社區(qū)矯正，基層組織或者罪犯的原所在單位協(xié)助進(jìn)行監(jiān)督，執(zhí)行機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)對暫予監(jiān)外執(zhí)行的罪犯嚴(yán)格管理監(jiān)督。

　　監(jiān)外執(zhí)行的執(zhí)行機(jī)關(guān)一般是公安機(jī)關(guān)，而此時(shí)要對監(jiān)外執(zhí)行的犯罪分子實(shí)行社區(qū)矯正，還要由基層組織或者罪犯的原所在單位協(xié)助進(jìn)行監(jiān)督。

　　對于暫予監(jiān)外執(zhí)行的罪犯，實(shí)行社區(qū)矯正，基層組織或者罪犯的原所在單位協(xié)助進(jìn)行監(jiān)督，執(zhí)行機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)對暫予監(jiān)外執(zhí)行的罪犯嚴(yán)格管理監(jiān)督。對于服刑中決定暫予監(jiān)外執(zhí)行的罪犯，原執(zhí)行機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)將罪犯服刑改造的情況通報(bào)負(fù)責(zé)監(jiān)外執(zhí)行的公安機(jī)關(guān)，以便有針對性地對罪犯進(jìn)行管理監(jiān)督：負(fù)責(zé)執(zhí)行的公安機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)告知罪犯，在暫予監(jiān)外執(zhí)行期間必須接受監(jiān)督改造并遵守有關(guān)的規(guī)定。

　　暫予監(jiān)外執(zhí)行的情形消失后，罪犯刑期未滿的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)收監(jiān)。對于人民法院在作出判決、裁定的同時(shí)決定對罪犯暫予監(jiān)外執(zhí)行的，對該罪犯的收監(jiān)，應(yīng)當(dāng)由負(fù)責(zé)執(zhí)行的公安機(jī)關(guān)通知人民法院將該罪犯依法交付執(zhí)行。如果罪犯是在執(zhí)行過程中被決定暫予監(jiān)外執(zhí)行的，負(fù)責(zé)執(zhí)行的公安機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)通知監(jiān)獄等執(zhí)行機(jī)關(guān)收監(jiān)。暫予監(jiān)外執(zhí)行過程中罪犯刑期屆滿的，應(yīng)當(dāng)由原關(guān)押監(jiān)獄等執(zhí)行機(jī)關(guān)辦理釋放手續(xù)。罪犯在暫予監(jiān)外執(zhí)行期間死亡的，負(fù)責(zé)執(zhí)行的公安機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知原關(guān)押監(jiān)獄或其他執(zhí)行機(jī)關(guān)。

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