河北慢特病報銷2023新規(guī)定,河北慢特病報銷2023新規(guī)定如下:1、普通門診待遇:(1)支付范圍:居民醫(yī)保藥品目錄中的甲類、乙類藥品以及準(zhǔn)予支付的診療項目和支付部分費用的診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施;(2)最高支付限額150元,不設(shè)起付線,限當(dāng)年
河北慢特病報銷2023新規(guī)定如下:
1、普通門診待遇:
(1)支付范圍:居民醫(yī)保藥品目錄中的甲類、乙類藥品以及準(zhǔn)予支付的診療項目和支付部分費用的診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施;
(2)最高支付限額150元,不設(shè)起付線,限當(dāng)年使用,下年度不結(jié)轉(zhuǎn)、不累計;
(3)全日制在校大中專學(xué)生普通門診醫(yī)療按規(guī)定以學(xué)校為單位實行門診統(tǒng)籌,醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定將門診醫(yī)療費統(tǒng)籌基金劃撥給學(xué)校,由學(xué)校統(tǒng)一管理,包干使用。
2、兩病門診用藥保障待遇:
(1)月統(tǒng)籌基金限額標(biāo)準(zhǔn)為40元,高血壓合并糖尿病/糖尿病合并高血壓患者年度累計報銷額度不重復(fù)計算;
(2)由城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付的兩病患者門診用藥費用不計入居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌年度限額和住院統(tǒng)籌基金年度最高支付限額。 對病情相對穩(wěn)定的患者,經(jīng)醫(yī)生評估后,一次處方量可以延長至3個月,保障患者用藥需求。
綜上所述,慢性病是指慢性的,沒有傳染性的疾病,病程比較長,病情可能會長時間不能治愈,需要終身服用藥物維持治療。如高血壓,冠心病,糖尿病,高脂血癥,腦梗死等均需要長期服用藥物,慢性病患者建議保持健康的生活方式和合理的飲食。
【法律依據(jù)】:
《中華人民共和國社會保險法》第二十八條
符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。
第二十九條
參保人員醫(yī)療費用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。
社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。
職工個人繳納的醫(yī)保費,按個人參?;鶖?shù)的2%劃入個人賬戶,單位繳納的醫(yī)保費則全部注入醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶,相當(dāng)于說減少了醫(yī)保卡個人賬戶的錢,但是這是為了提高統(tǒng)籌基金的支付能力休人員的醫(yī)保卡個人賬戶每月的返錢,新規(guī)之后則是以2022年河北省的基本養(yǎng)老金平均水平的2%劃入,首次劃入是按2020年的基本養(yǎng)老金水平的2%北的門診統(tǒng)籌和報銷今年也有新規(guī),首先起付線標(biāo)準(zhǔn)設(shè)為100元,然后45歲以下參保人內(nèi)門診報銷的年支付限額為2000元,報銷比例是能報50%45歲及以上參保人年支付限額3000元,報銷比例是能報50%退休人員門診年支付限額為3500元、醫(yī)保能報銷60%!
門診慢病怎么辦理
慢性病證的辦理需要本人的住院病歷,一般是2年以內(nèi)的。
首先要了解自己的疾病是不是屬于慢性病的辦理范圍。如果屬于范圍內(nèi)的,就去當(dāng)?shù)厮诘尼t(yī)保去要慢性疾病申請單,申請單需要自己當(dāng)時的主管醫(yī)師填寫,需要住院病歷的復(fù)印件以及所在醫(yī)院的診斷證明,一定要帶上本人的身份證。
有的地方還需要個人申請,申請通過以后,一起上交當(dāng)?shù)蒯t(yī)保就可以。最后等待審核,審核過后,慢性病證就辦下來了。
石家莊門診報銷政策2022
石家莊門診報銷政策如下:
1、門、急診醫(yī)療費用:在職職工年度內(nèi)(1月1日~12月31日)符合基本醫(yī)療保險規(guī)定范圍的醫(yī)療費累計超過2000元以上部分。
2、結(jié)算比例:合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內(nèi)累計支付派遣人員門、急診報銷最高數(shù)額為2萬元。
3、參保人員要妥善保管好在定點醫(yī)院就診的門診醫(yī)療單據(jù)(含大額以下部分的收據(jù)、處方底方等),作為醫(yī)療費用報銷憑證。
4、三種特殊病的門診就醫(yī):參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫(yī)時,由參保人就醫(yī)的二、三級定點醫(yī)院開據(jù)“疾病診斷證明”,并填寫《醫(yī)療保險特殊病種申報審批表》,報區(qū)醫(yī)保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫(yī)及取藥僅限在批準(zhǔn)就診的定點醫(yī)院,不能到定點零售藥店購買。發(fā)生的醫(yī)療費符合門診特殊病規(guī)定范圍的,參照住院進(jìn)行結(jié)算。
當(dāng)前,隨著社會衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展,逐漸進(jìn)入了全民醫(yī)保的時代,對病患的救助也更全面。在當(dāng)事人遇到醫(yī)保報銷方面的問題時,需要了解兩次醫(yī)保報銷的時間間隔都大于15天,并整理搜集好住院時的資料和文件,進(jìn)行醫(yī)保報銷的辦理。
法律依據(jù):
《工傷保險條例》第二十九條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險基金支付。
《企業(yè)職工工傷保險試行辦法》第十七條 職工
該內(nèi)容由 楊振軍律師 和 律說律答 共創(chuàng)回答河北省慢病醫(yī)保報銷政策2023如下:
1、普通門診待遇:
(1)支付范圍:居民醫(yī)保藥品目錄中的甲類、乙類藥品以及準(zhǔn)予支付的診療項目和支付部分費用的診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施;
(2)最高支付限額150元,不設(shè)起付線,限當(dāng)年使用,下年度不結(jié)轉(zhuǎn)、不累計;
(3) 全日制在校大中專學(xué)生普通門診醫(yī)療按規(guī)定以學(xué)校為單位實行門診統(tǒng)籌,醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定將門診醫(yī)療費統(tǒng)籌基金劃撥給學(xué)校,由學(xué)校統(tǒng)一管理,包干使用。
2、“兩病”門診用藥保障待遇:
(1)月統(tǒng)籌基金限額標(biāo)準(zhǔn)為40元(高血壓合并糖尿病/糖尿病合并高血壓患者年度累計報銷額度不重復(fù)計算);
(2)由城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付的“兩病”患者門診用藥費用不計入居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌年度限額和住院統(tǒng)籌基金年度最高支付限額。 對病情相對穩(wěn)定的患者,經(jīng)醫(yī)生評估后,一次處方量可以延長至3個月,保障患者用藥需求。
【法律依據(jù)】:
《中華人民共和國社會保險法》第二十八條
符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。
第二十九條
參保人員醫(yī)療費用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。
社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。
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●河北慢特病報銷2023新規(guī)定文件
●河北省慢特病
●河北慢特病報銷2023新規(guī)定
●河北省門診慢病特病報銷政策
●河北省慢特病藥品目錄
●河北省慢特病認(rèn)定平臺
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●河北慢病報銷目錄
●河北省慢特病申報審批
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內(nèi)容審核:李帥律師
來源:頭條-河北慢特病報銷2023新規(guī)定,
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