● 圣運(yùn)推薦：武隆縣房屋拆遷補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)2025，重慶和成都社?；ネ▎?今日拆遷普法

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一、武隆縣房屋拆遷補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)2025,成渝兩地醫(yī)保待遇有何銜接和差異

成渝兩地醫(yī)保待遇的銜接和差異主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

一、報(bào)銷比例及限額

成都市的醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例根據(jù)醫(yī)院級(jí)別和醫(yī)保類型有所不同。例如，《職工醫(yī)?！吩谝患?jí)醫(yī)院的報(bào)銷比例為92%，二級(jí)醫(yī)院為90%，三級(jí)醫(yī)院為85%。而《居民醫(yī)保》的報(bào)銷比例則根據(jù)醫(yī)院級(jí)別和繳費(fèi)檔次有所差異，最高報(bào)銷限額也有所不同。

重慶市的醫(yī)保分為一檔和二檔，二檔的報(bào)銷比例比一檔高出5個(gè)百分點(diǎn)，且二檔的報(bào)銷限額最高可達(dá)12萬(wàn)，而一檔的報(bào)銷限額為8萬(wàn)。

二、醫(yī)保待遇銜接

成都的醫(yī)保可以在重慶使用。參保人員在跨省異地就醫(yī)前，需向所在區(qū)縣的社保局備案。備案成功后，即可在重慶已開(kāi)通全國(guó)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保直接結(jié)算。

三、差異與注意事項(xiàng)

盡管成渝兩地的醫(yī)保可以異地結(jié)算，但報(bào)銷比例和政策可能與本地有所不同，因此，參保人在異地就醫(yī)前，應(yīng)詳細(xì)了解當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保政策和報(bào)銷比例。

某些特定藥品和治療費(fèi)用可能不在醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)，如自費(fèi)藥和進(jìn)口藥等，參保人在就醫(yī)過(guò)程中需注意這些費(fèi)用可能需要自行承擔(dān)。

綜上所述，成渝兩地的醫(yī)保待遇在報(bào)銷比例、限額以及異地就醫(yī)的銜接方面存在一定的差異。參保人在享受醫(yī)保待遇時(shí)，應(yīng)充分了解并遵循相關(guān)政策規(guī)定。

二、重慶和成都社?；ネ▎?/h3>

重慶和成都社保是互通的。社會(huì)保險(xiǎn)是一種為喪失勞動(dòng)能力、暫時(shí)失去勞動(dòng)崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補(bǔ)償?shù)囊环N社會(huì)和經(jīng)濟(jì)制度。社會(huì)保險(xiǎn)的主要項(xiàng)目包括養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)。辦理社會(huì)保障卡的流程如下：1、申請(qǐng)人攜帶相關(guān)資料向社?？ǚ?wù)站提出辦理申請(qǐng)；2、社?？ǚ?wù)站受理資料，并進(jìn)行審核；3、審核過(guò)后，確認(rèn)信息無(wú)誤的，受理社?？ㄞk理申請(qǐng)，并向申請(qǐng)人發(fā)放社?？ā７梢罁?jù)：《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第三條社會(huì)保險(xiǎn)制度堅(jiān)持廣覆蓋、保基本、多層次、可持續(xù)的方針，社會(huì)保險(xiǎn)水平應(yīng)當(dāng)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)。第四條中華人民共和國(guó)境內(nèi)的用人單位和個(gè)人依法繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，有權(quán)查詢繳費(fèi)記錄、個(gè)人權(quán)益記錄，要求社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供社會(huì)保險(xiǎn)咨詢等相關(guān)服務(wù)。個(gè)人依法享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇，有權(quán)監(jiān)督本單位為其繳費(fèi)情況。第八條社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)，負(fù)責(zé)社會(huì)保險(xiǎn)登記、個(gè)人權(quán)益記錄、社會(huì)保險(xiǎn)待遇支付等工作。

三、川渝醫(yī)保異地結(jié)算政策

川渝異地就醫(yī)結(jié)算5大須知：1.參保人員需提前備案，選擇異地定點(diǎn)醫(yī)院；2.異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算僅適用于住院，不包括藥店購(gòu)藥；3.川渝醫(yī)保參保人員可享受異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)，但需開(kāi)通后方可加入；4.僅限于10家醫(yī)院可刷卡結(jié)算；5.異地結(jié)算按參保地標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，避免藥物報(bào)銷問(wèn)題。

法律分析

川渝異地就醫(yī)結(jié)算5大須知

1.參保人員如果長(zhǎng)期在異地工作、生活，想要享受實(shí)時(shí)刷卡就醫(yī)，需首先申請(qǐng)備案才行。備案在參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)，按異地就醫(yī)申報(bào)流程申報(bào)異地就醫(yī)，同時(shí)需選定一到兩家就醫(yī)地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為異地定點(diǎn)醫(yī)院。如果不提前備案，不能享受實(shí)時(shí)刷卡結(jié)算。

2.醫(yī)保異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算在生病住院時(shí)才可以享受，在藥店買藥并不在此列。

3.由于區(qū)域之間已聯(lián)網(wǎng)，重慶市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人員都可以享受川渝醫(yī)保跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)算，但四川的參保人員則暫時(shí)只有四川省本級(jí)、成都市和廣安市的城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人員可以享受，其他地區(qū)的需要下一步開(kāi)通后才能加入。

4.目前兩地各開(kāi)通了10家醫(yī)院，也就是說(shuō)只有在這10家醫(yī)院才能享受異地就醫(yī)刷卡結(jié)算。

5.聯(lián)網(wǎng)雙方的醫(yī)保目錄實(shí)行互認(rèn)，結(jié)算按照參保地的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，這將避免出現(xiàn)異地就醫(yī)一些藥物在參保地不能報(bào)銷的情況。

川渝醫(yī)保異地結(jié)算首批醫(yī)院名單

四川大學(xué)華西醫(yī)院

四川大學(xué)華西第二醫(yī)院

四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院

成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

四川省腫瘤醫(yī)院

成都市第一人民醫(yī)院

成都市第二人民醫(yī)院

成都航天醫(yī)院(龍泉驛)

都江堰市人民醫(yī)院

廣安市人民醫(yī)院

重慶市

第三軍醫(yī)大學(xué)附屬第一醫(yī)院(重慶西南醫(yī)院)

第三軍醫(yī)大學(xué)附屬第二醫(yī)院(重慶新橋醫(yī)院)

第三軍醫(yī)大學(xué)附屬第三醫(yī)院(重慶大坪醫(yī)院)

重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

重慶醫(yī)科大學(xué)附屬永川醫(yī)院

重慶腫瘤醫(yī)院

重慶市中醫(yī)院

重慶三峽中心醫(yī)院(萬(wàn)州區(qū))

武隆縣人民醫(yī)院

結(jié)語(yǔ)

川渝異地就醫(yī)結(jié)算5大須知：1.長(zhǎng)期在異地工作、生活的參保人員需提前備案，選擇定點(diǎn)醫(yī)院才能享受實(shí)時(shí)刷卡結(jié)算。2.醫(yī)保異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算僅適用于住院費(fèi)用，藥店購(gòu)藥不包含在內(nèi)。3.重慶市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人員可以享受川渝醫(yī)?？缡‘惖鼐歪t(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，但四川其他地區(qū)需等待開(kāi)通。4.目前只有10家醫(yī)院支持異地就醫(yī)刷卡結(jié)算。5.參保地的醫(yī)保目錄執(zhí)行，避免異地就醫(yī)藥物報(bào)銷問(wèn)題。川渝醫(yī)保異地結(jié)算首批醫(yī)院名單已公布。

法律依據(jù)

中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥法：第七章 保障措施 第四十九條 縣級(jí)以上地方人民政府有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家規(guī)定，將符合條件的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍，將符合條件的中醫(yī)診療項(xiàng)目、中藥飲片、中成藥和醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍。

中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法：第三章 基本醫(yī)療保險(xiǎn) 第二十四條 國(guó)家建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療的管理辦法，由國(guó)務(wù)院規(guī)定。

醫(yī)療事故處理?xiàng)l例：第五章 醫(yī)療事故的賠償 第五十一條 參加醫(yī)療事故處理的患者近親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi)、住宿費(fèi)，參照本條例第五十條的有關(guān)規(guī)定計(jì)算，計(jì)算費(fèi)用的人數(shù)不超過(guò)2人。

醫(yī)療事故造成患者死亡的，參加喪葬活動(dòng)的患者的配偶和直系親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi)、住宿費(fèi)，參照本條例第五十條的有關(guān)規(guī)定計(jì)算，計(jì)算費(fèi)用的人數(shù)不超過(guò)2人。

四、渝快保和居民醫(yī)保沖突嗎

法律主觀：居民醫(yī)保和社保雖然不沖突，但只能報(bào)銷其中一個(gè)。 1、個(gè)人繳社保必須是當(dāng)?shù)貞艏?，可以參加，有了工作了可續(xù)上。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保與職工醫(yī)?；I資水平不同待遇也不同，保障的人群也不同，如果現(xiàn)在沒(méi)打算參加職工醫(yī)保，可以先參加居民醫(yī)保(須當(dāng)?shù)貞艏?，以后有條件了再參加職工醫(yī)保不沖突。 2、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是以沒(méi)有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)未成年人和沒(méi)有工作的居民為主要參保對(duì)象的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。由于目前居民醫(yī)保的門診報(bào)銷政策要求連續(xù)參保一年以上，如果沒(méi)有按時(shí)辦理參保繳費(fèi)手續(xù)，可能造成斷繳，將會(huì)影響到參保人次年的門診費(fèi)用報(bào)銷。 3、社會(huì)保險(xiǎn)是指國(guó)家為了預(yù)防和強(qiáng)制社會(huì)多數(shù)成員參加的，具有所得重分配功能的非營(yíng)利性的社會(huì)安全制度。

法律客觀：《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十三條 職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，由用人單位和職工按照國(guó)家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。 無(wú)雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，由個(gè)人按照國(guó)家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

五、重慶醫(yī)保成都可以用嗎

法律分析：可以，醫(yī)?？梢援惖厥褂?。異地就醫(yī)的人員要攜帶社會(huì)保障卡到參保所在地的醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行異地就醫(yī)的登記、審批及備案的手續(xù)。在機(jī)構(gòu)審批備案之后，異地就醫(yī)人員應(yīng)該遵循就近就醫(yī)的原則，進(jìn)行定點(diǎn)醫(yī)療。通?？梢赃x擇居住地一到三家的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為異地就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，期限是每年可以定一次。

法律依據(jù)：《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》

第二十八條 符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。

第三十條 下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:（一）應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的；（二）應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的；（三）應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的；（四）在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)，第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付?；踞t(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。

六、四川醫(yī)保在重慶就醫(yī)報(bào)銷比例

法律分析：報(bào)銷比例為門檻費(fèi)以上至3000元報(bào)88%，3000-5000元報(bào)90%，5000-10000元報(bào)92%，10000元以上至最高支付限額內(nèi)的報(bào)95%，其中乙類藥品按80%，貴重藥品按70%，特殊檢查和特殊治療的按70%報(bào)銷。三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為55%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為65%;一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為75%。

法律依據(jù)：《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》 第二十八條 符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。

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投稿：邵瑞

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