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龍口市房屋拆遷安置補(bǔ)償若干規(guī)定2025,河南醫(yī)保在蘇州可以報(bào)銷嗎:今日拆遷普法

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    2025-04-13 21:25:23
  • 作者:

    圣運(yùn)律師
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龍口市房屋拆遷安置補(bǔ)償若干規(guī)定2025,蘇州的醫(yī)保卡可以在河南住院看病嗎,可以,需要有蘇州的轉(zhuǎn)診手續(xù),或是辦理異地就醫(yī)備案。這樣的話,報(bào)銷比例不受影響。

龍口市房屋拆遷安置補(bǔ)償若干規(guī)定2025,河南醫(yī)保在蘇州可以報(bào)銷嗎:今日拆遷普法

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  • 一、龍口市房屋拆遷安置補(bǔ)償若干規(guī)定2025,蘇州的醫(yī)??梢栽诤幽献≡嚎床?/h3>

    可以,需要有蘇州的轉(zhuǎn)診手續(xù),或是辦理異地就醫(yī)備案。這樣的話,報(bào)銷比例不受影響。

    二、河南醫(yī)保在蘇州可以報(bào)銷嗎

    法律分析:只要那個(gè)地方開(kāi)通的是吳中醫(yī)保,換句話說(shuō)就是要吳中區(qū)醫(yī)保的定點(diǎn)單位,蘇州市里有些就不行的,因?yàn)橐K州市的醫(yī)??ú拍軋?bào)銷當(dāng)然有比例的,要看你得什么病醫(yī)保可以異地報(bào)銷的,異地醫(yī)保報(bào)銷需提供的材料:本市醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)院證明

    法律依據(jù):《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》 第三十條 下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:

    (一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;

    (二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;

    (三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;

    (四)在境外就醫(yī)的。

    醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付?;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。

    三、蘇州醫(yī)保卡可以異地使用嗎

    蘇州醫(yī)??梢援惖厥褂?,自從蘇州異地就醫(yī)范圍擴(kuò)大蘇州的醫(yī)保可以在更多地區(qū)使用,但除了長(zhǎng)三角示范區(qū)可以免備案,大部分地區(qū)異地就醫(yī)是需要先備案的。一、哪些人需要異地就醫(yī)備案(一)異地安置退休人員:指退休后在異地定居并且戶籍遷入定居地的人員。(二)異地長(zhǎng)期居住人員:指在異地居住生活且符合參保地規(guī)定的人員。(三)常駐異地工作人員:指用人單位派駐異地工作且符合參保地規(guī)定的人員。以上三類人員簡(jiǎn)稱“居外人員”,辦理手續(xù)的同時(shí)將暫停蘇州市社會(huì)保障_市民卡在參保地刷卡結(jié)算功能,辦理備案60天以后方可申辦備案取消手續(xù)。(四)異地轉(zhuǎn)診人員:指因患有限于本市醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備條件不能診治的疑難重癥疾病,經(jīng)具有轉(zhuǎn)診資質(zhì)的市、縣級(jí)以上醫(yī)院診斷需要轉(zhuǎn)往外地醫(yī)院治療的人員。轉(zhuǎn)診人員需先至本市具有轉(zhuǎn)院資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理轉(zhuǎn)診手續(xù),備案有效期一年。二、異地就醫(yī)備案渠道(一)“蘇州醫(yī)保”微信公眾號(hào)。(二)國(guó)家異地就醫(yī)備案小程序(跨省異地就醫(yī)備案)。(三)醫(yī)(社)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)柜面。三、異地就醫(yī)備案流程(一)先備案。先通過(guò)“見(jiàn)面”或“不見(jiàn)面”渠道辦理備案。(二)選擇就醫(yī)地。異地就醫(yī)不等同于“全國(guó)漫游”,備案時(shí)要選定就醫(yī)地。(三)持卡就醫(yī)。在就醫(yī)地已開(kāi)通異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的醫(yī)療機(jī)構(gòu),持省標(biāo)準(zhǔn)社會(huì)保障卡劃卡直接結(jié)算符合規(guī)定的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用。四、異地就醫(yī)待遇異地就醫(yī)直接結(jié)算執(zhí)行就醫(yī)地醫(yī)療機(jī)構(gòu)的就醫(yī)流程和服務(wù)規(guī)范。省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算按照“參保地目錄,參保地政策”結(jié)算??缡‘惖鼐歪t(yī)結(jié)算按照“就醫(yī)地目錄,參保地政策”結(jié)算,異地就醫(yī)直接結(jié)算可能存在費(fèi)用待遇差異,屬于正?,F(xiàn)象。蘇州已辦理異地就醫(yī)備案的參保人員,如符合申辦門診特定項(xiàng)目待遇,為避免待遇受到影響,在確診后應(yīng)盡快聯(lián)系參保地醫(yī)(社)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)。五、異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)療機(jī)構(gòu)查詢1.國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái):可以查詢開(kāi)通跨省住院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。2.江蘇省醫(yī)療保障局官網(wǎng):可以查詢江蘇省開(kāi)通跨省住院、長(zhǎng)三角門診、省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。法律依據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條 符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付?!吨腥A人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十九條 參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

    四、河南醫(yī)保在蘇州可以報(bào)銷嗎?

    法律分析:

    只要那個(gè)地方開(kāi)通的是吳中醫(yī)保,換句話說(shuō)就是要吳中區(qū)醫(yī)保的定點(diǎn)單位,蘇州市里有些就不行的,因?yàn)橐K州市的醫(yī)??ú拍軋?bào)銷當(dāng)然有比例的,要看你得什么病醫(yī)??梢援惖貓?bào)銷的,異地醫(yī)保報(bào)銷需提供的材料:本市醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)院證明

    法律依據(jù):

    《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》 第三十條 下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:

    (一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;

    (二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;

    (三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;

    (四)在境外就醫(yī)的。

    醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付?;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。

    五、蘇州的醫(yī)??ㄔ谕獾啬苡脝?/h3>

    蘇州的醫(yī)保卡在外地能用。但需要符合醫(yī)??缡‘惖芈?lián)網(wǎng)結(jié)算條件,并且辦理異地就診備案手續(xù)。具體步驟如下:1、確認(rèn)是否已領(lǐng)取社會(huì)保障卡。如果已經(jīng)領(lǐng)取,可以到當(dāng)?shù)厣绫2块T指定的醫(yī)院或藥店使用醫(yī)保卡;2、如果沒(méi)有領(lǐng)取,可以聯(lián)系參保地醫(yī)保部門,申請(qǐng)辦理醫(yī)???;3、在異地聯(lián)網(wǎng)的定點(diǎn)醫(yī)院或藥店使用醫(yī)???,可以直接進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算;4、如果需要住院治療,可以在就診的醫(yī)院辦理醫(yī)保住院手續(xù),出院后可以直接在醫(yī)院的醫(yī)保結(jié)算窗口進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算。醫(yī)??ㄊ褂梅秶?、參保職工在定點(diǎn)醫(yī)院,藥店就醫(yī)購(gòu)藥時(shí),可憑密碼在 POS 機(jī)上刷卡使用,但無(wú)法提取現(xiàn)金或進(jìn)行轉(zhuǎn)帳使用。即城鎮(zhèn)醫(yī)??ㄊ褂梅秶娃r(nóng)村醫(yī)保卡使用范圍同樣適用。2、定點(diǎn)藥店:由個(gè)人賬戶和統(tǒng)籌賬戶兩個(gè)帳戶組成的醫(yī)保,個(gè)人帳戶可以用在定點(diǎn)藥店買藥,主要負(fù)責(zé)個(gè)人自付部分的門診費(fèi)用的支付和住院費(fèi)用。而由醫(yī)保中心管理的統(tǒng)籌帳戶則支付參保人員發(fā)生符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報(bào)銷的費(fèi)用;3、定點(diǎn)醫(yī)院:在定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)的時(shí)出示醫(yī)??ㄗC明參保身份和掛號(hào),個(gè)人不需要先支付再報(bào)銷,直接便可由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算該醫(yī)保報(bào)銷的部分,只有在結(jié)帳的時(shí)候,自付的部分由自己用醫(yī)??ㄓ囝~或者現(xiàn)金支付。綜上所述,為了避免出現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算不便、報(bào)銷困難等問(wèn)題,醫(yī)??ㄍǔV荒茉诎l(fā)卡城市使用。對(duì)于一些特殊情況,如發(fā)生突發(fā)疾病、出差等需要在外地就醫(yī)的情況,可以通過(guò)醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行跨地區(qū)結(jié)算和報(bào)銷。這需要在就醫(yī)前向當(dāng)?shù)厣绫>洲k理跨地區(qū)醫(yī)保結(jié)算備案手續(xù),具體操作流程需要根據(jù)不同地區(qū)的規(guī)定進(jìn)行辦理。【法律依據(jù)】:《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法實(shí)施細(xì)則》第八條參保人員在協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。參保人員確需急診、搶救的,可以在非協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī);因搶救必須使用的藥品可以適當(dāng)放寬范圍。參保人員急診、搶救的醫(yī)療服務(wù)具體管理辦法由統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況制定。

    六、南京醫(yī)??梢栽谔K州用嗎

    法律分析:在蘇州可以用南京的醫(yī)保卡的。

    異地辦理醫(yī)療報(bào)銷的流程:

    參保人辦理異地醫(yī)保就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)后,方可在經(jīng)認(rèn)定的異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。其個(gè)人醫(yī)療帳戶金額可憑醫(yī)保卡的任一營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)支取,用于支會(huì)門診一般疾病費(fèi)用及在藥店購(gòu)藥配藥的費(fèi)用。

    參保人員患病住院(含門診特定項(xiàng)目治療)可到已認(rèn)定的當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行住院和門診特定項(xiàng)目治療,醫(yī)療費(fèi)用先由個(gè)人墊付,自出院之日起1個(gè)月內(nèi),由參保單位向市醫(yī)保中心申請(qǐng)報(bào)銷。

    法律依據(jù):《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》

    第二十七條 參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人,達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到國(guó)家規(guī)定年限的,退休后不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),按照國(guó)家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;未達(dá)到國(guó)家規(guī)定年限的,可以繳費(fèi)至國(guó)家規(guī)定年限。

    第二十八條 符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。

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    蘇州交醫(yī)??梢栽卩嵵萦妹?/p>

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    投稿:蔣成

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