浙江省撫恤優(yōu)待對(duì)象醫(yī)療保障辦法2025全文, 浙江省民政廳、浙江省財(cái)政廳浙江省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳、浙江省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)《浙江省撫恤優(yōu)待對(duì)象醫(yī)療保障辦法》的通知 浙民優(yōu)〔2008〕225號(hào) 各市、縣(市、區(qū))民政局、財(cái)政局、勞動(dòng)和社會(huì)保
浙江省民政廳、浙江省財(cái)政廳浙江省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳、浙江省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)《浙江省撫恤優(yōu)待對(duì)象醫(yī)療保障辦法》的通知
浙民優(yōu)〔2008〕225號(hào)
各市、縣(市、區(qū))民政局、財(cái)政局、勞動(dòng)和社會(huì)保障局(人事勞動(dòng)社會(huì)保障局)、衛(wèi)生局:
現(xiàn)將《浙江省撫恤優(yōu)待對(duì)象醫(yī)療保障辦法》印發(fā)你們,請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。
浙江省民政廳 浙江省財(cái)政廳 浙江省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳 浙江省衛(wèi)生廳
二00八年十二月一日
第一章總則
第一條為了保障撫恤優(yōu)待對(duì)象醫(yī)療待遇,根據(jù)《軍人撫恤優(yōu)待條例》、《浙江省軍人撫恤優(yōu)待辦法》及國(guó)家有關(guān)規(guī)定,結(jié)合我省實(shí)際,制定本辦法。
第二條本辦法適用對(duì)象為本省城鄉(xiāng)居民戶(hù)籍,且在本省行政區(qū)域內(nèi)領(lǐng)取定期撫恤金或者定期補(bǔ)助金的以下?lián)嵝魞?yōu)待對(duì)象:
(一)退出現(xiàn)役的殘疾軍人、紅軍失散人員、復(fù)員軍人、帶病回鄉(xiāng)退伍軍人;
(二)烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬;
(三)參戰(zhàn)退役人員、參加核試驗(yàn)軍隊(duì)退役人員。
第三條撫恤優(yōu)待對(duì)象按照屬地原則,參加相應(yīng)的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療等基本醫(yī)療。保障撫恤優(yōu)待對(duì)象在享受基本醫(yī)療待遇的基礎(chǔ)上,按規(guī)定享受城鄉(xiāng)醫(yī)療救助和優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助,享受醫(yī)療服務(wù)優(yōu)惠和照顧。確保撫恤優(yōu)待對(duì)象醫(yī)療待遇落實(shí)到位,確保其現(xiàn)有醫(yī)療待遇不降低,并隨當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展有所提高。
撫恤優(yōu)待對(duì)象醫(yī)療保障工作由各級(jí)民政、財(cái)政、勞動(dòng)保障、衛(wèi)生等部門(mén)管理并組織實(shí)施。
第四條撫恤優(yōu)待對(duì)象醫(yī)療保障所需經(jīng)費(fèi)由各級(jí)財(cái)政統(tǒng)籌安排解決。
第二章醫(yī)療保障
第五條一級(jí)至六級(jí)殘疾軍人參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助,有單位的隨單位參保;所在單位無(wú)力參保和無(wú)工作單位的,經(jīng)民政部門(mén)會(huì)同勞動(dòng)、財(cái)政部門(mén)審核確認(rèn),由民政部門(mén)統(tǒng)一辦理參保手續(xù),按有關(guān)規(guī)定和征繳標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)。其個(gè)人繳費(fèi)部分由所在地財(cái)政部門(mén)安排資金。
一級(jí)至六級(jí)殘疾軍人按規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)和重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助待遇,在此基礎(chǔ)上享受醫(yī)療補(bǔ)助。
補(bǔ)助范圍:個(gè)人賬戶(hù)不足支付后,符合基本醫(yī)療支付范圍內(nèi)的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用;基本醫(yī)療支付范圍內(nèi)按比例個(gè)人自付部分住院醫(yī)療費(fèi)用、起付標(biāo)準(zhǔn)以下住院醫(yī)療費(fèi)用。
支付渠道:上述醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)用,享受公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助的,仍按原規(guī)定渠道支付;其他一級(jí)至六級(jí)殘疾軍人,經(jīng)民政、勞動(dòng)、財(cái)政部門(mén)審核確認(rèn)后,由民政部門(mén)在優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助資金中列支。
第六條七級(jí)至十級(jí)殘疾軍人舊傷復(fù)發(fā),已經(jīng)參加工傷保險(xiǎn)的,按國(guó)家和本省工傷保險(xiǎn)規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇;其所在工作單位未參加工傷保險(xiǎn)的,由所在單位參照工傷保險(xiǎn)政策予以解決;所在單位經(jīng)民政、勞動(dòng)、財(cái)政部門(mén)審核確定為無(wú)力支付的和無(wú)工作單位的,由當(dāng)?shù)孛裾块T(mén)在優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助資金中解決。
第七條七級(jí)至十級(jí)殘疾軍人、烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬、復(fù)員軍人、帶病回鄉(xiāng)退伍軍人、參戰(zhàn)退役人員、參加核試驗(yàn)軍隊(duì)退役人員,按照屬地原則參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療,享受相應(yīng)的醫(yī)療待遇。
有工作單位的隨所在單位參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),單位和個(gè)人按照有關(guān)規(guī)定繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),單位和個(gè)人無(wú)力支付的,經(jīng)民政、勞動(dòng)、財(cái)政部門(mén)審核確認(rèn),由統(tǒng)籌地人民政府解決。
城鎮(zhèn)無(wú)工作單位的參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),農(nóng)村的參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療,個(gè)人繳費(fèi)確有困難的,經(jīng)民政、勞動(dòng)、財(cái)政部門(mén)審核確認(rèn),由統(tǒng)籌地人民政府解決。
第八條參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的撫恤優(yōu)待對(duì)象,其住院費(fèi)用中,按城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療規(guī)定報(bào)銷(xiāo)后的部分,由當(dāng)?shù)孛裾块T(mén)參照城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定,按以下標(biāo)準(zhǔn)給予醫(yī)療補(bǔ)助:
七級(jí)至十級(jí)因戰(zhàn)殘疾軍人,不低于70%;七級(jí)至十級(jí)因公殘疾軍人,不低于60%。烈士遺屬,不低于80%;因公犧牲軍人遺屬,不低于70%;病故軍人遺屬,不低于60%。解放戰(zhàn)爭(zhēng)復(fù)員軍人,不低于60%;中華人民共和國(guó)成立后復(fù)員軍人、帶病回鄉(xiāng)退伍軍人、參戰(zhàn)退役人員、參加核試驗(yàn)軍隊(duì)退役人員,不低于50%。
上述撫恤優(yōu)待對(duì)象,其門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用,按不低于其撫恤補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的10%補(bǔ)助,包干使用,超支不補(bǔ),結(jié)余轉(zhuǎn)下年度使用。
第九條紅軍失散人員、在鄉(xiāng)抗日戰(zhàn)爭(zhēng)復(fù)員軍人由當(dāng)?shù)蒯t(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)納入城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理范圍。醫(yī)療保障所需經(jīng)費(fèi),人均按上年度全省社會(huì)平均工資8%標(biāo)準(zhǔn)籌集,由省財(cái)政預(yù)算安排,按年劃撥。其門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用,由統(tǒng)籌地人民政府解決,其他醫(yī)療待遇參照當(dāng)?shù)仄髽I(yè)退休人員待遇執(zhí)行。
第十條撫恤優(yōu)待對(duì)象因患大病醫(yī)療費(fèi)用支出數(shù)額較大,其醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)以及醫(yī)療補(bǔ)助后,個(gè)人負(fù)擔(dān)仍有較大困難的,由個(gè)人提出申請(qǐng),經(jīng)縣級(jí)人民政府民政部門(mén)核準(zhǔn)后,給予醫(yī)療救助。
第十一條撫恤優(yōu)待對(duì)象在當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)就診,其掛號(hào)費(fèi)、診療費(fèi)、注射費(fèi)、輸液費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、檢查費(fèi)、床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等優(yōu)惠減免的具體辦法,由市、縣(市、區(qū))人民政府制定。
第十二條各縣(市、區(qū))要確定一家二級(jí)乙等以上、技術(shù)條件好、服務(wù)水平高的醫(yī)院作為撫恤優(yōu)待對(duì)象醫(yī)療指定醫(yī)院。
撫恤優(yōu)待對(duì)象憑《中華人民共和國(guó)殘疾軍人證》、《浙江省撫恤優(yōu)待證》或其他有效證件,到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí),享受優(yōu)先掛號(hào)、優(yōu)先就診、優(yōu)先取藥、優(yōu)先住院等優(yōu)待。
第三章組織實(shí)施
第十三條撫恤優(yōu)待對(duì)象醫(yī)療保障工作由縣級(jí)以上人民政府牽頭,民政、財(cái)政、勞動(dòng)保障、衛(wèi)生等部門(mén)在各自職責(zé)范圍內(nèi)管理并組織實(shí)施。各部門(mén)應(yīng)密切配合,切實(shí)履行各自職責(zé)。
第十四條民政部門(mén)負(fù)責(zé)審核、認(rèn)定撫恤優(yōu)待對(duì)象身份,將符合條件的人員納入城鄉(xiāng)醫(yī)療救助范圍;統(tǒng)一辦理無(wú)工作單位和所在單位無(wú)力參保的一至六級(jí)殘疾軍人參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)等手續(xù);按照預(yù)算管理要求編制年度撫恤優(yōu)待對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助資金預(yù)算,報(bào)同級(jí)財(cái)政部門(mén)審核。
第十五條財(cái)政部門(mén)負(fù)責(zé)將撫恤優(yōu)待對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助資金列入本級(jí)財(cái)政預(yù)算,并會(huì)同有關(guān)部門(mén)加強(qiáng)資金管理和監(jiān)督檢查。
第十六條勞動(dòng)保障部門(mén)負(fù)責(zé)將符合條件的撫恤優(yōu)待對(duì)象納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),按照規(guī)定保障參保撫恤優(yōu)待對(duì)象享受相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
第十七條衛(wèi)生(勞動(dòng)保障)部門(mén)負(fù)責(zé)將符合條件的撫恤優(yōu)待對(duì)象納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理,規(guī)范醫(yī)療服務(wù),完善優(yōu)惠政策,提高服務(wù)質(zhì)量,落實(shí)優(yōu)質(zhì)服務(wù)措施,保障醫(yī)療安全。鼓勵(lì)和引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自愿減免有關(guān)醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用。
第十八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)公開(kāi)對(duì)撫恤優(yōu)待對(duì)象優(yōu)先、優(yōu)惠的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,在掛號(hào)、就診、取藥、住院等服務(wù)環(huán)節(jié)實(shí)行優(yōu)先、優(yōu)惠待遇,完善并落實(shí)各項(xiàng)診療規(guī)范和管理制度。
指定醫(yī)院應(yīng)按規(guī)定的用藥目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù),實(shí)行撫恤優(yōu)待對(duì)象醫(yī)療費(fèi)“一站式”結(jié)算服務(wù),對(duì)撫恤優(yōu)待對(duì)象醫(yī)療費(fèi)中非個(gè)人自付部分,應(yīng)在其醫(yī)療終結(jié)時(shí)同步結(jié)算。對(duì)患危急重病的撫恤優(yōu)待對(duì)象,應(yīng)實(shí)行先就醫(yī)后結(jié)算等醫(yī)前醫(yī)療救助措施,確保撫恤優(yōu)待對(duì)象患病后得到及時(shí)治療。
第四章服務(wù)管理
第十九條各地民政、財(cái)政、勞動(dòng)保障、衛(wèi)生等部門(mén)要加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合,實(shí)現(xiàn)撫恤優(yōu)待對(duì)象醫(yī)療費(fèi)用信息共享,按照方便、快捷的原則,盡可能減少結(jié)算環(huán)節(jié),簡(jiǎn)化操作程序。民政部門(mén)對(duì)撫恤優(yōu)待對(duì)象住院醫(yī)療補(bǔ)助,每月至少提供一次結(jié)算服務(wù)。
第二十條撫恤優(yōu)待對(duì)象患疑難重癥需轉(zhuǎn)院或到外地治療的,由原指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,經(jīng)縣級(jí)民政或勞動(dòng)保障部門(mén)核準(zhǔn),按當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)規(guī)定辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)。
第二十一條具有雙重或者多重身份的撫恤優(yōu)待對(duì)象,按照就高原則享受一種醫(yī)療待遇。
第二十二條撫恤優(yōu)待對(duì)象醫(yī)療保障工作管理單位及其工作人員有下列行為之一的,由其主管單位責(zé)令改正;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任;尚未構(gòu)成犯罪的,依法給予行政處分或紀(jì)律處分:
(一)違反規(guī)定審批撫恤優(yōu)待對(duì)象醫(yī)療保障待遇的;
(二)在審批撫恤優(yōu)待對(duì)象醫(yī)療保障待遇中出具虛假證明的。
第二十三條撫恤優(yōu)待對(duì)象所在單位未按規(guī)定落實(shí)相應(yīng)待遇的,由所在地縣級(jí)人民政府勞動(dòng)和社會(huì)保障部門(mén)責(zé)令限期改正;逾期仍未履行的,按照有關(guān)規(guī)定予以行政處罰。
第二十四條撫恤優(yōu)待對(duì)象有下列情形之一的,不得給予補(bǔ)助優(yōu)待:
(一)不按規(guī)定在非指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)及購(gòu)買(mǎi)藥品的醫(yī)療費(fèi)用;
(二)因自殺、自殘、斗毆、酗酒以及涉及違法犯罪行為等所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;
(三)出國(guó)、出境期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi);
(四)因交通事故、醫(yī)療事故及其他賠付責(zé)任支付的醫(yī)療費(fèi)。
第二十五條撫恤優(yōu)待對(duì)象虛報(bào)騙取醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)經(jīng)費(fèi)、優(yōu)撫醫(yī)療補(bǔ)助資金的,由所在地縣級(jí)人民政府民政部門(mén)給予警告,并限期退回非法所得;情節(jié)嚴(yán)重的,停止其享受的醫(yī)療保障待遇。
第二十六條縣級(jí)以上人民政府應(yīng)當(dāng)積極籌措撫恤優(yōu)待對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助資金。資金來(lái)源為:
(一)上級(jí)人民政府及有關(guān)部門(mén)撥付的專(zhuān)項(xiàng)資金;
(二)本級(jí)人民政府財(cái)政預(yù)算資金;
(三)依法可以用于撫恤優(yōu)待對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助的福利彩票公益金;
(四)依法接受的社會(huì)捐助資金。
各級(jí)財(cái)政應(yīng)多渠道籌措資金,把撫恤優(yōu)待對(duì)象醫(yī)療保障資金納入預(yù)算安排,并合理安排撫恤優(yōu)待對(duì)象醫(yī)療保障工作經(jīng)費(fèi)。省級(jí)財(cái)政安排優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助資金時(shí),對(duì)撫恤優(yōu)待對(duì)象人數(shù)較多的困難地區(qū)給予傾斜。
第二十七條撫恤優(yōu)待對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助資金由縣級(jí)民政部門(mén)實(shí)行專(zhuān)項(xiàng)管理、分賬核算、專(zhuān)款專(zhuān)用,不得與撫恤、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助等專(zhuān)項(xiàng)資金混用,不得用于優(yōu)撫對(duì)象生活困難補(bǔ)助,不得用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助,不得用于基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和民政部門(mén)管理工作等支出,年末結(jié)余資金,可轉(zhuǎn)下年度使用。嚴(yán)禁貪污、挪用、截留、擠占。
醫(yī)療保障經(jīng)費(fèi)的使用情況,由財(cái)政、審計(jì)部門(mén)監(jiān)督。
第二十八條市、縣(市、區(qū))人民政府應(yīng)當(dāng)根據(jù)本辦法制定具體實(shí)施辦法,切實(shí)保障撫恤優(yōu)待對(duì)象醫(yī)療待遇得到落實(shí)。
第二十九條本辦法自發(fā)布之日起施行,此前頒布的有關(guān)規(guī)定,凡與本辦法不符的,以本辦法為準(zhǔn)。
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