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殘疾退役軍人如何享受醫(yī)療保險(xiǎn)?,殘疾退役軍人醫(yī)療保險(xiǎn)怎么交:今日政策法律更新

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    2025-05-06 21:45:50
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    圣運(yùn)律師
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  •   殘疾退役軍人如何享受醫(yī)療保險(xiǎn)?

      一級(jí)至六級(jí)殘疾退役軍人按照屬地原則參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),七級(jí)至十級(jí)殘疾退役軍人按照屬地原則相應(yīng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。鼓勵(lì)殘疾退役軍人參加其他形式的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。

      有工作單位的一級(jí)至六級(jí)殘疾退役軍人隨單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),按規(guī)定繳費(fèi);無工作單位的一級(jí)至六級(jí)殘疾退役軍人參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),以統(tǒng)籌地區(qū)上一年度城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員平均工資作為繳費(fèi)基數(shù)。

      所在單位無力參保和無工作單位的一級(jí)至六級(jí)殘疾退役軍人由統(tǒng)籌地區(qū)退役軍人事務(wù)部門統(tǒng)一辦理參保手續(xù)。其單位繳費(fèi)部分,經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保障、退役軍人事務(wù)、財(cái)政部門共同審核確認(rèn)后,由殘疾退役軍人戶籍所在地財(cái)政安排資金。

      一級(jí)至六級(jí)殘疾退役軍人參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)確有困難的,由殘疾退役軍人所在單位幫助解決;所在單位無力解決和無工作單位的,經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保障、退役軍人事務(wù)、財(cái)政部門共同審核確認(rèn)后,由殘疾退役軍人戶籍所在地財(cái)政安排資金。

      有工作單位的七級(jí)至十級(jí)殘疾退役軍人,隨單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),按規(guī)定繳費(fèi)。當(dāng)?shù)赝艘圮娙耸聞?wù)部門應(yīng)當(dāng)督促殘疾退役軍人所在單位按規(guī)定繳費(fèi)參保,所在單位確有困難的,各地應(yīng)當(dāng)通過多渠道籌資幫助其參保。

      未就業(yè)的七級(jí)至十級(jí)殘疾退役軍人,可按規(guī)定參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。其中納入低保、特困人員救助供養(yǎng)范圍的殘疾退役軍人,由其戶籍所在地醫(yī)療保障部門通過醫(yī)療救助基金等對(duì)其參加居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)部分給予補(bǔ)貼。

      殘疾退役軍人醫(yī)療保險(xiǎn)怎么交?

      退役殘疾軍人醫(yī)保的繳納方式主要依據(jù)其退役后的就業(yè)和生活狀況來確定。以下是詳細(xì)的繳納方法:

      一、就業(yè)情況的考慮

      若退役殘疾軍人退役后參加工作,可以通過所在單位參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。此時(shí),醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用由單位和個(gè)人共同繳納。

      對(duì)于退役后選擇靈活就業(yè)的殘疾軍人,可以參加靈活就業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。該保險(xiǎn)費(fèi)用主要由個(gè)人承擔(dān),但可能享有一定的政策優(yōu)惠。

      二、未就業(yè)或自謀職業(yè)的情況

      如果退役殘疾軍人既未就業(yè)也未選擇靈活就業(yè),可以參加新農(nóng)合(新型農(nóng)村合作醫(yī)療)或城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。這兩種保險(xiǎn)均針對(duì)未就業(yè)人群,提供基礎(chǔ)醫(yī)療保障。

      根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十五條,喪失勞動(dòng)能力的殘疾人,包括退役殘疾軍人,在參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí),所需個(gè)人繳費(fèi)部分由政府給予補(bǔ)貼。這意味著他們可能享受減免或部分減免的優(yōu)惠政策。

      三、醫(yī)保接續(xù)手續(xù)的辦理

      退役殘疾軍人需到地方申請(qǐng)辦理醫(yī)保接續(xù)手續(xù),確保醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的延續(xù)。具體流程包括:

      攜帶團(tuán)以上單位財(cái)務(wù)部門開具的《軍人退役醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶轉(zhuǎn)移憑證》或《義務(wù)兵退役醫(yī)療保險(xiǎn)金轉(zhuǎn)移憑證》,到接收安置地報(bào)到。

      將上述憑證交給接收單位,由接收單位負(fù)責(zé)辦理城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系的接續(xù)手續(xù)。

      退役殘疾軍人怎么報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)?

      退役殘疾軍人報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)主要依據(jù)其殘疾等級(jí)及所參加的醫(yī)療保險(xiǎn)類型,以下是詳細(xì)的報(bào)銷流程與規(guī)定:

      退役殘疾軍人報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)首先需確定其殘疾等級(jí)和參保類型,然后按照規(guī)定的步驟進(jìn)行報(bào)銷。

      一、殘疾等級(jí)與醫(yī)療保障

      一級(jí)至六級(jí)的殘疾軍人享受全免費(fèi)的醫(yī)療保障,由國(guó)家按照規(guī)定予以保障,醫(yī)療費(fèi)用由所在醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)單獨(dú)列賬管理。

      七級(jí)至十級(jí)的殘疾軍人,其醫(yī)療保障待遇與是否參加工傷保險(xiǎn)及是否有工作單位相關(guān)。舊傷復(fù)發(fā)的醫(yī)療費(fèi)用,根據(jù)參保和工作情況,由工傷保險(xiǎn)基金、工作單位或當(dāng)?shù)乜h級(jí)以上地方人民政府負(fù)責(zé)解決。

      二、報(bào)銷步驟

      就醫(yī):退役傷殘軍人在就醫(yī)時(shí),應(yīng)選擇醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療。治療完成后,需向醫(yī)院索取診斷證明、醫(yī)療費(fèi)用清單、住院費(fèi)用明細(xì)清單以及病歷首頁和醫(yī)囑單等相關(guān)材料。

      報(bào)銷申請(qǐng):準(zhǔn)備好上述材料后,退役傷殘軍人需攜帶個(gè)人身份證明、醫(yī)??ǖ认嚓P(guān)證件,到所在地的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或指定的醫(yī)保報(bào)銷窗口提交報(bào)銷申請(qǐng)。

      報(bào)銷審核:社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)會(huì)對(duì)申請(qǐng)材料進(jìn)行審核,核對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的真實(shí)性、合理性以及是否符合醫(yī)保報(bào)銷政策。審核通過后,將確定報(bào)銷金額。

      報(bào)銷結(jié)算:審核通過后,報(bào)銷款項(xiàng)將直接打入退役傷殘軍人的個(gè)人醫(yī)保賬戶或指定的銀行賬戶中。患者可以使用醫(yī)保賬戶中的余額進(jìn)行結(jié)算,多退少補(bǔ)。

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