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新鄉(xiāng)老兵拆遷補(bǔ)償政策,退休職工醫(yī)保有沒有二次報(bào)銷:今日拆遷補(bǔ)償法律在線咨詢

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    2024-12-16 00:15:14
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    圣運(yùn)律師
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新鄉(xiāng)老兵拆遷補(bǔ)償政策,退休人員能二次報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)嗎,退休人員能否二次報(bào)銷醫(yī)療費(fèi),主要取決于是否滿足二次報(bào)銷的條件。二次報(bào)銷的條件:城鄉(xiāng)居民退休人員:如果他們繳納了醫(yī)療保險(xiǎn),通常也會(huì)同時(shí)繳納大病醫(yī)療保險(xiǎn)或大病醫(yī)療補(bǔ)助。城鎮(zhèn)職工退休人員:雖然他們

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一、新鄉(xiāng)老兵拆遷補(bǔ)償政策,退休人員能二次報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)嗎

退休人員能否二次報(bào)銷醫(yī)療費(fèi),主要取決于是否滿足二次報(bào)銷的條件。

二次報(bào)銷的條件:

城鄉(xiāng)居民退休人員:如果他們繳納了醫(yī)療保險(xiǎn),通常也會(huì)同時(shí)繳納大病醫(yī)療保險(xiǎn)或大病醫(yī)療補(bǔ)助。

城鎮(zhèn)職工退休人員:雖然他們?cè)谕诵莺蟛恍枰^續(xù)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)就能享受基本醫(yī)療保障,但要想享受二次報(bào)銷,還需看是否繳納了大病醫(yī)保。例如,某些地區(qū)的退休人員在領(lǐng)取養(yǎng)老金時(shí),會(huì)有一部分金額被扣除作為大病救助費(fèi)。

醫(yī)保二次報(bào)銷的范圍與流程:

報(bào)銷范圍:通常是指在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后,對(duì)個(gè)人負(fù)擔(dān)部分進(jìn)行二次報(bào)銷。報(bào)銷比例一般不低于50%,且原則上醫(yī)療費(fèi)用越高,報(bào)銷比例也越高。但請(qǐng)注意,只有醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用和藥品才能報(bào)銷,范圍外的費(fèi)用需要個(gè)人承擔(dān)。

報(bào)銷流程:對(duì)于門診、急診費(fèi)用,如果一年內(nèi)累計(jì)金額達(dá)到起付線(退休人員通常為1300元),則可以適用大額醫(yī)療互助制度。對(duì)于住院費(fèi)用,二次報(bào)銷的起付線通常會(huì)降低(如在職和退休人員均為1300元,第二次及以后住院的起付線為650元)。超過起付線的部分,可以按照規(guī)定進(jìn)行二次報(bào)銷。

如何申請(qǐng)二次報(bào)銷:申請(qǐng)人需攜帶住院病人、住院病人合作醫(yī)療證、出院證明及相關(guān)材料到基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行二次報(bào)銷。

綜上所述,退休人員能否享受醫(yī)療費(fèi)的二次報(bào)銷,主要取決于是否滿足相關(guān)的條件,包括是否繳納了大病醫(yī)療保險(xiǎn)或補(bǔ)助,以及醫(yī)療費(fèi)用是否超過了二次報(bào)銷的起付線。具體政策和操作可能因地區(qū)而異,建議咨詢當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保部門或?qū)I(yè)機(jī)構(gòu)以獲取最準(zhǔn)確的信息。

二、退休職工醫(yī)保有沒有二次報(bào)銷

有的。退休職工醫(yī)保二次報(bào)銷是指在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后,由退休人員、軍殘補(bǔ)助等基金將需要個(gè)人自付的部分金額按照相應(yīng)比例再報(bào)銷一次。這種情況,你可以去你所在地醫(yī)保局咨詢,工作人員會(huì)詳細(xì)給你解答怎樣第二次報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)的。退休職工醫(yī)保二次報(bào)銷:一年內(nèi)辦理過住院結(jié)算手續(xù)的住院費(fèi)用包含家庭病床和市外就醫(yī),全年累計(jì)的個(gè)人自付部分減去丙類費(fèi)用在一萬元以上部分的均可享受醫(yī)?;鸬亩窝a(bǔ)助。二次報(bào)銷申請(qǐng)人需攜帶住院病人、住院病人合作醫(yī)療證、出院證明及相關(guān)材料到本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行二次報(bào)銷。二次報(bào)銷需要的手續(xù):1、參合住院病人身份證或者戶口簿;2、參合住院病人合作醫(yī)療證;3、出院證明;4、醫(yī)藥費(fèi)收據(jù);5、住院費(fèi)用詳細(xì)清單;6、縣市區(qū)合作醫(yī)療管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)定需要提交的其它材料;法律依據(jù):《社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十七條規(guī)定,參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人,達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到國(guó)家規(guī)定年限的,退休后不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),按照國(guó)家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;未達(dá)到國(guó)家規(guī)定年限的,可以繳費(fèi)至國(guó)家規(guī)定年限。第二十八條規(guī)定,符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。第二十九條規(guī)定,參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

三、退休人員住院費(fèi)用可以二次報(bào)銷嗎

退休人員住院是否可以享受二次報(bào)銷待遇,主要看退休人員是否滿足二次報(bào)銷的條件,退休人員包含了城鄉(xiāng)居民退休人員和城鎮(zhèn)職工退休人員兩類,如果是城鄉(xiāng)居民退休人員,只要繳納了醫(yī)療保險(xiǎn),那么就會(huì)繳納大病醫(yī)療保險(xiǎn)或大病醫(yī)療補(bǔ)助,如果是城鎮(zhèn)職工退休人員,退休后是不要繳納醫(yī)療保險(xiǎn)就可以享受基本醫(yī)療保障待遇的,但是否能享受二次報(bào)銷還是需要看是否有繳納大病醫(yī)保,比如天津市的退休人員在領(lǐng)取養(yǎng)老金的時(shí)候,每月會(huì)從養(yǎng)老金中扣除30元作為大病救助費(fèi)。所謂醫(yī)保“二次報(bào)銷”就是指參加醫(yī)保的居民或職工,在進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)基本報(bào)銷之外,還可以再報(bào)銷一次,之所以有二次報(bào)銷是因?yàn)槲覀兤綍r(shí)所繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)中包含了大病醫(yī)保保險(xiǎn),大病醫(yī)療保險(xiǎn)就是為了患重大疾病的朋友提供醫(yī)療保障的,如果不幸患重大疾病,那么所花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用是非常多的,而醫(yī)保報(bào)銷有上限規(guī)定,在進(jìn)行疾病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后,患者自費(fèi)的金額可能還是比較高,為了減輕病患的醫(yī)療負(fù)擔(dān),可以對(duì)自費(fèi)的部分再進(jìn)行二次報(bào)銷。繳納了大病醫(yī)療保險(xiǎn)后,是否可以享受二次報(bào)銷還需要看所花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用是否達(dá)到了二次報(bào)銷的起付線,例如天津地區(qū)二次報(bào)銷的起付線為6萬元,當(dāng)患者所花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用超過6萬元,6萬元以內(nèi)的由基本醫(yī)療保險(xiǎn)按照一定的比例來報(bào)銷,而超過6萬元的部分,則由大病救助基金來報(bào)銷。不同地區(qū)關(guān)于二次報(bào)銷的起付線規(guī)定不同,具體情況以當(dāng)?shù)卣邽闇?zhǔn),現(xiàn)在大部分地區(qū)二次報(bào)銷無須單獨(dú)申請(qǐng),只要是滿足二次報(bào)銷條件的,在出院時(shí)醫(yī)保系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)開啟二次報(bào)銷清算程序。二次報(bào)銷申請(qǐng)人需攜帶住院病人、住院病人合作醫(yī)療證、出院證明及相關(guān)材料到本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行二次報(bào)銷。二次報(bào)銷申請(qǐng)人需攜帶住院病人、住院病人合作醫(yī)療證、出院證明及相關(guān)材料到本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行二次報(bào)銷。法律依據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十九條 參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

四、退伍老兵住院二次報(bào)銷政策

退伍軍人在滿足一定條件下是優(yōu)撫對(duì)象,可以在社保部門二次報(bào)銷。以廣寧市為例,根據(jù)不同類別、不同比例再給予補(bǔ)助。其中:7至10級(jí)殘疾軍人、“三屬”人員,在鄉(xiāng)復(fù)員軍人補(bǔ)助35%;“五老”人員補(bǔ)助20%;帶病回鄉(xiāng)退伍軍人、參戰(zhàn)退役人員補(bǔ)助15%。以新鄉(xiāng)市為例,根據(jù)關(guān)于印發(fā)《新鄉(xiāng)市優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障實(shí)施辦法》的通知第十條:參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的一至六級(jí)殘疾軍人按照《新鄉(xiāng)市一至六級(jí)殘疾軍人醫(yī)療保障實(shí)施辦法》的規(guī)定,在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用和起付標(biāo)準(zhǔn),床位(按價(jià)格主管部門批準(zhǔn)的普通三人間住院床位費(fèi)標(biāo)準(zhǔn))由醫(yī)療補(bǔ)助資金予以補(bǔ)助。其中一至四級(jí)補(bǔ)助不低于95%,五至六級(jí)補(bǔ)助不低于90%。根據(jù)政策民政局為優(yōu)撫對(duì)象藥費(fèi)進(jìn)行二次報(bào)銷,醫(yī)療藥費(fèi)二次報(bào)銷以年度為結(jié)算周期,除去自費(fèi)金額、醫(yī)保已報(bào)銷金額,剩余部分符合醫(yī)保報(bào)銷類范圍的費(fèi)用,按費(fèi)用金額多少分段報(bào)銷,分80%、85%、90%、95%進(jìn)行減免,抗日復(fù)軍、帶精神病退伍和年滿90周歲老復(fù)員軍人符合醫(yī)保報(bào)銷銷類范圍享受100%減免。退伍軍人醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例?1.離休干部及建國(guó)前參加工作的退休職工,因公傷殘人員,三期矽肺患者,二等一級(jí)殘廢軍人因病住院,其醫(yī)療藥費(fèi)報(bào)銷100%。2.退休職工工齡30年以上,其醫(yī)療藥費(fèi)報(bào)銷比例為90%。3.退休職工工齡21年至30年以下,其醫(yī)療報(bào)銷費(fèi)用85%。4.退休職工工齡滿15年到21年以下,其醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例為80%。5.退休職工工齡不滿15年的,其醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例為75%。6.退職職工,其醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例75%。7.住院床鋪費(fèi)報(bào)銷60%,無論任何住院方式,一律計(jì)收住院床鋪費(fèi),醫(yī)院未收的由公司收取。法律依據(jù):《中華人民共和國(guó)兵役法》第四十九條 軍人按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定,在醫(yī)療、金融、交通、參觀游覽、法律服務(wù)、文化體育設(shè)施服務(wù)、郵政服務(wù)等方面享受優(yōu)待政策。公民入伍時(shí)保留戶籍。軍人因戰(zhàn)、因公、因病致殘的,按照國(guó)家規(guī)定評(píng)定殘疾等級(jí),發(fā)給殘疾軍人證,享受國(guó)家規(guī)定的待遇、優(yōu)待和殘疾撫恤金。因工作需要繼續(xù)服現(xiàn)役的殘疾軍人,由所在部隊(duì)按照規(guī)定發(fā)給殘疾撫恤金。軍人犧牲、病故,國(guó)家按照規(guī)定發(fā)給其遺屬撫恤金。

五、公務(wù)員退休后住院有二次報(bào)銷嗎

法律分析:公務(wù)員醫(yī)保費(fèi)不可以二次報(bào)銷。

住院、門診緊急搶救和門診治療部分重癥疾病的醫(yī)療費(fèi)用按下列比例分段計(jì)算,累加補(bǔ)助:

(一)3萬元(含3萬元)以下由個(gè)人負(fù)擔(dān)的部分,對(duì)工作人員補(bǔ)助60%,對(duì)退休人員補(bǔ)助65%(二)3萬元以上至10萬元(含10萬元)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的部分,對(duì)工人員補(bǔ)助80%,對(duì)退休人員補(bǔ)助85%(三)10萬元以上至20萬元(含20萬元)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的部分,對(duì)工作人員補(bǔ)助85%,對(duì)退休人員補(bǔ)助90%(四)20萬元以上由個(gè)人負(fù)擔(dān)的部分,對(duì)工作人員補(bǔ)助90%,對(duì)退休人員補(bǔ)助95%。

法律依據(jù):《國(guó)家公務(wù)員暫行條例》

第九條 國(guó)家公務(wù)員退休后,每月按以下標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給養(yǎng)老金,直至去世為止:(一)基礎(chǔ)工資和工齡工資按本人退休時(shí)的標(biāo)準(zhǔn)全額發(fā)給。(二)職務(wù)工資和級(jí)別工資根據(jù)不同工齡按以下比例計(jì)發(fā):1.工作年限滿35年的,按88%的比例計(jì)發(fā);2.工作年限滿30年不滿35年的,按82%的比例計(jì)發(fā);3.工作年限滿20年不滿30年的,按75%的比例計(jì)發(fā);4.工作年限滿10年不滿20年的,按60%的比例計(jì)發(fā);5.工作年限在10年以下的,按40%的比例計(jì)發(fā)。

第十條 國(guó)家公務(wù)員因工(公)負(fù)傷致殘、喪失工作能力退休的,每月按以下標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給養(yǎng)老金,直至去世為止:(一)基礎(chǔ)工資、工齡工資按本人退休時(shí)標(biāo)準(zhǔn)全額發(fā)給。(二)職務(wù)工資和級(jí)別工資根據(jù)不同情況按以下比例計(jì)發(fā):1.飲食起居需要人扶助的,按98%的比例計(jì)發(fā),并可以根據(jù)實(shí)際情況發(fā)給規(guī)定數(shù)額的護(hù)理費(fèi);2.飲食起居不需要人扶助的,按93%的比例計(jì)發(fā)。國(guó)家公務(wù)員因工(公)負(fù)傷致殘、喪失工作能力退休時(shí),同時(shí)具備本辦法第六條或第七條退休條件的,按最高的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給。

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