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濱州老二院拆遷補償,河北居民醫(yī)保報銷比例:今日拆遷補償法律在線咨詢

  • 發(fā)布時間:

    2025-02-13 01:04:29
  • 作者:

    圣運律師
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濱州老二院拆遷補償,河北城鎮(zhèn)醫(yī)保報銷比例,法律分析:城鎮(zhèn)居民在一個結算年度內住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標準的費用。轉院或者二次以上住院的,按照規(guī)定的轉入或再次入住醫(yī)院起付標準補足差額。1、學生、兒童在一個結算年度內

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一、濱州老二院拆遷補償,河北城鎮(zhèn)醫(yī)保報銷比例

法律分析:城鎮(zhèn)居民在一個結算年度內住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標準的費用。轉院或者二次以上住院的,按照規(guī)定的轉入或再次入住醫(yī)院起付標準補足差額。

1、學生、兒童

在一個結算年度內,發(fā)生符合報銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費用,三級醫(yī)院起付標準為650元,報銷比例為50%,上限為2000元;二級醫(yī)院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設起付標準,報銷比例為65%。

2、年滿70周歲及以上

在一個結算年度內,發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費,三級醫(yī)院起付標準為650元,報銷比例為50%,上限為2000元;二級醫(yī)院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設起付標準,報銷比例為65%。

3、其他城鎮(zhèn)居民

在一個結算年度內,發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費,三級醫(yī)院起付標準為659元,報銷比例為50%上限為2000元;二級醫(yī)院住院起付標準為300元,報銷比例為55%;一級醫(yī)院不設起付標準,報銷比例為60%。

法律依據(jù):《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍:

(一)應當從工傷保險基金中支付的;

(二)應當由第三人負擔的;

(三)應當由公共衛(wèi)生負擔的;

(四)在境外就醫(yī)的。

醫(yī)療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付?;踞t(yī)療保險基金先行支付后,有權向第三人追償。

二、河北居民醫(yī)保報銷比例

河北居民醫(yī)保報銷比例具體如下:1、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險:(1)門診年度報銷上限:20000元。起付線:在職人員1800元,報銷比例:70%起。退休人員1300元,報銷比例:85%起。(2)住院年度報銷上限:30萬元。起付線:不分在職人員還是退休人員,第一次住院1300元起,報銷比例:85%起。第二次住院,650元起,報銷比例:85%起。(3)重大疾?。鹤愿夺t(yī)療費用超過上一年度本市城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的部分,分段計算,累加支付。5萬以下,報銷比例50%起,5萬以上,報銷比例60%起,上不封頂。2、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險:(1)門診年度報銷上限:3000元。起付線:一級醫(yī)院100元起,報銷比例55%。二級及以上醫(yī)院550元起,報銷比例:50%起。(2)住院:20萬元。起付線:兒童150元起,成人300元起,報銷比例75%起。綜上所述,醫(yī)保起付線是“基本醫(yī)療保障”的起付標準。按照“醫(yī)保基金與參保人員個人共同負擔住院醫(yī)療費”的基本醫(yī)療保險制度改革原則,參保人員在定點醫(yī)療機構實際發(fā)生的屬于基本醫(yī)療保險“目錄”范圍內的住院醫(yī)療費,自己要先承擔一部分后,醫(yī)保基金才按規(guī)定比例支付。這個個人先負擔的住院醫(yī)療費數(shù)額標準,就是醫(yī)?;鹬Ц秴⒈H藛T住院醫(yī)療費的“起付線”。起付標準以下的住院醫(yī)療費由病員個人負擔?!痉梢罁?jù)】:《中華人民共和國社會保險法》第二條 國家建立基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。第二十六條 職工基本醫(yī)療保險、新型農村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的待遇標準按照國家規(guī)定執(zhí)行。第二十八條 符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。

三、河北省醫(yī)保報銷比例是多少

河北省醫(yī)保門診報銷比例如下:1、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷比例為85%;2、一級醫(yī)院(縣二院、縣婦幼保健院)報銷比例為75%;3、二級醫(yī)院(縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院)報銷比例為70%;4、三級醫(yī)院(濱醫(yī)附院、濱州人民醫(yī)院、市中心醫(yī)院、市三院等)報銷比例為55%。大病醫(yī)療保險報銷比例如下:1、個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用1.2萬元以下的部分不予報銷。2、個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用1.2萬元以上(含1.2萬元)、10萬元以下部分給予50%的補償;3、10萬元以上(含10萬元)、20萬元以下部分給予60%的報銷;4、20萬元(含20萬元)以上部分給予65%的補償,每人最高給予30萬元報銷。住院醫(yī)保報銷比例如下:1、村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%;2、鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%;3、二級醫(yī)院就診報銷30%;4、三級醫(yī)院就診報銷20%。綜上所述,醫(yī)保報銷比例為85%,如果超出基本限額,那么由社會保險部門按:0到4萬元以下報銷85%,4萬元到8萬元以下報銷90%,8萬元以上報銷95%的比例進行。【法律依據(jù)】:《中華人民共和國社會保險法》第二十六條職工基本醫(yī)療保險、新型農村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的待遇標準按照國家規(guī)定執(zhí)行。第二十九條參保人員醫(yī)療費用中應當由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫(yī)療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應當建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。

四、河北省異地就醫(yī)報銷比例是多少

河北省異地就醫(yī)報銷比例如下:1、在門診發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用,按下列比例給予報銷,其余部分個人自付:(1)醫(yī)療費用不滿1000元的部分,報銷百分之35;(2)醫(yī)療費用在1000元(含1000元)以上,不滿5000元的部分,報銷百分之45;(3)醫(yī)療費用在5000元(含5000元)以上,不滿10000元的部分,報銷百分之55;(4)醫(yī)療費用在10000元(含10000元)以上的部分,報銷百分之65。2、在住院發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用,按下列比例給予報銷,其余部分個人自付,年度內多次住院的醫(yī)療費累計計算:(1)醫(yī)療費用不滿10000元的部分,在三級、二級和一級醫(yī)療機構就醫(yī)的,報銷比例分別為百分之55、百分之65和百分之75;(2)醫(yī)療費用在10000元(含10000元)以上的部分,不滿20000元的部分,在三級、二級和一級醫(yī)療機構就醫(yī)的,報銷比例分別為百分之60、百分之70和百分之80;(3)醫(yī)療費用在20000元(含20000元)以上的部分,在三級、二級和一級醫(yī)療機構就醫(yī)的,報銷比例分別為百分之65、百分之75和百分之85。法律依據(jù):《中華人民共和國社會保險法》第二十三條職工應當參加職工基本醫(yī)療保險,由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險費。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險,由個人按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費。

五、石家莊市醫(yī)保報銷比例是多少

石家莊市醫(yī)保報銷比例,具體如下:1、一級醫(yī)院80%;2、二級醫(yī)院70%;3、三級醫(yī)院60%;4、連續(xù)參保繳費的,從連續(xù)繳費的第二年起每增加一年,住院報銷比例提高1%,最高增加10個百分點。普通門診:起付標準:200,比例:居民報銷50%??梢詧箐N的范圍:1、慢性腎功能衰竭門診透析;2、列入醫(yī)療保險支付范圍的器官移植后門診用抗排斥藥;3、惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或核素治療;4、血友病專科門診治療;5、再生障礙性貧血??崎T診治療;6、地中海貧血??崎T診治療;7、顱內良性腫瘤專科門診治療;8、其他大病等。不能報銷的范圍:1、未經批準在非定點醫(yī)院就診的(緊急搶救除外);2、患職業(yè)病、因工負傷或者工傷舊病復發(fā)的;3、因交通事故造成傷害的;4、因本人違法造成傷害的;5、因責任事故造成食物中毒的;6、因自殺導致治療的;7、因醫(yī)療事故造成傷害的;8、按國家和本市規(guī)定醫(yī)療費用應當自理的。法律依據(jù):《中華人民共和國社會保險法》第二十八條符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。

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